花都区公共卫生绩效考核操作表(卫生院)

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广州市社区卫生服务中心基本公共卫生工作绩效考评操作表1.基本公共卫生服务数量和质量完成情况项目指标分项分值项目内容考核方法记分方法得分扣分原因1.1居民健康档案管理项目(一)建立与管理居民健康档案501建立居民健康档案在知情同意的情况下,为每户家庭及其常住居民建立居民健康档案健康档案建档率≥60%。1.根据居委会登记的常住人口数量,计算建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%;(30分)2.抽查重点人群健康档案10份,电话核实主要信息是否真实无误,计算建档率。(20分)(1)人群建档率≥60%得30分;≥50%得25分,≥40%得20分,≥30%得15分,≥20%得10分,20%不得分。(2)电话核实情况不符,每发现一例扣4分,扣完为止。核实率低于70%,同时扣除区(县级市)基本公共卫生服务绩效考评健康档案建档数和率项目分值,每降低10%扣10分。302规范建档按照规范建档要求建立居民健康档案。要求:①根据对不同人群的建档要求,建立完整的表单。②表格填写完整。打“*”符号项目可以选填,其余项目应完整填写无缺失。③严格按填表说明的要求填写,准确无错误、无逻辑错误。健康档案规范建档率≥95%。1.现场抽查5位相关医务人员对规范建档要求的掌握程度。(5分)2.至少抽查居民健康档案20份,检查规范建档的情况,计算规范管理率。健康档案规范建档率=规范建档的份数/健康档案建档数×100%。(25分)1.根据医务人员对规范建档要求掌握程度记分0-5分。2.健康档案规范建档率≥95%得25分,≥90%得20分,≥85%得15分,85%不得分。203档案利用率档案有动态记录即指1年内健康档案有符合各类服务规范要求的相关服务记录的。档案利用率目标≥95%1.抽查重点人群居民健康档案20份,检查档案利用的情况,计算档案利用率。健康档案利用率=活档的份数/健康档案建档数×100%。(15分)2.电话抽查10名已建档居民的档案利用情况。(5分)1.健康档案利用率≥95%得15分,≥90%得10分,≥85%得5分,85%不得分。2.电话核实情况不符,每发现一例扣0.5分,扣完为止。1.2健康教育项目(二)普及型健康教育60(1)每年发放健康教育资料不少于12种,每种数量不少于500份。(6分)查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。每发放1种资料且数量不少于500份得0.5分,全年发放≥12种共得6分。(2)每年播放健康教育音像资料不少于6种;每天播放不少于2次;每月累计播放时长不少于30小时。(6分)查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。每播放1种资料得0.2分,全年播放≥6种共得1.2分;基本达到每天播放,且每月累计播放时长不少于30小时,得0.4分/月,12个月共4.8分。(3)健康教育宣传栏不少于2个,总面积不少于4平方米;健康教育宣传栏内容每年更换7次。(7分)查看现场,查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。宣传栏每更换1次(2个栏、总更换面积达4m2计1次)得1分,全年更换≥7次共得7分。(非健康教育内容宣传栏不计分)(4)每年针对不同目标人群举办健康教育讲座不少于12次,其中开展涉及中医内容的健康教育讲座不少于2次,参加总人数不少于500人。(12分)查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。举办1次讲座得1分,全年举办≥12次共得12分;如无中医健教内容讲座扣去2分,总人数不达500人按比例扣分。(5)每年组织公众健康教育咨询活动不少于6次,参加总人数不少于600人。(9分)查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。举办1次活动得1.5分,全年举办≥6次共得9分;若参加总人数不达600人按比例扣分。(6)居民健康知识知晓率≥80%。(10分)由市健康教育机构统一制定调查问卷,用于各中心年度自评和上级复核。考核时,随机抽取20名辖区常住居民进行问卷调查和行为观察。居民健康知识知晓率=答对问题数/考核总题数居民健康行为形成率=健康行为形成项数/考察行为总项数知识知晓率≥80%得10分,行为形成率≥70%得10分,各率每降低5%扣2分。(7)居民健康行为形成率≥70%(10分)1.2健康教育项目(三)健康教育项目信息管理40档案资料的完整性(共30分)无漏项、无缺项。档案资料应包括以下5大类:①健康教育工作组织管理情况(3分);②年度健康教育工作计划与工作分解安排情况(3分);③专责人员与中心医护人员接受健康教育业务培训情况(3分);④健康教育服务开展情况(发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众健康咨询、举办居民健康讲座情况)(15分);⑤年度健康教育效果评估与总结情况等(6分)。查阅工作档案。①②③类,每类3分,根据资料齐备情况按比例给分,共9分;④类资料,发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众健康咨询、举办居民健康讲座情况,每种3分,根据资料齐备情况按比例给分,共15分。⑤类资料,效果评估、总结各3分,根据资料齐备情况按比例给分,共6分。档案资料的真实性。按工作开展的实际情况收集与填写,无弄虚作假。查阅工作档案,结合报表及区级督导资料分析。发现1处弄虚作假倒扣5分,并取消前面指标相关已得分;倒扣分不封底。报表上报的及时性。(10分)各类报表无迟报、漏报。①年初报表:社区概况一览表、年度健康教育工作计划,于每年第一季度末前上报。②季度报表:发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众健康咨询、举办居民健康讲座等活动情况汇总表,每季度上报一次。③年终报表:年度健康教育工作统计表和年度健康教育工作总结,按规定时间上报。调阅上报区级的报表。各类报表无迟报、漏报得10分。迟报、漏报1次扣2分。报表不齐按比例扣分。1.3儿童保健项目(四)0-36个月儿童健康管理服务601.规范开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、高危儿童管理,协助新生儿系列筛查工作的开展。(40分)2.完成工作目标(20分)①社区新生儿访视率≥95%②社区儿童健康管理率≥95%③社区儿童系统管理率≥90%④高危儿童管理率≥95%查看资料、档案,询问相关人员,随机抽查20个儿童的新生儿家庭访视表、儿童保健管理登记表,检查高危儿童管理档案,儿童保健情况汇总册及年报表。或现场询问儿童家长,了解儿童保健服务情况。1.规范开展婴幼儿健康管理服务,新生儿家庭访视5分、满月及婴幼儿健康管理20分、高危儿童管理10分,协助新生儿系列筛查工作的开展5分。服务不规范或工作不落实酌情扣分,抽查每缺一次健康检查扣1分,扣完40分为止。2.完成工作目标,每个指标5分,每个指标下降5%扣1分,扣完为止。(五)儿童保健健康教育201.定期为辖区儿童家长举办护理、营养、预防疾病、心理行为卫生指导、生活习惯和安全等保健内容讲座,派发宣传资料;参与“社区家长学校”科学育儿知识健康宣教,每年2次。(12分)2.参与托幼机构卫生保健知识健康宣教,每学期1次,每年两次。(4分)3.对健康教育进行效果评估,儿童家长科学育儿知识知晓率≥80%。(4分)查看资料(讲座通知、签到、讲义、图片、知晓率等),或随机抽取10名儿童家长考核知晓率。1.分别进行社区、托幼园所家长学校各2次,每少一次扣4分,资料不齐全的酌情扣分,资料不真实的每次扣4分,扣完为止。2.儿童家长科学育儿知识知晓率≥80%,每降低5%,扣2分。(六)儿童保健信息管理201.与公安部门、疾病预防控制机构等建立联系沟通机制,掌握辖区中的适龄儿童数和儿童保健基本情况。(5分)2.设立7岁以下儿童保健工作基本台帐、个案登记表和报表。指导所负责的托幼机构规范设立儿童保健工作基本台账、个案登记和报表,收集辖区所有托幼机构儿童保健情况;整理上报儿童保健报表。信息管理表单目录按广州市规定的有关妇幼保健表册、报表要求。(9分)3.完成工作目标(6分)①0~36个月散居儿童建档率100%。②报表上报及时性,各类报表无迟报、漏报。查看资料,询问人员,随机抽查20个儿童的新生儿家庭访视表、儿童保健管理登记表,检查高危儿童管理档案,儿童保健情况汇总册及年报表,核对汇总册年报表与原始档案是否一致。1.定期与公安部门、疾病预防机构、妇保专线核对出生、死亡数,掌握辖区中的适龄儿童数和儿童保健基本情况,没有定期核对资料掌握不全的酌情扣分。2.规范设立7岁以下儿童保健工作基本台帐、个案登记表和报表3分。指导托幼机构规范设立儿童保健工作基本台账、个案登记和报表,收集辖区所有托幼机构儿童保健情况3分;按要求整理上报儿童保健报表3分,未按要求或不规范的每项扣1分,扣完为止。3.完成工作指标,每项指标2分,共6分。③信息资料的完整性、准确性,按工作开展的实际情况收集与填写,无缺项、无弄虚作假。①儿童建档率每降5%扣1分,扣完为止。②各类报表迟报、漏报1次扣1分,扣完为止。③信息资料缺项、弄虚作假每发现1处扣1分,扣完为止。1.4妇女保健项目1.4(七)免费婚检宣传和新婚保健指导10分1.组织开展免费婚检宣传工作,督促和指导社区欲婚对象自愿参加婚前医学检查。(1分)2.掌握社区新婚育龄妇女基本情况,建立辖区新婚妇女名册,及时掌握辖区内新婚妇女情况。(2分)3.半年内对每名新婚妇女随访1次,将患有基础性疾病妇女纳入重点随访人群,增加随访次数并指导其孕前到助产机构进行健康评估。(4分)4.通过婚后随访等形式对计划怀孕妇女开展孕前保健咨询指导,指导计划孕前3个月服用叶酸。(1分)5.社区人群免费婚检知晓率≥80%(2分)查看资料、档案,实地考察、询问社区居民。1.有开展婚检宣传工作及派发婚检宣传资料得1分,不开展不得分。2.新婚育龄妇女登记完备2分,无登记不得分,登记不全或者资料信息没有及时更新按比例扣分。3.对每名新婚妇女半年内随访1次得2分,随访不全按比例扣分,对患有基础性疾病的妇女随访2次以上,并指导其孕前到助产机构进行健康评估的得2分,少于2次且没有指导的按比例扣分。4.有通过各种形式开展新婚期避孕、心理保健和优生优育等咨询指导,指导计划怀孕前3个月服用叶酸得1分,不开展不得分。5.社区人群免费婚检知晓率≥80%,得分2分,达不到要求按比例扣分。(八)孕产妇健康管理701.为孕12周前的孕妇建立《广州市孕产妇保健管理手册》和《第一次产前随访服务记录表》,建册率2010年达80%以上,2011年及以后达95%;开展孕妇健康状况评估及孕早期保健指导,进行产前筛查和产前诊断的宣传,指导妇女孕前3个月服用叶酸。(10分)2.按照《广州市高危妊娠管理办法》规范开展高危妊娠(包括筛查、转诊、追访和结案)管理工作,结案率≥90%。(15分)3.落实产前随访工作,填写《产前随访服务记录表》及《孕管册》督促孕查看资料、档案、相关记录,随机抽查孕产妇保健系统管理册10本,抽查随访记录登记本,实地考察、询问相关人员。1.早孕建卡按考核年度,每降低5%扣2分,建卡不规范按比例扣分。2.高危妊娠追踪随访及结案率≥90%得15分,每降低1%扣3分。3.按规定时间定期进行产前随访,《随访记录》填写准确。产前健康管理率按考核年度达标得10分:每降低1%扣2分;住院分娩率≥98%得15分,每降低1%扣3分。4.产后访视率≥95%得20分,每降低1%扣2分。5.根据广州市孕产妇死亡三级评妇女保健项目妇到有助产执业许可的医疗保健机构进行产前检查和住院分娩。产前健康管理率:2010年达70%、2011年达80%;2012年及以后达95%以上(25分)4.开展产后上门访视服务;产后访视率≥95%。(20分)5.杜绝可避免孕产妇死亡发生审意见,因该社区卫生服务中心孕期保健管理不到位而间接或直接导致可避免孕产妇死亡发生的,孕产妇健康管理项目在评审年不得分。(九)妇女保健项目信息管理201.与计生、居委、民政等部门建立联系沟通机制,掌握辖区新婚、孕产期及育龄妇女(含流动人口)基本情况,并建立台帐。(10分)2.按要求设立和填写登记台账、表卡,及时收集、汇总和统计各项数据,整理上报有关工作报表和出生、孕产妇死亡报告。(10分)查看资料、台账、相关记录1.各期妇女(含流动人口)基本

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