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授课对象：初级责任护士肠造口袋的更换患者：张某、男年龄：70岁诊断：直肠癌术后病情：术后左下腹停留一肠造口袋，术后第七天凌晨3点造口袋出现脱落，粪便污染整个床单位。实例分享问：该患者为什么会出现这种情况？图1图2主要内容肠造口概述肠造口常见护理问题肠造口袋的更换（重点)佩戴技巧(难点）小结学习目标新知识介绍（了解）学习目标了解肠造口掌握肠造口袋的更换2重点！1肠造口概述由于疾病的需要，暂时或永久的将小肠或结肠提至腹壁，解决排便问题的技术，又称“人工肛门”肠造口肠造口常见护理问题1造口袋脱落粪水性皮炎并发症等23肠造口袋的更换步骤重点！重点：肠造口袋的更换步骤③清洗①备物②摘除④观察⑤佩戴（测量剪口黏贴锁扣）难点！难点！重点：肠造口袋的更换步骤1备物保护膜防漏膏造口粉重点：肠造口袋的更换步骤2摘除重点：肠造口袋的更换步骤3清洗不能用酒精、碘酒等消毒用品重点：肠造口袋的更换步骤4观察造口粘膜的颜色：正常为牛肉红色重点：肠造口袋的更换步骤5①测量难点！佩戴重点：肠造口袋的更换步骤造口袋底盘选择的标准造口尺寸底盘规格＜35mm40mm＞35mm≤45mm50mm＞45mm≤55mm60mm难点！重点：肠造口袋的更换步骤②剪口•剪切造口底盘需比造口直径大1-2mm。难点！5佩戴重点：肠造口袋的更换步骤②剪口•用手磨平开口内侧，防止划伤造口。难点！5佩戴•封闭造口袋重点：肠造口袋的更换步骤难点！5佩戴②剪口重点：肠造口袋的更换步骤③黏贴从下往上黏贴四点法佩戴袋子难点！佩戴5重点：肠造口袋的更换步骤④锁扣•听见“咔哒”声难点！5佩戴佩戴揭除检查新知识介绍：ARC标准流程了解！小结肠造口袋更换的5个步骤（重点）佩戴造口袋的技巧（难点）了解肠造口及常见护理问题思考？？肠造口如出现撕脱性皮炎该怎么处理？