全球基金艾滋病项目介绍

全球基金艾滋病项目介绍湖南省项目办2010.4.20背景•在2004年-2009年间执行的全球基金艾滋病项目（第三轮、第四轮、第五轮和第六轮）共覆盖中国25个省（自治区、直辖市），重点针对高危人群（既往有偿采供血人群、暗娼、注射吸毒人群和男男性行为人群）开展预防干预活动和提供抗病毒治疗服务等。•新的中国全球基金艾滋病项目整合了中国现有的第三轮、第四轮、第五轮、第六轮和第八轮中国全球基金艾滋病项目。全球基金项目实施的后五年完全与国家下一个艾滋病防治五年行动计划的执行周期一致。3,4,5,6轮全球基金项目，总经费：2.05亿美元总目标•扩大中国艾滋病预防、治疗和关怀服务，促进高危人群及艾滋病病毒感染者和病人对艾滋病综合防治服务的全面可及。RCC项目具体目标目标1•加强支持性环境，保证艾滋病防治服务的全面可及；目标2•开展高危人群（及流动人口）艾滋病综合干预及预防母婴传播；目标3•提高对艾滋病病毒感染者及病人治疗、关怀和预防服务的可及性和服务质量；目标4•加强艾滋病监测、检测和督导评估工作。•督导与评估•监测和检测工作•防治策略的信息管理•项目管理•抗病毒治疗•关怀与支持•机会性感染预防与治疗•TB/HIV双重感染的预防•艾滋病宣传教育•外展和同伴教育•安全套推广•HIV检测咨询•性病服务的提供•美沙酮维持治疗•戒毒所干预服务•预防母婴传播•领导力建设•支持性政策环境•制定防治策略和行动计划•社会团体参与•减少歧视•流动人口艾滋病防治政策•工作场所领导力建设目标1目标2目标4目标3项目实施的总原则：整合1.管理的整合：以全球基金RCC项目为契机，明确各级卫生行政部门为领导协调机构，各级疾病控制机构为项目执行机构2.资源的整合：结合全球基金RCC项目，在省级统筹和合理分配中央、地方和国际合作项目经费3.计划的整合：结合全球基金RCC项目工作计划，在各级在制定整合各类资源的年度实施计划4.活动的整合：将全球基金RCC项目活动的实施，统筹纳入中央、地方和其他国际合作项目防治活动中。5.督导的整合：结合全球基金RCC项目督导计划，分区域对省级开展联合督导工作全球基金艾滋病项目实施原则有效整合资源促进全社会广泛参与建立可持续发展机制目标人群为中心的干预工作RCC项目的主要原则-整合国家（转移支付）＋地方（省市县）＋国际项目＋RCC省市区县预防宣传＋干预服务＋治疗关怀＋支持环境•统一的国家计划（五年行动计划）•统一的评估指标（国家指标）•统一的管理机构（艾办）避免重复投入避免“缺口”省级工作的资源整合整合的经费地方经费中央经费国际经费预防发现治疗关怀项目整合的步骤（分阶段实施）计划整合•不同资源整合成一个规划和年度计划实施整合•统一不同项目的指标，按区域督导项目的实施管理整合•将不同资源通过“项目组”统一管理1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月预防新感染感染者和病人管理治疗病人发现感染者项目整合组织结构财政经费中盖项目全球基金掌握疫情政策研究效果评估实验技术与质量控制及保证财政经费其他国际项目示范区资源的有效整合•全球基金项目是对国家艾滋病防治工作的补充，通过将全球基金经费与国家级投入的资源整合，促进我国艾滋病防治工作更加有效的开展。促进全社会广泛参与艾滋病防治工作•项目将促进全社会广泛参与(包括政府部门、国际机构、社会组织、学术机构、企业等)以及受益人群的参与。•通过建立参与机制增加对于初级卫生保健和民社会组织的投入，增强社区卫生服务/社会组织的能力建设和支持。建立可持续性发展机制•项目将加强完善中国现有的基础卫生服务的力量，除提供艾滋病综合防治服务外，更有助于建设中国艾滋病防治工作可持续性的发展模式。•支持发展最佳实践，交流经验，推广项目实施的成功经验，特别关注政策开发和策略规划；目标人群的干预、关怀和支持；以及项目、财务和信息管理。以目标人群为中心•项目将从降低目标人群的危险行为和提高生活质量为出发点，充分考虑各类目标人群的艾滋病防治需求，将项目活动与目标人群的需求以及其他综合性服务结合起来，合理、科学地计划与实施项目。项目组织结构•项目协调机构•项目管理机构•项目参与/实施机构财务部采购部审计部艾滋病项目结核病项目疟疾项目中央执行机构（中国疾病预防控制中心）全球基金驻华代理机构省艾委/省艾办市艾委/市艾办省疾控市疾控县疾控中央执行机构办公室督导与评估部国家协调委员会国艾委/国艾办项目协调机构•国家级协调机构1.中国全球基金项目国家协调委员会（CCM）2.国务院防治艾滋病工作委员会（SCAWC）3.国务院防治艾滋病工作委员会办公室（SCAWCO）•省级/市级协调机构1.全球基金项目省级协调机制（PCM）2.省防治艾滋病工作委员会（PCAWC）3.省防治艾滋病工作委员会办公室（PCAWCO）项目管理机构•国家级管理机构1.中国全球基金艾滋病项目中央执行机构（PR）2.国家级项目管理办公室（NPO）•省级管理机构1.省级项目执行单位（项目管理办公室）2.市级项目执行单位3.区县级项目执行单位中央级项目管理的组织结构国家级项目管路办公室全球基金技术领域（NCAIDS/有关单位）31省项目省-确定省级工作内容和工作指标-完成省级规划和年度工作计划和活动-按期上报工作进展-接受督导和审计技术部门确定中央级和省级各领域的工作内容和工作指标完成各领域中央级年度工作计划和活动核准省级规划及年度工作计划各领域的活动和预算督导省级工作的开展综合项目-接收项目进展和经费使用报告-批准项目工作计划--定期拨付经费项目管理-整合中央级和省级工作计划，完成整合的国家级工作计划-定期上报项目进展--协调省级工作的督导和技术支持项目管理（小）组协调省级工作组协调技术领域组全球基金秘书处国艾办中心业务科室妇幼中心性病中心性艾协会31省项目执行单位（省级项目办）-递交进展和财务报告-递交项目年度计划和总结-递交经费拨付申请报告-监督项目活动及财务审核批准项目年度计划--拨付项目经费按区域督导省内所有项目工作的开展-监督项目活动及财务-拨付省级项目经费--支持省级计划制定-掌握省级总体情况-支持完成国家级项目活动-协调技术领域工作开展--完成国家级年度计划项目参与/实施机构1.政府部门2.医疗卫生机构（包括疾控中心、医院等）3.社会组织4.国际机构5.学术机构6.企业7.艾滋病病毒感染者及病人湖南省实施机构组成省卫生厅省疾控中心（省级项目办）非政府、社会团体县级疾控中心各级卫生局市州级疾控中心监督项目管理经费拨付督导监督项目参与/实施机构职责•本着公平、公开、公正的原则，利益相关者将通过招投标或者邀标的方式获得项目经费参与具体的项目活动，为目标人群提供综合的防治服务。•促进多部门参与艾滋病防治工作最有效的途径是明确各部门的角色和职责，各方按照统一的艾滋病行动计划开展工作。•各部门可将有关的艾滋病防治工作纳入到本部门的工作中，并在本系统内逐级实施，特别要确保从国家和各省到市、县和地方的工作落实。社会组织参与项目•参与项目规划及年度计划，督导工作•民间组织的能力建设•高危人群干预工作（外展和同伴教育）•社区关怀与支持工作•支持感染者小组开展病人管理经费申请•按季度提交申请•申请一个季度+一个季度缓冲期经费•2010年：1月初PR下拨1-3月经费+4-6月缓冲期经费4.20SR提交申请，4-6月经费+7-9月缓冲期经费7.20SR提交申请，7-9月经费+10-12月缓冲期经费28每个季度结束后15日之内填写本级季度进展报告和经费申请表完成本省报表的审核、汇总和上报工作拨付省一个季度经费加一个季度的缓冲经费国家项目办10个工作日之内每个季度结束后20日之内审核通过修改是否各级项目管理单位项目/财务人员省项目管理单位项目/财务人员时间5个工作日之内PR财务部经费申请流程29经费申请•在每个季度结束后20天之内，省级项目管理单位上报项目进展报告和经费申请表（电子版）至国家项目办负责财务的项目官员，纸质版待国家审核无误后签字寄至国家项目办。3010个工作日之内国家级（PR）省级（SR）10个工作日之内时间10个工作日之内经费拨付流程市级（SSR）县级（SSSR）拨款函、管理信回执31湖南省2010年度全球基金经费目标金额各地活动与经费经费用途创造支持环境660，9106个领域、本级经费配套邀请专家综合干预5，933，7248个领域（范围：市12万-20万）、县（0.1-6万）1.与工作量挂钩；2.物资采购国家统一抗病毒治疗2，032，8964个领域，预留省项目办药品国家采购、按各地工作每季度下拨督导管理6，794，3764个领域，每点项目点：80，532市州：67，089省级：687616办公、人员、督导（限项目点）工作指标•13个市州、65个县（市区）制定了有详细预算的年度工作计划；•20个社会组织主动参与艾滋病防治活动；•51500名暗娼接受了艾滋病防治干预服务；•6400名男男性行为者接受了艾滋病防治干预服务；•30500名注射吸毒者接受了艾滋病防治干预服务；•63700人在自愿咨询检测点和相关卫生部门接受了咨询、检测和告知服务；•90%的阳性孕产妇接受了抗病毒治疗以减少艾滋病母婴传播危险；•1826名成人接受了抗病毒治疗；•150名成人接受了二线抗病毒治疗；•24名儿童接受了抗病毒治疗；•75%的艾滋病病毒感染者和病人接受了艾滋病抗病毒治疗的规范随访；•70%的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭获得综合关怀支持和服务；•80%在自愿咨询检测点检测出的艾滋病病毒感染者接受了结核病的症状筛查。结果指标（三年）•暗娼艾滋病病毒感染率1%；•注射吸毒者艾滋病病毒感染率9%；•男男性行为者艾滋病病毒感染率8％；•接受抗病毒治疗的成人和儿童12个月存活率达到85%；•国家和省级艾滋病防治经费投入增加15％；•85%的暗娼最近一次发生商业性行为时使用安全套；•85%的注射吸毒者在最近一个月未共用注射针具；•70%的注射吸毒者在最近一次性行为时使用安全套；•85%的男男性行为者最近一次性行为时使用安全套；督导与评估原则•以项目10个影响/结果指标、17个产出指标及经费执行进度为核心，对项目执行的全部过程和产出连续进行的监督管理•与艾滋病防治工作现有各类督导活动相结合，包括中央转移支付、全国艾滋病综合防治示范区项目以及其他合作项目/工作等•强调多部门合作和社会参与，包括社会组织的参与实施•现场督导•非现场督导审计•中央执行机构审计部负责对全球基金项目进行内部审计，每年对每个省至少开展一次审计。省/市/县级项目执行管理机构应每年至少开展一次审计工作。审计内容•项目单位内控制度的建立及执行情况•项目预算资金的到位及下拨（限省级）情况•项目资金的收、支、结余情况•项目主要（核心）指标的进展情况•项目往来款情况•货币资金、存货、固定资产的情况督导评估处理•拒绝按照省级项目计划执行；•没有按时完成工作指标或不具备完成工作指标能力；•国家督导发现有弄虚作假行为，给予一次警告。一次警告后，仍没有改正；•发现项目经费被挪用或超范围使用；•季度工作进展和财务报告三次没有按时上报的。近期工作安排•成立项目办（放在艾滋病科内），30号以前上报项目办人员名单和单位账号•上报一季度工作完成指标•第二季度开始培训工作•各单位建立相应的管理和信息上报制度全省2010年经费来源与工作领域项目金额（万）领域中央财政3045.09765个目标、6项工作内容全球基金1542.19064个具体目标、21个服务领域和68项活动盖茨项目292.059个目标、27项活动省级财政1100母婴600万；哨点监测、药物和试剂补充采购、实验室和办公管理设备更新、补助合计5979.3382经费安排原则项目经费安排原则中央财政1.国家项目计划；2.上年度或既往工作任务完成情况（工作基础）；3.疫情发展情况；4.连续执行的项目；5.同一内容经费额度相同；6.全省覆盖全球基金1.国家项目计划；2.疫情发展情况；3.工作基础；4.全省覆盖，重点65个县区；5.经费与活动量挂钩盖茨基金1.仅在长沙市、9区县市执行；2.政