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《深圳市消除疟疾实施方案》讲解罗湖区医疗机构检验培训班罗湖区CDC传防科疟疾建市初期较大规模的间日疟暴发流行，1984年发病率1097.89/10万，目前1/10万以下，达到控制和基本消除疟疾的水平。根据卫生部等十三部委联合下发的《中国消除疟疾行动计划（2010～2020）》（卫疾控发[2010]47号）和广东省十一厅局《关于印发广东省消除疟疾实施方案的通知》文件精神，结合我市实际，特制订本方案。一、疟疾流行区分类我市属于疟疾流行区，福田、罗湖、南山、盐田、宝安（含光明新区）、龙岗（含坪山新区）等区均被国家划为二类地区。二、目标（一）总目标到2015年，全市无本地感染疟疾病例；到2017年，实现消除疟疾的目标。(二)阶段目标2011～2014年发病率控制在1/万以下，2015年无本地感染病例，2017年通过消除疟疾考核验收。（三）阶段工作指标1．技能培训（3）各区社康中心相关临床医生接受过疟疾防治基本知识培训的比例，2011年达到85%，2011～2014按年提高5%。2．发热病人疟原虫血检（1）市、区疾病预防控制机构和综合医院能够开展疟原虫血片镜检的比例2011年达到95%，2012年达100%；街道综合性医疗机构能够开展疟原虫血片镜检的比例达到90%，2011～2014年按年提高5%，至达到100%。（2）“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人）年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的1%。(罗湖区统计局公布辖区常住人口88万,户籍人口45万,目前拟定任务为4500份血检数)（3）疟疾病例实验室检测率2011年达95%，2012达100%；实验室确诊比例，2011年～2012年达75%，2013年达100%。3．病例报告、治疗和个案调查诊断后24小时内报告率达到100%，疟疾病例规范治疗率达到100%(医院)，流行病学个案调查率达到100%(CDC责职)。4．疫点处置疫点处置率(CDC责职)：2011～2012年达到70%，2013年达到100%。5．媒介防制疟疾传播季节，有本地发生疟疾病例的疫区，疫点区域居民的长效蚊帐、浸泡蚊帐、纱门纱窗等防护设施覆盖率2011年达到70%，2011～2014年按年提高5%。到2017年实现以下指标：1．全市各区完成疟疾消除考核认证2．疑似疟疾病人实验室诊断（1）街道综合性医院以上医疗和疾控机构均具备疟原虫血片镜检设施和能力。（2）所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血片镜检。（3）流行病学不能确定感染来源的实验室确诊疟疾病例均得到基因分子分型溯源检测(市CDC)。（一）加强传染源控制和管理各级各类医疗卫生机构应当对“三热”病人开展疟原虫血检监测，年血检率不低于辖区人口的1%。各区根据血检任务再进行分配，各区根据任务数，采用疟疾快速诊断试纸条（RDT）进行初筛，可疑阳性者必须制作血片进行确认。控制本地病灶点扩散和传播，各区对近3年有本地感染病例的社康中心实施快速诊断试纸条（RDT）筛查(2011年办一期)，RDT检测阳性者，须制作血片并采集肝素抗凝血1ml送上级疾病预防控制部门备查核实。（立即电话通知25537302）表1全市各区“三热”病人计划血检任务指标辖区常住人口数(万)血检总数全球基金镜检数镜检或RDT检测数福田区120.611206159006161罗湖区88.50885045004350南山98.89988946005289盐田22.77227711001177宝安317.7431774800022774龙岗区180.02180026000120022光明新区41.59415920002159坪山新区21.10211010001110合计891.228912233100560225．疫点处置(CDC责职)在出现疟疾病例并具有传播条件的居民点（疫点），由各区疾病预防控制机构组织开展病例搜索，对近2周内有发热史者采集血样进行疟原虫血片镜检或RDT检测，同时对疫点所有住家采取相应的媒介防制措施，发放疟疾防治宣传材料，提供疟疾咨询服务信息。6．休止期根治在疟疾传播休止期，对上年度间日疟病人进行抗复发治疗，具有详细追踪治疗的记录。(绩效考核时在区CDC查资料,因此我们要到各医院复印资料)五、监督检查和考核评估（一）目标责任和责任追究（二）防治工作监督与检查（三）考核评估（一）目标责任和责任追究各区、各部门要根据本行动计划的要求，结合实际，制订本辖区、本部门的实施计划和方案；并将工作目标和任务层层分解，签订目标责任书。对没有实现工作目标的，要追究有关责任人的行政责任。（二）防治工作监督与检查市CDC对各区下级机构每年开展2次督导，区CDC每季度对辖区内各医疗卫生机构开展1次督导，对现症病人的规范治疗、休止期根治、人群预防服药、疫点处理、健康教育等相关工作进行指导。要及时将监督检查的情况反馈给被检查单位。（二）防治工作监督与检查各区CDC每季度对辖区各医院开展1次血检质量的督导和检查，对期间的阳性血片全部复核，阴性片复核5%。要求各级医院对阴性片保留3个月，阳性片保留1年以上，并由市疾控中心核实留存。（三）考核评估各级卫生行政部门定期或不定期组织有关单位和专家对疟疾消除工作进行检查和通报。2017年全市完成疟疾消除认证资料的准备，各区做好迎接省里对达到阶段性目标开展的考核评估工作。2012年疟疾监测工作要求主要内容：罗湖辖区血检任务疟疾监测工作要求和建议2012年罗湖区全球基金疟疾血检任务数单位2012年血检任务数2011年完成血检数深圳市人民医院1500127罗湖区人民医院1000832武警医院500150罗湖区莲塘医院400224罗湖区妇幼保健院300324深圳流花医院300102罗湖区中医院300198罗湖区慢性病防治院200234合计45002191组织管理成立疟疾领导小组制定年度监测方案建立“三热”送检及报告制度制定奖惩激励机制定期反馈和通报疟疾结果和质量组织疟疾相关知识培训专人负责疟疾，报表及时，资料齐全临床方面严格要求血检病人符合“三热病人”定义，即临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者对三热病人进行登记并进行疟原虫镜检及时发现和报告疟疾病例检验方面(根据数量和质量发补助)规范制作血涂片：按《疟疾诊断标准》（WS259-2006）制作血片，同时制作薄片和厚片妥善保管血片，正确编号，以便溯源。每季度将5%血片送区疾控中心复核