皮肤的解剖和组织学

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皮肤的结构概述皮肤(skin)是人体最大的器官,位于人体的表面,是人体的第一道防线。皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成,除此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器(包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲)。概述皮肤的重量及面积总重量约占体重的16%,面积在成人约1.5—2平方米,新生儿0.21平方米。皮肤的厚度平均厚度约0.5-4mm(不包括皮下组织)皮肤的颜色受种族、年龄、性别、外界因素影响皮肤表面的结构皮沟、皮嵴、皮野皮肤的切线皮肤的结构从解剖学的角度来看:皮肤是由表皮、真皮及皮下组织构成。从胚胎学的观点来看,皮肤由两种主要组成成分:1,上皮部分,由外胚层分化而来,称为表皮;2,结缔组织部分,由中胚层分化而来;通常又可分为真皮和皮下组织两层。皮肤的组织结构表皮(epidermis)基底膜带(basementmembranezone,BMZ)真皮(dermis)皮下组织(subcutaneoustissue)皮肤附属器皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉第一节表皮(epidermis)概念:是由外胚层分化而来,位于皮肤的最外层,属于复层鳞状上皮。主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。角质形成细胞(keratinocyte)----角朊细胞角质形成细胞是表皮的主要细胞,占表皮细胞的80%以上,它是由外胚层分化而来的角化的上皮细胞,在其分化过程中能够产生具有保护作用的角蛋白,角质形成细胞间有一定间隙,可见细胞间桥(即电镜下的桥粒)和丰富的胞质。根据角质形成细胞的分化阶段和特点,表皮在光镜下由内向外分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。基底层细胞底部借助半桥粒与基底膜带相附着,将表皮与真皮紧密连接。角质形成细胞(keratinocyte)基底层(stratumbasale)棘层(stratumspinosum)颗粒层(stratumgranulosum)透明层(stratumlucidum)角质层(stratumcorneum)树枝状细胞此类细胞不产生角蛋白,细胞内无张力细丝和桥粒,树枝状细胞包括黑素细胞、郎格汉细胞、Merkel细胞。树枝状细胞黑素细胞(melanocyte)郎格汉细胞(Langerhanscell)Merkel细胞基底膜带(basementmembranezone,BMZ)此位于表皮与真皮之间,用PAS(过碘酸一雪夫)染色,在表皮与真皮之间可见一约0.5-1μm的紫红色均质带,为基底膜带。这条带在光镜下是见不到的,电镜下BMZ可分为胞膜层、透明层、致密层和致密下层四个不同结构区域。第二节真皮(dermis)真皮内不但有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器,还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉。真皮系致密的结缔组织,由纤维、基质和细胞成分组成。以纤维为主,胶原纤维与弹力纤维交织在一起,形成致密的板层结构,纤维之间有少量的基质和细胞成分。真皮从上至下分为乳头层和网状层,两层之间无明显界限第三节皮下组织(subcutaneoustissue)又称皮下脂肪层,位于真皮下方,且与肌膜相连,由疏松结缔组织与脂肪小叶组成,内含血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺等。第四节皮肤附属器由外胚层分化而来,包括:毛发与毛囊皮脂腺(sebaceousgland)小汗腺(eccrinegland)顶泌汗腺(apocrinesweatgland)甲(nail)第五节皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉皮肤的神经皮肤的血管皮肤的淋巴管皮肤的肌肉

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