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地方病健康教育株洲市疾病预防控制中心曹建高2009年3月健康教育基本概念（一）健康教育与卫生宣传健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体或群体自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。它不同于传统的卫生宣传，是有计划、有组织、有评价的教育活动。与以往的卫生宣传相比较，健康教育更加注重行为的改变，并特别强调设计切实可行的划，强调对效果及实施过程进行客观的评价。健康教育不能取代其他的卫生服务，但它可以促使人们更主动地利用卫生服务。健康教育基本概念（二）健康促进健康教育强调改变不良的行为和生活方式，但往往行为的改变除知识因素外，还有其他的影响因素，如社会的支持，必要的物质和环境条件等。由此进一步提出了健康促进的概念。WHO在健康促进的政策中指出，信息和教育为人们作出选择提供了基础，是健康促进的核心内容。健康教育是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。健康教育的基本概念（三）社会动员开发领导是成功进行社会动员的先决条件。协调有关部门与消除碘缺乏病有关的部门。依靠基层工作网络面对大量的目标人群。鼓励群众参与动员群众广泛参与是社会动员，也是健康教育活动取得承认的基础。健康教育的基本概念（四）目标人群一级目标人群——期望改变不良健康行为，采用所建议的健康行为的传播对象。如孕妇、哺乳期妇女、家庭主妇、儿童及零售店等。二级目标人群——对一级目标人群有重要影响的人，或能激发教育和加强一级目标人群行为和信念的人。如乡村医生、宗教领袖、领导干部、朋友等。三级目标人群——决策者和其他对计划的成功有重要影响的人。如政府、卫生、盐业部门领导。健康教育的基本概念（五）知识传播：传播是传递、散布、交流信息（包括思想、感情）的行为和过程。大众传播：由一定的专业机构通过广播、电视、报纸等声像、印刷品媒介所进行的目标人群不特定的传播。大众传播的优点是：速度快、覆盖面广、信息量大。缺点是：反馈不及时、不直接、甚至没有反馈。人际传播：是有特定目标，人与人之间直接通过语言、表情、手势、文字和符号等来交流思想、传递信息、活动。其特点是交流双方在传播活动的过程中互为反馈。也称之为人际交流。健康教育基本概念（六）计划和评估：健康教育计划包括摘要、引言、需求评估、目标、主要的策略方法、项目的评价、人员和经费的安排、时间进度等。评估是健康教育活动中非常重要的一项内容，对健康教育活动的评估并不是在整个活动结束后才进行的，在活动开始前，就应该有评估计划，并且将评估活动贯穿于整个健康教育活动之中。碘缺乏病健康教育碘缺乏病知识传播参考资料缺碘的危害如何防止碘缺乏积极宣传碘缺乏病防治知识碘缺乏病健康教育核心信息（一）碘缺乏病健康教育宣传要点碘缺乏危害在我国是普遍的，长期存在的。人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响智力发育。碘缺乏是可以防治的，最简便、安全、有效的措施就是长期食用碘盐。制售、贩卖非碘盐违反国家法律。碘缺乏病健康教育核心信息（二）目标人群核心信息学生缺碘会影响智力和生长发育，吃碘盐更聪明更健康。我要妈妈买好盐。教师IDD的危害，吃碘盐的学生更聪明，更健康本地区是缺碘地区，要求学生向家长宣传，让妈妈买碘盐。家庭主妇缺碘会影响孩子智力和生长发育，缺碘会长粗脖子。吃碘盐的孩子更聪明更健康。育龄及哺宝宝的智力发育从怀孕开始，缺碘会生傻孩乳期妇女子，吃碘盐宝宝会更聪明、更健康，缺碘易造成死产、早产、流产、先天畸形。目标人群核心信息医务人员本地区是缺碘地区，碘缺乏是危害广大群众健康的重大公共卫生问题。盐业生产批发碘缺乏会造成儿童智力损害，危害群众健康零售人员擅自生产、批发、销售非碘盐是违法行为。行政领导防治碘缺乏病是政府行为，缺碘影响人口素质和当地社会经济发展。本地区是缺碘地区。一般人群缺碘影响人群智力和健康。碘盐是民族素质基石。碘缺乏病健康教育策略学生将碘缺乏病健康教育内容列入学校课本并安排课程。碘盐鉴别活动、作文比赛、大众传媒、安排课外社会活动。家庭主妇利用学校召开家长会宣传，作为学生课外活动的内容，向家长宣传碘缺乏病危害和吃碘盐的好处。村干部召开座谈会、地方文艺活动、计划生育部门参与宣传、大众传媒。村干部和基层将碘缺乏病健康教育列入其工作目标管理。卫生人员培训班、大众传媒。零售店人员印发法律性文件和打击贩卖、销售非碘盐。碘缺乏病健康教育计划需求评估提纲基本情况主要地理特点、人口构成、主要目标人群特征防治工作情况，已开展的健康教育项目情况。非碘盐冲非碘盐覆盖率、非碘盐的种类和价格、主要来销情况源、销售方式、销售商、食用非碘盐人群的主要特征及其影响因素。知识普及情况不同人群对碘缺乏病知晓率。食用非碘盐行为形成原因分析政策、环境、知识普及价格、习惯。可利用的健康教育资源政策、队伍、体系、经验、传媒。总体目标2010年实现消除碘缺乏病目标并建立持续消除碘缺乏病的工作机制具体目标教育目标行为目标健康目标碘缺乏病健康教育目的、范围与对象目的在病区开展针对性的碘缺乏病健康教育活动，提高群众对IDD防治知识的知晓率，增强保健意识，促进健康生活方式的形式，提高自我防病能力，自觉采取措施，预防和减少IDD的危害。范围去年重点是炎陵与茶陵两个县，今年其他县、（市）区也要开展碘缺乏病健康教育。要求大众传媒覆盖全县，主要对象是小学4-6年级学生，由学校组织受训的目标学生深入农村社区，开展小手牵大手活动。目标人群一级目标人群为育龄妇女（18-40岁）、小学生（4-6）年级。二级目标人群为各级相关领导，乡镇卫生院院长、防保专干、小学教师、村干部和村医生。健康教育实施步骤、时间、内容与活动制定项目方案、人员培训、基线调查：每所学校抽取5年级1个班的30名学生进行调查，并在学校附近抽取15名育龄妇女调查。内容与活动广电部门科普片3次，媒体报道1次，上好一课，组织学生深入项目村开展传播活动1次，1个学生向6个学生家长传播核心信息,，学校做好学生入户宣传活动。监督与评估小学学生地方病防治健康教育开课率达到100%。育龄妇女地方病防治知识的知晓率要在基线调查基础上提高10%。小学4-6年级学生知晓率要达到80%以上。效果评价调查大众传媒效果评价：在县城抽取5个相关单位的30名机关干部，了解其是否收看过地方病防治片或公益广告，调查相关健康信息的知晓率。学校健康教育效果评价：在每所学校抽取五年级1个班的30名同学进行问卷调查。农村社区健康教育效果评价：在每所学校附近各抽取15名育龄妇女进行问卷调查。知晓率=被调查者防治知识正确答题数之和/每人应答问题数×被调查人数×100%