常见病知识培训

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人的一生应该这样度过60岁以前没有病70~90岁很健康(快乐7、8、9)100岁保持健康不是梦人的生理寿命应是多大岁数?世界卫生组织的定义65岁——中年人65~75岁——青年老年人75~90岁——老年人90~120岁——高龄老年人公认人的寿命正常应该是120岁0~60岁——生命的第一春天60~120岁——生命的第二春天现实状况令人担忧中年人——冠心病高血压病糖尿病老年人——疾病缠身现实状况令人担忧国民健康形势严峻,全民体质呈下降趋势:2004年卫生部报告“中国城乡居民健康营养调查”高血压患者1.6亿血脂异常者1.6亿糖尿病患者2000万(实际5000万)空愎血糖受损者2000万肥胖者6000万、超重者2亿烟民3.3亿、被动吸烟者9亿中国1998年有260万人死于心脑血管疾病,平均每13秒死亡1个心脑血管病人五大杀手!冠心病——突然的杀手(年轻化)糖尿病——甜蜜的杀手(4000万)高血压——无声的杀手(1.6亿)吸烟——微笑的杀手血脂异常——悄悄的杀手(1.6亿)已成为涉及家家户户的社会重大慢性疾病。心血管病是全球死亡的首要原因全死因中心血管疾病死亡占50%发达国家近50%是死于心血管疾病现在我国每十五秒就有一人死于心脑血管疾病心脑血管病三大特点表面看来尚可——突然猝死;患病急——突发心梗、脑出血、脑栓塞;致残多——偏瘫、心衰、肾衰。健康是我们每个人渴望的幸福,长寿是我们不懈追求的人生目标。健康标准是什么?世界卫生组织解释包括三个方面的内容:身体健康(身体与器官的健康,要求无病而且健壮)、心理健康(精神与智力的正常)、对社会的良好适应(具有良好人际交往与社会适应能力)。世界卫生组织公布的资料指出,个人健康与寿命同如下因素有关:遗传因素占15%,社会因素占10%,气候因素占7%,医疗因素占8%,而个人生活方式占60%。因此,健康在于你的努力,个人努力的结果是他人包括任何医生和医院都不能代替的。健康是什么?健康是“1”,其他都是后面的“0”健康并不代表一切,如果失去健康,那就失去了一切!健康是什么?保持健康是做人的责任!(家庭责任和社会责任)身体是革命的本钱,健康是人一生的本钱!自我身体健康管理健康是工作的保障,是生活的保障,是家庭幸福和谐的保障,您同意吗?健康是人生的基础。人们从事劳动、建设和各种工作,为了什么?为了更加幸福的生活,但如果没有健康,即使幸福就在身边也无从享受;反过来讲,人们要得到幸福的生活,必须从事劳动、建设和各种工作,若没有健康,又如何工作?“健康关系千家万户幸福”,这是千真万确的真理!现状是:健康既重要又不重要,失去健康的时候,健康就是重要的,拥有健康的时候健康是不重要的!!我的健康我做主!!健康!我们能做什么?我们要做什么?1.不良生活方式,我们可以改变!★不良生活方式(不合理膳食、缺乏运动和体力活动、心理压力和紧张的情绪、吸烟、饮酒等),这些完全可以通过我们每个人的主观愿望和努力力改变的,完全取决于个人的选择。毅力!!2、健康生活方式,我们可以培养!★健康生活方式包括的内容很多,主要有以下6个方面:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、劳逸结合、良好睡眠六个方面,同时要注意远离污染。3、疾病早期筛查,我们可以做到!★积极参加体检,做到不漏项,关注体检指标,及时复查治疗。做到疾病的“三早:早期发现,早期诊断,早期治疗。0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%200835.20%14.30%9.10%7.30%200735.30%15.80%8.90%5.80%200644.40%18.50%7.70%4.20%高频轻损高频中损高频重损语频损失慢性不良生活方式疾病?•是发达国家在对一些慢性非传染性疾病进行大量的流行病学调查研究后得出结论:这些慢性非传染病主要的病因就是人们不良的生活方式。不良生活方式疾病包括:肥胖、高血压、冠心病等心血管疾病,脑中风等脑血管疾病,糖尿病和一部分恶性肿瘤。目前,不良生活方式已经成为危害我们生命的第一杀手。事实上我们体检中的高发疾病基本上是慢性生活方式疾病。需要我们关注健康体检指标,了解常见疾病的常见症状,提高重视程度!关注慢性生活方式疾病!•按照健康的生活方式生活:高血压的发病率降低55%;糖尿病的发病率降低50%;脑卒中、冠心病的发病率降低33%;遵循健康的生活方式,健康掌握在自己手中!!关注慢性生活方式疾病!•1、体检总体评价:脏器的结节,囊肿要定期复查。•2、关注几个指标:•血糖、尿糖:升高----糖尿病、甲亢•血脂:升高---高脂血症,脂肪肝等•血尿酸:升高---痛风?结石?•血肌酐:升高---肾功能能衰竭•肝功能:升高---脂肪该,病毒性肝炎,酒精性肝炎等•血压:升高---原发高血压要降压,继发高血压药治疗。健康体检后,我们要关注什么?高血压病高血压高血压是一种发病面积广,患病率高,潜在威胁生命和健康的疾病。中国患者近1.6亿。高血压存在“三高”(患病率高,致残率高,死亡率高)“三低”(知晓率低,服药率低,控制率低)。血压高本身并不会死人,高血压造成死亡的原因是其所造成的心、脑血管并发症引起的。高血压不仅是一个独立的疾病,同时,它又是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压病(续)什么是血压、收缩压、舒张压★血压:血液在血管里流动时,对血管壁侧的压力,称为血压。一般是指动脉血压,指肱动脉血压。★收缩压(高压):当心脏收缩时,血液流入大动脉,冲击动脉管壁所产生的压力。★舒张压(低压):当心脏舒张时,动脉壁弹性回缩所产生的压力。◆血压变化的特点:★冬天比夏天高★早晨、上午比下午和晚上高★夜间睡眠中将到最低点人们通常所说的高血压,多指高血压病。我国采用国际统一标准界定高血压的定义。在非药物状态下连续非同日三次测量血压均出现收缩压大于140mmHg(毫米汞柱)和(或)舒张压大于90mmHg(毫米汞柱),即诊断为高血压。高血压病人中,95%是原发高血压(真正病因尚不清楚),是一种全身性的慢性血管疾病。5%是继发高血压(由其他疾病引起的高血压)高血压病(续)高血压病(续)有些人认为“高血压算什么,吃喝都不耽误”,的确,有些人血压很高,却没有不舒服的感觉,但是,高血压每天都在潜移默化的伤害着你。血压越高,发生心、脑、肾的并发症几率就越大。高血压性脑血管病:脑卒中——脑出血、脑梗都可能发生。通常舒张压水平和持续时间同脑卒中呈连续性线性正相关系。高血压性肾病:肾硬化;肾功能不全高血压性心脏病:冠心病,心梗等视网膜病变:出血、渗出及视乳头水中★脑血管病是一组由缺血或出血引起的短暂或持久的局部脑损害。(包括动脉和静脉病变)★包括脑血栓、脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血等。出现后遗症者占发病总数的80%。生活不能自理者达到43%,是致残率最高的一种疾病。★影响患者身心健康同时,给家庭和社会造成沉重的负担,要引起高度重视。★危险因素:高血压病、心血管疾病、糖尿病、高脂血症、年龄、吸烟和酗酒、肥胖。认识脑血管疾病•脑血管疾病的七大红色警报头痛:突发剧烈头痛、以枕部为重,并沿颈项向下放射。常伴有恶心、呕吐、肢体麻木、活动不灵活。视觉障碍:视缺损和是幻觉突发偏身感觉障碍突发意识障碍:嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷突然出现失语症和失用症:失语症是缺血性脑血管疾病的常见临床表现,是语言的表达和理解发生障碍。失用症是指患者在无肌力瘫痪、无平衡失调、无感觉障碍的前提下,在做有目的动作时,肢体不能去执行本来想要的动作。眩晕:呈视物性旋转,多因头位或体位突然变动而诱发,可伴有恶心、呕吐、四肢麻木、无力、身体左摇右晃等。认识脑血管疾病认识脑血管疾病•脑缺血性血管的发病信号(1)眩晕和一过性黑蒙(眼前发黑)(2)突发性的说话吐词不清(大舌头)(3)突发性吞咽呛咳(特别是喝水时)(4)突发的一侧肢体麻木(5)突然的一侧肢体无力(或乏力),表现为手拿物不稳或掉在地上。(6)口角歪斜或流口水。(7)头痛或伴有呕吐高血压病(续)◇生理上:影响血压的因素1.心脏的收缩力与排血量2.大动脉管壁的弹性3.全身各部细小动脉的阻力及血液的粘稠度。4.有效循环血量◇心理上:情绪激动、失眠、长时间压力高等•高血压病偏爱什么样的人呢?高血压病(续)1、超重和肥胖的人(体重/身高2,大于25)2、吸烟的人3、大量饮酒的人(国外的标准:每日超过30毫升酒精,相当于600毫升啤酒,200毫升葡萄酒)4、有高血压家族史的人(研究表明:如果父母无高血压,子女患高血压的几率只有3.1%,如父母一方有高血压,子女患高血压的几率增加到28%,父母均有高血压,则子女患高血压几率增加到46%)5、老年人6、长期精神过度紧张的人7、膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白的人高血压病(续)高血压的预防提倡不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动。1、限盐:WHO建议每人每天食盐量6克以下。2、控制体重:减重是控制血压的有效方法,将体重指数控制在24以下。3、有规律的体力活动,每日步行或慢跑3.5km(6000步)。4、合理膳食,减少脂肪摄入,适当补充钙质。5、限制饮酒:每天饮酒量小于在15-30克。6、提倡戒烟:研究报道吸烟者易患恶性高血压,吸烟是冠心病的重要危险因素之一,也是蛛网膜下腔出血的最重要的危险因素。高血压诊断标准与分级类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130~13985~89高血压≥140≥901级高血压“轻度”140~15990~992级高血压“中度”160~179100~1093级高血压“重度”≥180≥110单纯收缩性高血压≥140<90高血压病(续)•高血压病治疗原则:•1、体检中发现患有高血压病,一定要进一步就医确诊高血压病。确定是原发还高血压还是继发高血压,再采取有针对性的治疗方案。•2、初患轻度高血压(140~160mmHg/90~100mmHg),要先非药物治疗(限盐、运动、减肥、精神放松、劳逸结合、戒烟酒、充足睡眠3个月),若血压仍不正常,在用药物治疗•3、2级及以上高血压药立即治疗,切忌不要自行选择降压药物,或随意听取其他高血压病人的建议,因为我们每个人的身体状况不同(如血糖,血脂,肾功能等)。要拿着体检表就医。高血压病(续)★血液检查:对血压持续升高的病人来说,通过血液检查,若是发现红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加,则应重视防治,减少血栓形成的可能。检测血糖有助于早期发现糖尿病,对血糖持续升高者,就应考虑有并发糖尿病的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则应想到是否与冠心病有关。★尿液及肾功能检查:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,引起肾脏器质性病变。因此,病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。★心脏功能检查:通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚,则可做超声心动图加以观察。高血压病(续)高血压患者应做哪些定期检查★胸部X线检查:观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度,常需定期拍摄胸片。例如,有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚,尔后多次复查,发现左室、右房明显扩大,则表明心脏病变有所发展,且有可能发生高血压性心脏病。如果胸片见肺瘀血等改变,那就提示患者有发展为心力衰竭的危险性。★眼底检查:高血压患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。眼底检查可以反映高血压动脉硬化程度,对及时调整患者的治疗方案及防治措施也有一定的参考价值。高血压病(续)高血压患者应做哪些定期检查脂肪肝•脂肪肝介绍正常肝脏内的脂肪占肝脏重量的2%-4%,当各种原因引起肝细胞中的脂肪合成增加和分解减少,导致肝内蓄积过多的脂肪,超过肝脏重量的5%时,就称为脂肪肝。蓄积的脂肪主要是中性脂肪,包括甘油三脂和胆固醇。据统计脂肪肝发病率高达5%-10%(热电分公司远远高于这个数字,是40%)。脂肪肝(续)高脂血症患者,糖尿病患者(21-78%的糖尿病病人会合并脂肪肝)。腹部脂肪堆积者,长期大量饮酒者(经常过量饮
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