禽流感个人防护技术

个人防护技术——个人防护用品组成手套护目镜（3M16618或16645）防护面具（3M7501/7502、6700/6800)长筒靴或鞋套防护服（杜邦Tyvek、3M46404650）隔离衣口罩——口罩外科口罩由无纺布制成，一般含三层，具有鼻夹。对微尘的过滤效能介于70%-80%。医用防护口罩N/R/P(95,99,100，N95）FFP1、FFP2、FFP3——范围对禽流感病、死禽(畜)进行分拣、捕杀和尸体处理的工作人员接触疑似、确诊人禽流感病例的工作人员对有关场所进行终末消毒的专业人员——谁必须使用个人防护用品所有处理感染或怀疑受到病禽和禽制品传染的人，包括直接与禽接触的人员、禽场管理人员和兽医所有与禽流感病人直接接触的医生、护士、卫生工作者等所有辅助人员，如：救护人员、X光摄片人员、清洁工、转运人员、洗衣房人员（定人、定机）所有处理疑似病人标本的实验室人员（定人）照顾禽流感病人的家属有其他人在隔离区时病人应戴口罩密切接触者和到疫区的人员在检疫或家庭隔离期间应戴口罩——防护原则应采取防护措施预防禽流感的呼吸道传播、消化道传播和接触传播。既要采取措施预防人禽流感由病人传给医务人员，又要防止由医务人员传给病人。应根据暴露的危害程度分别采取一级防护、二级防护和三级防护的方法（分级防护）。——一级防护1、适用范围对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。对禽流感疫点周围3公里范围内(疫点除外)的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其它场所进行预防性消毒的人员。对禽流感疫点周围3公里范围内进行流行病学调查的人员。呼吸道发热门诊的医务人员。2、防护要求戴外科口罩(每四小时更换一次)，穿工作服，隔离衣、戴工作帽和乳胶手套。对禽流感疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。——一级防护1、适用范围适用于第三级或以上疫情时。进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。对人禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。——二级防护2、防护要求穿工作服、戴工作帽、外罩一层隔离衣或医用防护服、戴防护口罩，戴乳胶手套、穿鞋套。采集病人标本或处理其分泌物、排泄物时加戴防护眼镜。进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。注意呼吸道及粘膜的防护。每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一级防护。——二级防护1、适用范围确定禽流感可由人传染人、出现第二和一级疫情时，对人禽流感疑似病例、临床诊断病例或确诊病例实施近距离治疗操作例如气管插管、气管切开的医务人员。——三级防护2、防护要求除按二级防护要求外（只能使用医用防护服），应加戴面罩或将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。——三级防护——防护用品穿脱原则达到防护要求，减少使用PPE时自我污染或定植的可能降低脱卸时自身污染的可能性降低环境污染的可能性符合日常习惯，方便穿脱——PPE穿脱场所在进入隔离病房、消毒场所前（进入房间）前穿好PPE在走廊或病人门口脱卸，在房间外在脱掉口罩、呼吸器脱卸场合应避免出现强烈的空气流动——非连体防护服穿戴I.戴口罩II.戴上护目镜或面具III.戴帽子IV.穿隔离衣或防护服V.穿长筒靴或可消毒的保护性鞋套VI.戴上手套I.戴一次性帽子。II.戴口罩或全面防护面罩，检查口罩的密封性。III.戴上护目镜或面具。IV.穿连体防护服（戴上防护服帽子）V.穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。VI.戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。——连体防护服穿戴——如何穿防护服选择合适的类型和大小开口在后面假如防护服太小，穿两件防护服在前面开口防护服在后面开口防护服佩戴时，口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上。系紧固定口罩的带子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部。口罩应完全覆盖口鼻和下巴。把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。——如何戴外科口罩选择经过合适性检验的N95口罩盖在鼻子、嘴和下巴上按照鼻架进行调整用橡皮系在头上伏贴调整口罩密合性试验吸气–口罩塌陷呼气–检查口罩周围是否漏气——如何戴N95口罩——如何戴手套最后戴手套选择合适的类型和大小将手套边缘盖在防护服的袖口上——PPE的“污染”区和“清洁”区污染区–前面外部•那些接触或可能接触病原微生物可能存在区域的PPE部位清洁区–内部、后面外部,系在头上或后面的带子•那些不可能接触病原微生物的PPE部位——使用中不要用戴手套的手接触脸避免用手套接触或调节其它PPE假如手套破了立即换手套（换新手套前进行手的清洁和消毒）尽量不要接触环境物体表面I.离开隔离室或污染区域。在隔离室外厅脱卸（不能污染其他的人）。II.摘掉手套，将里面朝外，放入黄色塑料袋中。III.脱掉隔离衣或防护服及鞋套，将里面朝外，放入黄色塑料袋中。IV.将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将里面朝外，放入黄色塑料袋中。摘下防护眼镜或全面防护面罩。V.摘掉口罩。先将下面的口罩带摘下，再将上面的口罩带连同口罩一起摘下，注意双手不接触面部。——非连体防护服脱卸I.离开隔离室或污染区域。在隔离室外厅脱卸（不能污染其他的人）。II.摘掉手套，将里面朝外，放入黄色塑料袋中。III.脱掉防护服及鞋套，将里面朝外，放入黄色塑料袋中。IV.摘下防护眼镜或全面防护面罩。摘掉口罩，先将下面的口罩带摘下，再将上面的口罩带连同口罩一起摘下，注意双手不接触面部。V.将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将里面朝外，放入黄色塑料袋中。——连体防护服脱卸——如何脱手套用右手（套）抓住左手手套口的掌面，将手套内面朝外脱至一半（留指尖部）用同样方法将右手套内面朝外完全脱出后仍抓于左手用脱掉手套的右手伸进左手套反折口内，从内部将手套脱下，两个手套形成袋子，丢入污物袋中——如何脱防护服轻轻解开密封胶条(戴手套操作)。拉开拉链，先脱去防护帽部分(戴手套操作)，再将袖子脱出，然后双手（脱掉手套之后）抓住防护服的内面，将防护服内面朝外轻轻卷至胶鞋的踝部。——如何脱外科口罩先解开底部带子，再解开头顶带子从脸上拿掉丢弃——如何脱卸N95口罩先将底部的橡皮带从头上脱下再将上部的橡皮带子脱下丢弃——个人防护用品使用原则个人防护用品能够减低但不能完全避免感染的可能性只有在可能与禽流感危险因子接触时一直和正确使用个人防护用品，个人防护才有效绝对避免受到污染的个人防护用品与隔离区以外的清洁物品、衣服和人员接触用后的个人防护用品应丢弃在生物安全袋内密封后进行灭菌或无害化处理，假如医务人员临时离开隔离区，必须更换个人防护用品和洗手个人防护用品不能代替如洗手等基本的卫生措施，洗手仍然是预防禽流感传播必要的措施在合适的防护水平下将暴露于感染病人的时间降至最少接触确诊禽流感病人和疑似病人前后；接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；接触被禽流感病毒污染的物品之后。进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；摘手套之后。——何时进行手清洗和消毒——洗手组成流动手和肥皂擦洗15～20秒钟手纸擦干手以70%酒精为基础的快速手消毒剂——标准洗手方法I.掌心对掌心搓擦II.手指交错掌心对手背搓擦III.手指交错掌心对掌心搓擦IV.两手互握互搓指背V.拇指在长中转动搓擦VI.指尖在掌心中搓擦洗手过程和顺序（1）洗手过程和顺序（2）洗手过程和顺序（3）——手消毒的方法手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂)揉搓作用1—3分钟。