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第二章用药与急救请回忆一下，自己或家人是否有过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历？这样做可以吗？为什么？2004年春晚，华彩惊世的“千手观音”给亿万华人留下了深刻的印象，千手观音之所以带给人们震撼，不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。这21位聋哑演员中，有18位都是由药物导致的耳聋。在这18位聋哑演员中，绝大部分又都是在两岁前后，因为发烧时使用抗生素导致的耳聋。中国残疾人艺术团演员姜馨田：发高烧三十九度多，当时很小，妈妈带去医院打针，过敏导致了耳聋。中国残疾人艺术团演员刘艳：一岁半致聋的，是庆大霉素导致耳神经失聪。资料一我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要多。现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药造成的；1000万聋哑人中，60~80%也与药物不良反应有关。资料二你知道“是药三分毒”这句话的含义吗？凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。1、安全用药根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。2、药物可分处方药和非处方药药店中的处方药和非处方药1、处方药（prescriptiondrug）简称Rx药，必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。处方药大多属于以下几种情况：1、上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。2、可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。3、药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。4、用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，须经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。此外，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。例如处方药有：卡托普利片、硝苯地平片、尼莫地平片2、非处方药（nonprescriptiondrug）简称为OTC(是英文overthecounter的缩写),不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等。在中国大陆非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药两种，分别使用红色和绿色的“OTC”标志（甲类非处方药：红色OTC；乙类非处方药：绿色OTC）。1、“老毛病”现象某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不加思索选用过去曾用的某药。2、随意增减药物用量有些病人用药不能按时定量，疗程不分长短，忘服、漏服、乱服现象时有发生。3、自诊不明，模仿他人用药有的病人自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药。4、多药并用一部分医患双方都有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾。5、家庭药品久备不常用现象有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便偶尔用之。错误用法为了确保用药安全，在使用药物之前，要注意些什么问题呢？无论是处方药还是非处方药，用药前必须仔细阅读药物的使用说明以确保用药安全。注意：无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读使用说明，了解药物的主要成分、适应症、用法与用量、药品规格、注意事项、生产日期、有效期等，以确保用药安全。讨论：看课本P88资料分析：阿司匹林泡腾片说明书☆小组讨论：资料分析的讨论题1、2、3有效成分主要是从各种药用植物、动物、矿物中提取出来的。有效成分主要是由化学物质合成的。因此又被称为化学药品制剂。中药西药你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？讨论１药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？主要成分、适应症(功能与主治)、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、批准文号、制造单位等讨论2你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？讨论３大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮。1、如何区分“慎用”、“忌用”和“禁用”？2、应该如何处理超过有效期的药物？3、服药要用温开水冲服“慎用”是指该药可以谨慎使用，但必须密切观察病人用药情况，一旦出现不良反应立即停药。“忌用”是指不适宜使用或应避免使用该药。提醒某些患者，服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。“禁用”是指禁止使用。某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。所以，凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。家庭中的过期药，片剂、胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂等宜用水浸泡后，用水冲入马桶；对注射剂直接打碎；口服液、合剂、糖浆剂宜用水稀释后冲入下水道；固体药用水溶解稀释后直接倒掉，但宜把所有的标签撕毁。为了充分发挥药物的功效，防止副作用，请不要干吞药片，而要用温开水送服，并多喝一些水，这样可以使有刺激性的药物能很快进入胃里，以免在食道中停留而刺激食道黏膜。设计小药箱的药物清单应用根据P89页的设计指导，你为自己的旅行小药箱列出的药物清单是常用药（仅供参考）感冒类药物、用品体温计、感冒冲剂、阿司匹林等防暑药十滴水、清凉油抗过敏药物扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等晕车药乘晕宁肠道感染、止泻药黄连素、止泻宁外伤用药碘伏、酒精、纱布、棉签、创可贴等现在就让我们一起进行急救知识的交流和学习。安全用药在我们的日常生活中具有非常重要的意义，其实在日常生活中还必须具备一些急救常识，同学们都会些什么方法呢？二、急救1、电话紧急呼救你会拨打120急救电话吗？用精练、清楚的语言说明情况如病人的姓名、性别、年龄、病状、病史以及病人所处的具体地点等。让对方先挂电话！2、人工呼吸和胸外心脏挤压口对口吹气法示意图①使病人仰卧、头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松。②清除病人口鼻内的异物和污物，保持呼吸道通畅。③救护者一只手托起病人的下颌，另一只手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入。2、人工呼吸和胸外挤压心肺复苏顺序C（胸外按压30次）A（保持气道通畅）B（人工呼吸2次）很多同学有过跌伤出血的经历，那么你们当时是如何处理的呢？出血内出血外出血毛细血管出血静脉出血动脉出血（体内器官的出血，不易诊断）（体表的出血）3、出血与止血红色渗出暗红连续不断流出鲜红一股一股涌出伤口较小、出血不多的损伤(毛细血管或小静脉出血)：止血方法先将伤口冲洗干净，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。（冲洗后包扎止血）加压包扎止血首先要拨打电话“120”，紧急呼救。止血带止血指压止血大静脉或动脉出血：同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。旁栏思考题2用手指、止血带等压迫止血时，首先应该判断是动脉出血还是静脉出血，然后根据动脉和静脉血的流向，注意加压或包扎的位点。动脉出血应压迫在出血点的近心端（即靠近以及的那一端），静脉出血时应压迫在出血点的远心端。4）当煤气中毒时：先把病人移到新鲜空气处，再依情况救治。5）当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。其他情况