解剖学第七章生殖系统

第七章生殖系统reproductivesystem组成男生殖器女生殖器内生殖器外生殖器功能产生生殖细胞，繁殖后代分泌性激素,维持性的特征第一节男性生殖器内生殖器生殖腺:睾丸（产生精子，分泌雄激素）生殖管道:附睾，输精管，射精管，尿道附属腺:精囊，前列腺，尿道球腺外生殖器:阴囊，阴茎附：精液由精子及各附属腺的分泌物组成，乳白色，弱碱性。一次射精2～5ml，内含精子3～5亿。一、内生殖器（一）睾丸位置：阴囊内,左右各一形态：微扁椭圆形，内、外侧面前、后缘，上、下端上端和后缘有副睾2.睾丸的结构白膜→（后缘）睾丸纵隔→睾丸小隔：将睾丸实质分为睾丸小叶精曲小管→产生精子间质细胞→分泌男性激素精曲小管→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管(15～20条）（二）附睾位置：位于睾丸的上端和后缘。形态：新月形，分头、体、尾3部分。功能：储存、营养精子。（三）输精管和射精管1.输精管起于副睾下端，末端与精囊排泄管汇合成射精管。2.射精管由输精管末端与精囊的排泄管汇成，长约2cm,向前穿前列腺，开口于尿道的前列腺部。（四）附属腺1.精囊（又称精囊腺）是一对长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底与直肠之间。2.前列腺位置：膀胱下方，直肠前方。形态：形似栗子，后面紧贴直肠有尿道贯穿。构成：腺组织、平滑肌、结缔组织临床意义：结缔组织增生形成前列腺肥大，压迫尿道，引起排尿困难。3.尿道球腺豌豆大小，位于会阴深部肌层内。二、外生殖器（一）阴囊阴囊壁：皮肤肉膜（浅筋膜）含平滑肌纤维，调节阴囊内的温度，有利于精子的发育成熟。分为头、体、根3部分。阴茎颈又称（冠状沟）构成：2条阴茎海绵体1条尿道海绵体皮肤：阴茎包皮成人包皮过长和包茎属于病理现象，须行包皮环切术。（二）阴茎penis（三）男尿道功能：排尿、排精分3部：1.前列腺部（最宽）2.膜部：（最短、最窄）3.海绵体部（最长）第二节女性生殖器内生殖器：生殖腺:卵巢产生卵子分泌雌激素输卵管生殖管道子宫阴道附属腺：前庭大腺外生殖器：即女阴（一）卵巢ovary位置：位于盆腔内，髂内、外动脉夹角处。形态：扁卵圆形。排卵后，表面有瘢痕，停经后萎缩。一、内生殖器卵巢固有韧带(卵巢子宫索)Properligamentofovary卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）Suspensoryligamentofovary2、固定卵巢的韧带Supportingstructuresofovary卵巢悬韧带内含营养卵巢的血管内含营养卵巢的血管卵巢固有韧带外侧面内侧面上端（输卵管端）前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）下端（子宫端）外侧面内侧面上端（输卵管端）下端（子宫端）前缘（卵巢系膜缘）后缘（独立缘）下端：和卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢悬韧带幼女：表面光滑；青春期后：表面凹凸不平；性成熟期：最大；35～40岁：开始缩小；50岁左右：随月经停止而萎缩。4.卵巢的排卵方式：卵巢表面破裂，卵子直接排至腹膜腔。青春期后，每月排卵一次，一次一般只排一个卵子。3.卵巢的大小和形状随年龄的增长变化固定卵巢的韧带：上端：卵巢悬韧带卵巢的微细结构卵巢表面覆盖一层间皮，间皮下为致密结缔组织构成的白膜，白膜深面是卵巢实质。实质的外周部分较厚，称皮质，由结缔组织和不同发育阶段的卵泡等构成；中央为髓质（图8-9），由疏松结缔组织、血管和淋巴管等构成。图8-9卵巢的微细结构（二）输卵管UterineTube是一对输送生殖细胞的肌性管道，长约10-12cm。有两个口，分四部分。输卵管1、两口子宫口：通子宫腔腹腔口：通腹膜腔子宫口子宫口腹腔口（二）输卵管连于子宫底两侧，由内侧向外侧分4部：1.输卵管子宫部：2.输卵管峡:结扎部位3.输卵管壶腹:受精处4.输卵管漏斗：输卵管腹腔口输卵管伞输卵管子宫部直径最细，经输卵管子宫口通子宫腔输卵管峡短而狭窄，壁厚，输卵管结扎术常在此进行输卵管壶腹粗而长，壁薄，管腔大，是卵C受精的部位输卵管漏斗输卵管腹腔口,输卵管伞是辨认输卵管的标志内侧外侧2、分部卵巢和输卵管位于子宫的两侧称为子宫附件。功能:产生月经,孕育胎儿。1.子宫的位置位于膀胱和直肠之间正常姿势－前倾前屈位：前倾：子宫与阴道之间的弯曲前屈：子宫体与子宫颈之间的弯曲（三）子宫2.子宫的形态子宫底分3部子宫体子宫颈内腔子宫腔子宫颈管3.子宫壁的结构:分3层（1）外膜：浆膜（2）肌层：平滑肌（3）内膜：黏膜四阴道前后略扁的肌性管道，连接子宫和外生殖器，阴道的前方邻接膀胱和尿道，后方邻接直肠。是导入精液、排出月经和娩出胎儿的通路。阴道的下端开口于阴道前庭，称阴道口。在处女，阴道口周缘有处女膜。（四）阴道vagina前壁：贴膀胱和尿道后壁：邻直肠上端：接子宫颈，有阴道穹下端：以阴道口开口于阴道前庭。阴道穹阴道的上端包绕子宫颈阴道部，在二者之间形成的环形凹陷。后部最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，仅隔有阴道壁和一层腹膜。当直肠子宫陷凹有积液时，可经阴道后穹穿刺或引流。阴道穹侧部前部后部两个侧部分部三、女性外生殖器女性外生殖器又称女阴。包括：阴阜、大阴唇、小阴唇和阴道前庭。1.小阴唇小阴唇位于大阴唇的内侧，为一对较薄的皮肤皱劈，表面光滑无毛。2.阴道前庭阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的裂隙，前部有尿道外口，后部有阴道口。二、女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇和阴蒂、处女膜等前庭大腺女性附属腺体，左右各一，型如豌豆，位于阴道口后外深面。借导管开口与阴道前庭，能分泌黏液，润滑阴道口。第二节乳房和会阴一、乳房（一）位置乳房位于胸大肌表面。（二）形态乳房呈半球形，有乳头、乳晕等结构。乳头有输乳管开口。（三）内部结构乳房主要有皮肤、乳腺、致密结缔组织、脂肪构成。1．乳腺叶乳腺组织被结缔组织、脂肪分隔为15~20个乳腺小叶。2．输乳管每个乳腺小叶内有一条输乳管，呈放射状排列，开口于乳头。3．乳房悬韧带牵引在皮肤、乳腺、胸肌筋膜之间，对乳房起支持作用。乳癌浸润时，乳房悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。附：乳房femalemamma位置：胸前部，胸大肌的表面，乳头平对第4肋间隙或第5肋。形态：呈半球形，乳头，乳晕。结构：由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成。有15～20个乳腺叶（输乳管），以乳头为中心呈放射状排列乳房皮肤乳腺和脂肪乳管排列放射状乳癌浸犯悬韧带皮肤改变桔皮样二、会阴（一）广义会阴广义会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织的总称。以两侧坐骨结节连线分为前、后两个三角区。1．尿生殖三角位于前部，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。2．肛门三角位于后部，有直肠通过。（二）狭义会阴狭义会阴是指肛门与外生殖器之间的狭小区域。临床在产妇分娩时，应注意保护此区，以防会阴撕裂。二、分区