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xzcdc1卫生应急相关知识11111111111111111111112一、卫生应急相关基本概念二、卫生应急组织体系三、卫生应急准备工作四、现场处置管理与协调五、信息报告、发布与沟通六、流行病学基础知识七、个人防护技术331、什么是突发（公共）事件？是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏、严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。人类生活的地球是一个完整的生态系统，各种自然因素保持相对稳定，为生命的存在提供了必要的条件。若某些自然因素变异或人类的活动破坏了生态，危及人群的生命和健康，就造成了灾害（难）。灾害（难）是对人类社会造成财富损失和人身伤亡的各种自然社会现象的总称。一、应急管理的几个重要概念44突发（公共）事件的危害突发事件人员伤亡财产损失生态环境破坏社会危害应急工作55（1）自然灾害（自然力造成）：水旱，气象，地震，地质，海洋，生物和森林火灾。（2）事故灾难（人为因素造成）：安全生产，交通，危险化学品，公共设施和设备，核与辐射，环境污染和生态破坏。（3）公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因疾病，食物和职业中毒，动物疫情，其他严重影响公众健康和生命安全的事件。（4）社会安全事件：恐怖袭击，民族宗教，经济安全，涉外和群体性事件。突发事件分类662、什么是突发公共卫生事件？是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大的传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（1）重大的传染病疫情（2）群体性不明原因疾病（3）重大食物和职业中毒事件（4）其他严重影响公众健康的事件：可能会因认识水平、时间和重视程度等因素，而未能将其列为突发公共卫生事件。7突发性公共属性危害的严重性突发公共卫生事件的特征危及对象为不特定的社会群体危害生命安全、生态环境及经济发展突然发生不易预测8突发公共卫生事件的危害直接危害（事件直接导致的即时性损害）：生命安全+身体健康间接危害（事件的继发性损害）：公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响9根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围划分：特别重大（Ⅰ级），如：发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势重大（Ⅱ级），如：发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例较大（Ⅲ级），如：霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10－29例，或波及2个以上县（市），或市（地）级以上城市的市区首次发生一般（Ⅳ级），如：霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病9例以下突发公共卫生事件的分级10《徐州市突发公共卫生事件应急预案》解读（一）特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)：(1)肺鼠疫、肺炭疽在我市范围内发生，疫情有扩散趋势；或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我市，并有进一步扩散趋势；(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有扩散趋势；(3)涉及包括我市在内的，波及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；(4)发生新传染病，或我国尚未发现的传染病在我市发生或传入我市，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病在我市重新流行；(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；(6)周边以及与我市通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我市公共卫生安全的事件；(7)国务院卫生行政部门认定的其他危害特别严重的突发公共卫生事件。11《安徽省突发公共卫生事件应急预案》解读（二）重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)：(1)在1个县(市、区)范围内，1个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县(市、区)；(2)腺鼠疫发生流行，在我市范围内，1个平均潜伏期内多点连续发病2O例以上，或流行范围波及我市；(3)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(4)霍乱在我市范围内流行，1周内发病30例以上；或疫情波及我市，有扩散趋势；(5)乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县(市、区)，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；(6)我国尚未发现的传染病在我市发生或传入我市，尚未造成扩散；(7)发生群体性不明原因疾病，扩散到县(市、区)以外的地区；(8)发生重大医源性感染事件；(9)预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件；(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例；(11)一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上；(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我市境内人员感染或死亡的；(13)省级以上政府卫生行政部门认定的其他危害严重的重大突发公共卫生事件。12《徐州市突发公共卫生事件应急预案》解读（三）较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)：(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例，1个平均潜伏期内（6天）病例数未超过5例，流行范围在1个县(市、区)以内；(2)腺鼠疫发生流行，在1个县（市、区）范围内，1个平均潜伏期内连续发病10例以上，或流行范围波及2个以上县（市、区）；(3)霍乱在1个县(市、区)范围内发生，1周内发病10－29例；或疫情波及2个以上县(市、区)；或在我市主城区内首次发生；(4)1周内在1个县(市、区)范围内，乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；(5)在1个县(市、区)范围内发现群体性不明原因疾病；(6)预防接种或群体预防性用药出现群体心因性反应或不良反应；(7)一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例；(8)一次发生急性职业中毒10－49人，或死亡5人以下；(9)市级以上政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。13《徐州市突发公共卫生事件应急预案》解读（四）一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)：(1)腺鼠疫在1个县(市、区)范围内发生，1个平均潜伏期内病例数未超过10例；(2)霍乱在1个县(市、区)范围内发生，1周内发病10例以下；(3)一次食物中毒人数30－99人，未出现死亡病例。(4)一次发生急性职业中毒10人以下，未出现死亡病例。(5)县级以上政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。143、什么叫应急？应急定义：是指突发事件发生前后，采取相应的应急准备和现场处置等措施，及时对可能因素进行预防和对已出现的事件进行控制，以减少其对社会政治、经济、人民生命安全的危害。包括：1.应急准备——2.监测预警——3.信息报告——4.应急响应——5.应急终止——6.善后处理——7.恢复重建——8.事件评估15应急工作的主要内容（一）应急准备1、编制突发事件应急预案2、健全应急管理体制3、完善应急管理运行机制4、制定应急管理相关法制政策（以上简称“一案三制”）5、加强应急队伍建设和管理（专家咨询委员会，专家库，应急队伍）6、开展应急培训和演练7、做好应急物资（实物、资金、生产能力）储备（二）应急处置（三）重大活动卫生保障16突发公共卫生事件的预防和控制其他各类突发事件的紧急医学救援卫生应急的两大任务17卫生应急的功能定位1.主要任务---突发公共卫生事件的预防和控制---其他突发公共事件的紧急医学救援---大型活动卫生保障综合协调2.卫生应急体系---国家应急体系的一个重要分支---卫生系统的重要组成部分18卫生应急工作的原则预防为主、常备不懈统一领导、分级负责全面响应、保障健康依法规范、措施果断依靠科学、加强合作194、卫生应急工作法律依据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《中华人民共和国突发事件应对法》《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》20《突发公共卫生事件应急条例》2003年5月7日国务院第七次常务会议通过。2003年5月9日中华人民共和国国务院令第376号公布。条例自公布之日起施行。条例出台解决四大问题：1、渠道不畅，2、统计不准，3、反应不快，4、准备不足。21《突发公共卫生事件应急条例》1.总则2.预防与应急准备3.报告与信息发布4.应急处理5.法律责任6.附则共６章54条22突发事件应对法2007年8月30日，中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过《中华人民共和国突发事件应对法》（中华人民共和国主席令第六十九号），自2007年11月1日起施行。分总则、预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建、法律责任、附则等七章七十条。xzcdc23二、突发公共卫生事件应急组织体系与职责24应急指挥机构国务院和地方各级人民政府，根据本级人民政府卫生行政部门的建议和实际工作需要，决定是否成立国家和地方应急指挥部地方各级人民政府及有关部门和单位，按照属地管理原则，切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作国务院地方各级人民政府卫生部地方各级人民政府卫生行政部门25部门协调国务院负责对特别重大突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥，作出处理突发公共卫生事件的重大决策特别重大突发公共卫生事件应急指挥部成员单位根据突发公共卫生事件性质和应急处理需要而确定，主要包括：卫生部（全国爱卫会）、中宣部、新闻办、外交部、发展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、财政部、劳动保障部、铁道部、交通部、信息产业部、农业部、商务部、质检总局、环保总局、民航总局、林业局、食品药品监管局、旅游局、红十字会总会、全国总工会、总后卫生部、武警总部等26应急指挥部的组成与职责（1）卫生行政部门（爱卫会）负责组织制订突发公共卫生事件防治技术方案组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施检查、督导依法提出隔离、封锁有关地区的建议制订突发公共卫生事件信息发布标准，授权对外及时发布突发公共卫生事件信息负责组织全社会开展爱国卫生运动27应急指挥部的组成与职责（2）宣传部门：报道卫生部授权发布的突发公共卫生事件信息，主动正确引导舆论新闻部门：组织对外信息发布，必要时组织新闻发布会或中外新疗媒体采访外事部门：做好突发公卫事件应急处理的涉外事务教育部门：组织学校突发公卫事件控制措施科技部门：制定应急技术研究方案，组织科研攻关公安部门：处置疫情相关突发事件，打击违法犯罪财政部门：经费保障28应急指挥部的组成与职责（3）民政部门：受灾群众的转移、安置；生活与医疗求助劳动保障部门：落实应急人员的工伤待遇政策铁道部门：乘坐列车人员检疫、查验；药品、物资运送交通部门：交通检疫、查验；药品、物资运送信息产业部门：通信保障农业部门：动物疫病防治；相关传染病的监测与管理例：猪链球菌病防制、人禽流感疫情处置商务部门：组织生活必需品的市场供应；外经贸活动的卫生应急29应急指挥部的组成与职责（4）质检部门：出入境卫生检疫、传染病监测；应急物资质量控制环保部门：环境质量监测、监督执法民航部门：乘机人员检疫、查验工作；应急物资运送林业部门：野生动物相关传染病监测、采样等食品药品监管部门：食品重大事故查处；水务部门：自来水水源、出厂水的监督管理市容、环卫部门：环境卫生综合治理；灭蝇、灭鼠、灭蚤旅游部门：防止突发公卫事件跨地区扩散30应急指挥部的组成与职责（5）红十字会：组织自救与互救；接受及分配捐赠物资工会组织：对违反职业卫生和安全法规行为进行纠正；参加事故调查军队卫生部门：军队系统应急处置；支援地方应急工作武警部门：参与应急处理；配合公安部门其它部门：根据本部门职责及事件处置需要而参与工作紧急物资的出口市场监督管理污染扩散控制相关法规的制订……31卫生应急机构与职责（1）卫生行政部门组织医疗、疾控、监督机构开展调查处理；卫生救援组织专家委员会对事件进行评估，提出启动应急级别应急控制措施：疫苗接种、预防服药督导检查信息发布与通报制订技术标准和规范普及卫生知识：提高自我防护能力，消除公众心理障碍进行事件评估：事件概况、调查处理、病人救治、措施效果等评估过程32卫生应急机构与职责（2）卫生应急日常管理机构：卫生应急办公室依法组织突发公共卫生事件应急处理工作组织相关法律法规起草、修订组织拟订应急处理方