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编写部门：总公司车险部2010年版新员工入司培训教材(车险部分)内容提纲车险经营基本流程3车险经营基本要素2永诚车险内控管理41什么是车险？一、什么是车险财产保险其他……货物运输保险机动车辆保险企业财产保险业务占比最大，约70％。分为交强险和商业险两部分。一、什么是车险车辆本身的损失车上人员的伤亡车辆造成的损失车险：是财产保险的分支之一，可以保障与车辆相关的各种风险三类风险一、什么是车险交强险商业险法定保险自2006年7月1日开始实行，由保监会按照相关法律法规统一制定条款、费率商业险条款、费率原则上由各财险公司自行制定并报保监会审批，市场上现行的商业险条款主要有A、B、C、D四套。我司目前使用B条款。二、车险经营基本要素1、出售的产品1、汽车商业三者险车辆损失险车上人员险商业三者险车辆损失险单程提车险20个附加险车上人员险全车盗抢险全车盗抢险2、摩托车、拖拉机1个附加险商业险共有30个产品组合险二、车险经营基本要素2、出售的价格非营业用车车辆损失险1年以下1-2年2-6年6年以上固定保费费率固定保费费率固定保费费率固定保费费率非营业个人6座以下5391.28%5131.22%5081.21%5231.24%6-10座6461.28%6161.22%6091.21%6281.24%10座以上6461.28%6161.22%6091.21%6281.24%以非营业个人客车为例价格计算方式：固定保费保险金额×费率固定保费＋保险金额×费率基本险保费×保费系数二、车险经营基本要素3、经营规则交强险条例交强险条款交强险实务商业车价平台行协折扣规定商业险实务服务时效要求见费出单M1M2M4M3三、车险经营基本流程向投保人介绍条款、履行解释说明义务协助投保人计算保险费、制定保险方案或拟定批改方案投保人填写投保单/申请批改单验车、验证、初审录入投保/批改信息复核后提交核保核保通过核保未通过反馈核保意见签发保单或批单、保险卡、清分、归档、统计分析、收取保费超过权限的，录单前填写《车险业务申报审批表》上报，经审批同意后录单提交业务承保流程缴费三、车险经营基本流程业务理赔流程(岗位)查勘调度岗财务核赔岗理赔单证岗查勘岗定损岗接报案岗三、车险经营基本流程业务理赔流程(内容)●通知领款●建立已决档案●确定保险责任/赔付金额/单证齐全有效●分级审批超权限上报●审核单证●缮制赔案/复核●接收索赔资料●检查单证齐全有效●简单计算赔付金额并告知客户●登录立案/提取未决准备金●建立未决档案●审核事故是否真实/是否属于保险责任/车、物损失项目是否合理●审核预估赔付金额是否合理(包括车/物/人伤)●现场查勘/拍照●确认保险标的/确认保险责任/初步拟定损失金额/门诊案件了解发生费用情况/缮制查勘单证●人伤住院案件调查：确认伤者身份/了解出险原因/查询医疗情况/预估医疗费用/填写相关单证●将损失项目及预估的赔付金额录入系统上报核损●调度查勘人员开展人伤调查/车辆定损（包括异地出险的查勘）●超权限案件上报●管理未决案卷●接听接待客户报案，告知索赔事宜●报案登录●查抄保单接报案调度现场查勘核损立案接收客户索赔资料缮制赔案审批赔案付款归档四、我司车险经营管理总公司车险部分公司车险部核保室核赔室医疗核损室综合管理室核保管理经营分析核赔管理核损岗人伤案件管理重大案件管理品质审计注：在公司业务规模达到一定规模时，将设置单独的医疗核损室组织架构四、我司车险经营管理商业险理赔承保理赔服务指引查勘定损管理规定理赔查勘费提取和使用管理规定医疗核损工作细则特殊赔案处理规定重大赔案上报管理办法辅助人管理规定通融赔付案件审批管理暂行规定异地出险案件管理暂行规定车辆使用和管理规定损余物资处理管理办法未决赔款准备金业务处理规定赔款网上支付管理办法赔案归档单证规范商业险条款/费率（09版）10年车险承保政策承保操作实务承保单证管理办法验车管理规定代理出单点管理暂行规定保单退保及注销管理规定（暂行）车险承保风险指引车险承保管理规定多次出险车辆续保管理办法（暂行）管理规定交强险理赔承保交强险理赔实务理赔品质审计规定及实施细则双代案件管理办法车险业务两核管理考核办法（暂行）现场查勘管理办法赔款备用金使用管理办法诉讼案件管理办法客户服务热线规章查勘车管理办法理赔品质管理办法（暂行）交强险条款/费率交强险承保实务交强险单证管理办法四、我司车险经营管理四、我司车险经营管理经营目标2、我司车险经营主要考核指标（2010年）(1)、保费计划达成率≥100%(2)、历年制赔付率≤55%1、我司车险经营指导思想树立以客户为中心的经营理念，完善经营管理模式，加强两核体系建设，提升车险经营价值。采取集中化管理，标准化运作，精细化经营方式，确保又快又好全面完成车险经营目标。(3)、及时立案率≥90%(4)、结案率≥80%四、我司车险经营管理监控体系承保理赔客服案均赔款案均总赔款（及时）立案率偏差率（Ⅰ、Ⅱ）及时查勘率结案率（亿元保费）投诉率结案时效赔付率保费充足性折扣系数单均保费业务结构险别组合出险频度