专业知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理

主管护师考试辅导内科护理学第1页专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理一、A11、③弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和血管杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动2、③处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、碘化钠D、卢格碘E、糖皮质激素3、③甲亢高代谢综合征的症状不包括A、负氮平衡B、体重增加C、低热D、多汗E、血中总胆固醇降低4、③甲亢患者排便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食纤维素过多5、③抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是A、甲状腺癌变B、诱发甲亢危象C、粒细胞缺乏D、突眼恶化E、永久性甲状腺功能减退6、③下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、粪便呈糊状C、粪便有不消化食物D、肠鸣音亢进E、粪便次数多7、③诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是A、T3降低B、T4降低C、TSH增高主管护师考试辅导内科护理学第2页D、甲状腺摄碘率低于正常E、TRAB阳性8、③符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进9、③抗甲状腺药物最主要的不良反应是A、甲状腺肿大加重B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、血粒细胞缺乏E、出现胃肠道症状10、③甲亢术前加服复方碘溶液的主要目的是A、减少甲状腺素合成B、使腺体缩小变硬，以减少术中出血C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D、可以抑制术后纤维组织增生E、增加甲状腺素释放11、③下列哪种情况适合于用131I治疗A、年龄＞25岁的甲亢患者B、有重度浸润性突眼C、甲亢合并妊娠D、甲亢合并活动性结核E、甲状腺危象12、③在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、复方碘液D、糖皮质激素E、大量普萘洛尔13、③治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗14、③碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放主管护师考试辅导内科护理学第3页D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素15、③皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A、皮肤菲薄形成紫纹B、向心性肥胖C、脊椎变形D、痤疮多毛E、轻度水肿16、③下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A、多血质B、高血压C、淋巴结肿大D、骨质疏松E、痤疮17、③下列不属于糖尿病慢性并发症的是A、神经病变B、冠心病C、视网膜病变D、贫血E、肾病18、③下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A、感染B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、饮食不当E、胰岛素过量19、③2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、感染D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷20、③1型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、感染C、心脑血管病变D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷21、③糖尿病患者失明的根本原因是A、白内障B、角膜溃疡C、视神经炎主管护师考试辅导内科护理学第4页D、视网膜微血管病变E、玻璃体出血22、③临床糖尿病肾病初期最主要的表现是A、高血压B、低蛋白血症C、水肿D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿23、③对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定24、③下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标A、餐后血糖B、空腹血糖C、尿糖D、胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白25、③关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪项概念是错误的A、感染是常见的诱因B、需用皮下小剂量胰岛素治疗C、在1型、2型糖尿病均可发生D、需持续静脉小剂量胰岛素治疗E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施26、③磺脲类降糖药主要适合于哪种病人A、饮食控制无效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病变C、糖尿病酮症酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病27、③糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖E、低血压28、③适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是A、注射胰岛素B、口服优降糖主管护师考试辅导内科护理学第5页C、饮食疗法D、卧床休息E、纠正电解质紊乱29、③患者，男性，46岁，司机，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol／L。目前除饮食控制外，该患者还应增加A、胰岛素治疗B、运动疗法C、格列本脲（优降糖）治疗D、格列齐特（达美康）治疗E、格列喹酮（糖适平）治疗30、③李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了A、低血糖反应B、急性呼吸衰竭C、呼吸性酸中毒D、酮症酸中毒E、乳酸酸中毒31、③某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A、改用胰岛素治疗B、增加运动疗法C、加大降糖药剂量D、用抗生素控制感染E、住院进一步待查32、③某糖尿病患者采用预混30／70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是A、低血压B、低血糖C、甲亢D、药物过敏E、精神紧张二、A21、③患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A、按实际体重计算再酌增B、按实际体重计算再酌减C、按理想体重计算D、按理想体重计算再酌增E、按理想体重计算再酌减三、A3/A41、③程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。1、关于胰岛素治疗，下列不妥的是主管护师考试辅导内科护理学第6页A、胰岛素剂量需严格个体化B、从小剂量开始，逐渐增量C、治疗期间应根据血糖和尿糖结果进行调整D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食E、对2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素2、患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后A、0.5hB、1～2hC、2～4hD、4～6hE、6～8h3、④患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳A、上臂外侧B、股外侧C、股内侧D、臀部E、腹部2、③患者，女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。1、稳定患者情绪、解除焦虑的护理措施中哪项不妥A、酌情给予镇静剂B、不回答有关手术的询问C、不安排与重患者同住一室D、避免刺激性语言E、介绍其与治疗成功的患者交谈2、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物A、普萘洛尔B、苯巴比妥C、甲状腺素D、复方碘化钾E、丙硫氧嘧啶四、B1、③A.胰岛素绝对不足B.突然大量甲状腺素入血C.呼吸带烂苹果味D.甲状腺肿大、震颤、有杂音E.饥饿感，心慌手颤1、甲状腺危象的原因为A、B、C、主管护师考试辅导内科护理学第7页D、E、2、1型糖尿病时A、B、C、D、E、3、糖尿病酮症酸中毒时患者A、B、C、D、E、2、③A.磺脲类药物B.硫脲类药物C.酰胺类药物D.双胍类药物E.磺胺类药物1、可抑制甲状腺合成甲状腺素的药物是A、B、C、D、E、2、可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下活动，可伴有震颤或血管杂音，为本病重要体征。但肿大程度与甲亢轻重无明显关系。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314142】主管护师考试辅导内科护理学第8页2、【正确答案】A【答案解析】丙硫氧嘧啶为常用抗甲状腺药物，作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用，此外，还可抑制T4转变为T3，起效迅速。因此，丙硫氧嘧啶常作为处理甲状腺危象时的首选抗甲状腺药物。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314141】3、【正确答案】B【答案解析】甲亢患者高代谢综合征——由于甲状腺激素（TH）分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，病人常有低热（体温＜38℃）、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使病人血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，病人常有体重下降、消瘦。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314140】4、【正确答案】A【答案解析】因甲状腺激素（TH）刺激肠蠕动增快，大便次数增多或腹泻，重者可有肝脏肿大及肝功能损害、黄疸。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314139】5、【正确答案】C【答案解析】抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314138】6、【正确答案】A【答案解析】怕热多汗、多食消瘦是甲状腺功能亢进患者高代谢综合征的表现。粪便次数多、粪便呈糊状、粪便有不消化食物、肠鸣音亢进是甲亢消化系统的表现，而非高代谢综合征的表现。主管护师考试辅导内科护理学第9页【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314136】7、【正确答案】C【答案解析】根据负反馈调节机制，血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症（甲减）的诊断及治疗监测。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314134】8、【正确答案】E【答案解析】甲状腺功能亢进症患者由于T3、T4分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现，甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314133】9、【正确答案】D【答案解析】抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险，应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。【该题针对“[新]第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理,专业知识-第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100314132】10、【正确答案】B【