浅谈现代妇产科护理管理模式

浅谈现代妇产科护理管理模式【摘要】随着我国医疗体制的改革和社会经济的发展以及人们法律意识的提高，人们对医疗服务和医疗技术的质量提出越来越高的要求。随着社会的发展，妇产科护理模式势必随现代护理学发展的趋势做出新的调整，本文针对妇产科临床护理工作中可能存在的问题和原因进行分析并提出防范措施，旨在探讨妇产科目前及以后护理管理的任务和努力方向。提供,本站还提供服务以及下载,如需转载,请保留一个链接:【关键词】妇产科护理；现代管理模式目前，随着妇女保健工作的逐年深入，妇科病人的就诊率日益提高，每日就诊的病人数量往往是其它病人的两、三倍或者更多。妇产科病人从两三岁的性早熟、阴道异物，二三十岁的人工流产、诊断性刮宫、宫颈活检、取环、上环、全无痛人工流产等，甚至到八九十岁的妇科肿瘤、老年性阴道炎，几乎包括了各个年龄组的病人。妇产科手术具有医疗行为的高风险性，疾病的复杂性和不可预见性，以及医疗技术的局限性，门诊处置的临时性等特点，充分显示出做好护理管理的必要性。国家卫生部颁布的《综合医院分级管理标准》中的护理标准是目前我国唯一的一套全国统一的护理质量标准，全国各地区、各级医院相继建立和完善了自己的护理质量标准体系，但一直没有一个完善的质量标准体系，护理部应根据上级要求，结合实际情况制订医院护理管理标准体系，对护理技术操作质量标准、护理管理质量标准、护理文件书写质量标准、护理服务质量标准、临床护理质量标准、护理人员执业标准进行统一规定，制订更加完善的医院护理管理标准体系。由于近年来毕业的护士教育起点低，护士的纵向知识不合理，横向知识缺乏，缺乏必要的专业知识，不能很好地将理论与实际工作相结合，直接影响着护理服务质量。护理部针对在过去的培训工作中存在的问题，改革传统的单一培训模式，根据不同的培训对象、培训目的，选择不同的培训内容，建立一个新的护理培训模式，即培训、考核、管理、使用一体化的良性循环模式。目前，临床护士日趋年轻化，存在处理问题简单、机械等现象，习惯沿袭一些约定俗成的做法，缺乏护理实践中防微杜渐的能力，忧患意识差，面对发生在自己身上和身边的的事情不知所措，有的甚至不清楚出现问题的环节在哪里。医院护理管理仍处于一种经验管理的状态，管理观念比较滞后，缺乏具体、确切的数据支持和理论指导，为加强前馈控制，增加多项环节质量标准，提高工作效率，引进“OEC”管理方法理论（即全面质量管理法），规范患者从入院到出院的护理服务行为，使护士由以往传统的思维定势转变为以流程为中心的新型流程导向型管理模式，实现护理工作模式的根本转变，达到提高工作效率，减少护理缺陷的目的[1]。目前国内大多数护理质量控制检查中的季查、月查往往流于形式，考核方式多采用“事后查”，由质量控制组单项检查，存在重检查轻环节的现象。创建“过程管理”模式，把每一个细小的目标责任落实到每位护士，建立一套科学化、规范化、标准化的质量管理体系，减少各种差错、事故的发生，保证医疗安全。统一规范临床护理服务路径，对传统的护理工作流程进行重新塑造，提高护理工作效率。通过加强环节质量管理，使护理质量有预见性、连续性、环环相扣，促使护理人员的主动管理、护理人员的自我约束、增加了护理人员的责任心，调动护理工作者积极性和创造性。医院感染是当今医学界面临的一大难题，它不仅影响患者的安危，医务人员的健康，医疗技术的发展和社会保障、医疗体系的正常运行，而且在某种程度上会给社会带来不稳定因素，造成严重的不良社会影响。为了预防交叉感染，首先注意反复使用医疗器械的清洗质量，严格掌握灭菌效果，在灭菌有效期内使用。所有灭菌物品一人一用一灭菌，一次性无菌医疗用品一人一用，用后按照医疗废物管理方法集中处理。吸氧面罩、人流吸引瓶等不能压力蒸汽灭菌的物品用后严格消毒处理。手术室每日紫外线照射消毒2次，每月进行空气细菌培养，空气中细菌总数≤200cfu/m3。一切操作严格执行无菌技术操作规程。传染性疾病如尖锐湿疣患者，术后器械用500~1000mg/L含氯消毒剂单独浸泡，然后清洗、压力蒸汽灭菌，尽量使用一次性用品[2]。一个护士要顺利的完成护理工作，除了应具有扎实的理论基础外，还应具备良好的语言交际能力，与病人的沟通能力以及娴熟的护理技术操作能力等。术前认真查对患者姓名、年龄、检查目的。大多数患者由于对手术的恐惧以及环境的陌生，均有一定的心理反应。护士应着装整洁，仪表端庄，接待有礼，用适当的语言向患者说明检查及治疗的目的、意义，如何配合才能利于手术操作，减轻痛苦，这样可解除患者疑虑和稳定情绪，使患者树立信心。措辞严谨，针对不同的手术、不同年龄的患者作不同的术前宣教、沟通。如，对宫颈活检的患者，向其讲解此次小手术是为了进一步诊断病情，从宫颈取一点或几点组织，不会感觉痛，不要紧张；对于有高血压的患者，术前除测血压了解用药情况外，要用通俗易懂的语言与其交谈，以转移患者注意力，术中一直在旁陪伴，术毕助其缓慢起床；行全无痛人工流产术的患者，嘱其术前4h禁食、禁水，以防术中呕吐，发生意外[3]。总之，由于妇产科护理工作的特殊性，要求护理人员要把高度的责任心和优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度贯穿于每一项护理工作的每一个环节，才能克服护理过程存在的问题。参考文献：[1]吕健，孙淑华，戴芳德，等.临床科护理差错防范管理的实践.解放军护理杂志，2005，19（1）：54.[2]蔡华娟.新形势下护理医疗纠纷产生的原因与防范对策.上海护理，2004，8（3）:51-52.[3]葛雪芬，倪醇和，田敏华.抑郁症的开放式护理管理.解放军护理杂志，2007，18（5）：39.