国家公共卫生信息系统现状与发展-国家卫生计生委

国家公共卫生信息系统规划与发展王才有卫生部信息化工作领导小组办公室2006年8月内容1.公共卫生信息系统一般概念2.我国公共卫生信息系统建设规划与发展3.国外公共卫生信息系统经验介绍4.医疗救治信息系统建设工作思路1.公共卫生信息系统一般概念若干个集成名词？系统？信息系统？公共卫生信息系统？1.1系统?系统是由若干相互联系和相互作用的要素组成，具有一定结构和功能的有机整体。例如，网络直报工作是一个系统，包括：设备、人员、管理…。1.2信息系统?收集传输处理分析数据信息1.3信息系统要素①人力资源：信息人员：信息管理者／统计学家／流行病学家／数据收集人员；②软件资源：系统软件/工具和支持/应用开发／复写纸／报告表／手册③硬件资源：录入设备／服务器/存储/灾备/网络④数据资源：数据标准/数据采购/知识库⑤运行保障：组织规范/运行制度/预算支持项目活动数据行政管理数据健康指标数据疾病控制活动控制资源管理政策制定流行病学方法行政管理居民健康状态监测项目过程监督1.4公共卫生信息系统？疾病控制卫生监督疾病控制卫生行政不同目的,不同数据,不同方法疾病监测医疗救治指挥决策卫生监测院前急救系统应急医疗及病人转运救治专家及人力资源药品及医疗物资储备1.5公共卫生信息内容响应监测危险因素食品卫生与中毒环境、放射、职业卫生医疗服务监督法定传染病疾病监测点专病报告系统实验室网络及监测临床症状监测突发事件评估及预警预案启动及趋势预测指挥调度部门协调预防控制监督决策1.6我国公共卫生信息系统框架网络基础医疗救治系统标准协议突发卫生事件指挥中心疾病监测系统卫生监督系统早期事件探查BioSense爆发管理OutbreakManagementSystem监测NEDSS安全通讯Epi-X分析BioIntelligenceanalytictechnology信息分发和知识管理CDCWebsiteHAN反应Lab,vaccineadministration,etc.国家卫生信息框架&统一卫生信息学1.7美国公共卫生信息网（2004）2.我国公共卫生信息系统建设规划2003年SARS危机，暴露了我国公共卫生发展滞后、应急机制不健全、组织指挥不统一、信息渠道不畅通，疫情蔓延造成国民经济严重损失。国务院要求用3年时间，基本建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。2003年卫生部公共卫生信息系统（PHIS）建设3年规划2.1公共卫生信息系统建设启动2003年6月，卫办发（2003）212号文《卫生部关于国家公共卫生信息系统建设工作有关问题的通知》，明确了现阶段国家公共卫生信息系统建设目标；点。加强组织管理工作：重新成立卫生信息化工作领导小组和办公室。系统建设内容和分工：提出5项任务，明确部门职责。信息化工作组织领导层组长王陇德副组长马晓伟事务层主任饶克勤统计信息中心副主任毛群安办公厅副主任于竞进疾控司副主任刘金锋医政司副主任沈洁中国CDC副主任王才有统计信息中心依托国家公用数据网，建立覆盖各级卫生行政部门、CDC、CHIS、医疗机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城乡社区；建立中央、省、市三级疫情和突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高公共卫生管理、医疗救治、科学决策、以及应急指挥能力；加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量。2.2规划提出3年发展目标2.2公共卫生信息系统建设项目疫情和突发事件监测系统建设突发公共卫生应急指挥中心建设医疗救治信息系统建设卫生监督信息系统建设2.2.1疫情和突发事件监测系统建设规范和修订疫情和突发公共事件报告卡开发全国及各省疫情和突发事件报告监测平台实现法定报告单位或报告人直接上网实时报告报告方式的接口开发与管理制度建设加强乡镇卫生院网络直报能力网络直报信息流程医院临床诊断（疑似病例）传染病报告卡县CDC地CDC省CDC个案调查表开展个案调查审核中国CDC报告订正报告数据录入追踪,订正卫生部信息发布分析国家SARS数据库县卫生局地卫生局省卫生厅反馈反馈反馈疫情和突发事件监测项目进展基本完成了“纵向到底--五级网络”建设各级各类CDC、部分卫生监督中心93.21%县及县以上医疗机构42.77%有条件乡镇卫生院各级卫生行政部门2005年西部乡镇卫生院部署17000台计算机。二期项目建设工程正在进行信息资源规划；计划免疫；视频会议；安全网络；2.2.2卫生监督执法信息系统建设建立各级CHIS信息采集和网络通讯系统，以及国家和省级卫生监督执法信息平台规范卫生监督执法信息报告时间和程序，建立卫生监督执法报告个案数据库开发卫生监督执法过程中科学的现场数据采集方式研究CHIS与监督对象、CDC、医疗机构接口问题，保证信息交流和监督实施项目进展完成了卫生监督执法信息系统可行性研究和论证；卫生部卫生监督中心：提出投资建设方案；中西部卫生监督中心：省级中心建立局域网：中央财政投入近地方完成配套；东部一些省、直辖市卫生监督中心正在建设。2.2.3指挥决策系统建设2005年卫生部应急指挥中心：投资3000万元2006年部署实施中西部26个省级指挥中心：中央财政投入1.7亿元、地方1:1配套资金，项目已经启动；东部一些省、直辖市指挥中心正在建设。工作进展卫生部指挥中心建设04年12公开招标；05年2月部署指挥中心建设问题；05年5月签署合同06年7月基础建设、技术环境、应用开发。省级指挥中心建设进展系统功能规范；系统数据规范；软件部署策略。部指挥中心省厅指挥中心市调度中心医院CDC血站监督所其他紧急救援中心卫生厅医疗救治信息系统结构•视频会议•网络直报•IP电话•数据传输2.2.4医疗救治信息系统建设2004年3月，根据国务院批准的《突发公共卫生事件医疗救治信息体系建设规划》，卫生部和国家发展改革委开始共同编制《突发公共卫生事件医疗救治信息网络建设规划》2004年8月研究技术方案。2005年10月完成项目建议书论证；2006年8月项目启动。项目建设近期工作任务卫生部任务项目可行性报告编制；软件功能需求分析报告；技术标准数据规范与信息标准指南；项目招标采购指导意见；地方任务地方可行性研究报告编写，地方审批，卫生部备案；地方项目实施方案编制。3.美国公共卫生信息网介绍监测NEDSSBioIntelligence分发与知识管理CDCWebsiteHANEOCSystems安全通讯Epi-X探查BioSense国家卫生信息框架和统一卫生信息学公共卫生信息网(功能,规范,安全,&标准)分析和释义响应早期事件探查BioSense爆发管理OutbreakManagementSystem监测NEDSS安全通讯Epi-X分析BioIntelligenceanalytictechnology信息分发和知识管理CDCWebsiteHealthalerting反应Lab,vaccineadministration,etc.国家卫生信息框架&统一卫生信息学公共卫生信息网（2004）4医疗救治信息系统建设工作思路业务应用功能：应急救治专家调度、医疗资源管理、病情统计分析、应急培训、医学情报检索、日常管理、信息发布功能；数据中心：中央、省、市三级中心，汇集本级业务系统开展医疗救治工作所需要的数据资源；网络系统：数据交换、信息安全、视频会议。医疗救治活动参与者一般医疗机构：设置急诊室的医疗机构，专科传染病医院等；救治机构生物和化学伤害、核辐射、职业中毒等提供医疗救治；急救指挥与决策系统提供院前和急救，包括紧急救援中心，卫生行政管理部门；医疗救治活动---“院前急救”我国已基本形成了省、地、县三级城市院前急救服务系统。随着改革开放的不断深入和国民经济的持续增长，院前急救得到了很快的发展，逐步提高了急救覆盖面，院前急救人员、通讯、车辆装备得到了充实和改善，其功能上开始从单纯运输型转变为医疗急救与快速转运为一体的急救医疗型。医疗救治活动---“院内急救”信息接口“院内急救”能力建设包括：综合性医院的急诊科建设，对区县以上综合性医院分批完成急诊科改扩建。综合性医院的专科优势，建立各种专业抢救中心，如：心脏急救中心、脑外急救中心、烧伤急救中心和急性创伤急救中心。城市急救中心根据地域，联合部分二、三级医院，逐步形成覆盖全地区的急症快速救治体系。医疗救治活动---业务流程我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度可以划分为三个级别，一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。事件受理记录事发现场现场急救出动救护车急救人员医疗单位途中监护1.来自家庭,机构,公共场所的急救呼叫2.紧急救援中心记录和评估事件类型3.调度适宜车辆和人员赶赴现场4.现场抢救并报告紧急救援中心5.根据急救中心安排转运患者6.进入院内救治或转运病人去其他医疗单位医院救护车救护车急救站紧急救援中心事件受理记录事发现场现场急救出动救护车急救人员医疗单位途中监护1.来自家庭,机构,公共场所的急救呼叫2.紧急救援中心记录和评估事件类型3.调度适宜车辆和人员赶赴现场4.现场抢救并报告紧急救援中心5.根据急救中心安排转运患者6.进入院内救治或转运病人去其他医疗单位医院救护车救护车急救站紧急救援中心1一般情况医疗救治业务活动现场活动组织途中监护救治调度指挥(卫生行政)登记\处理现场急救病人转运现场资源支持转运车辆调度急救医护人员急救药品设施隔离防护设施急救中心医院,急救中心医院,FDACDC,FDA院内救治管理定点医院病床腾退医护人员救治资源死亡重伤员轻伤员人员调度人员培训现场活动组织途中监护救治调度指挥(卫生行政)登记\处理现场急救病人转运现场资源支持转运车辆调度急救医护人员急救药品设施隔离防护设施急救中心医院,急救中心医院,FDACDC,FDA院内救治管理定点医院病床腾退医护人员救治资源死亡重伤员轻伤员人员调度人员培训2重大灾害医疗救治业务活动社会公众政府+上级卫生部门急救中心医院卫生局财政CDC救治队伍RXFDA血液中心卫生监督军队公安y一般情况医疗救治重大灾害医疗救治特大灾难医疗救治社会公众社会公众政府+上级卫生部门政府+上级卫生部门急救中心急救中心医院医院卫生局卫生局财政财政CDCCDC救治队伍救治队伍RXFDARXRXRXFDA血液中心血液中心卫生监督卫生监督军队军队公安公安y一般情况医疗救治重大灾害医疗救治特大灾难医疗救治3特大灾难医疗救治业务活动指挥决策与医疗救治关系覆盖区域应对能力管理主体管理范围应急指挥全局：协调跨区域的资源处理特大或灾难性事件卫生行政部门管理内部资源，协调其他资源医疗救治局部：以城市为中心处理重大和一般事件医疗救援中心医疗救治相关资源综述1系统建设困难不是危言耸听：系统在不同层面上的整合加强组织协调工作信息标准研究与集中统一思考项目实施与管理。综述2规范化项目管理要求：项目建议书；可行性研究报告；软件需求分析报告；功能规范和数据规范。项目管理与督导。谢谢大家王才有[e-mail]