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苟波第一章运动处方的基本理论教学目的任务1.熟悉运动处方的概念和内容、作用、分类2.了解运动处方的实施原则3.掌握运动处方的主要内容第一节运动处方概述一、概念自20世纪50年代被提出，于60年代被世界卫生组织（WHO）采用，并已得到广泛的认可。运动处方（ExercisePrescription)可以理解为：由康复医师、康复治疗师（士）以及体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等，根据患者或体育健身者的年龄、性别、一般医学检查、康复医学检查、运动试验、身体素质/体适能测试等结果，按其年龄、性别、健康状况、身体素质，以及心血管、运动器官的功能状况，结合主客观条件，用处方的形式制订对患者或体育健身者适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项，以达到科学地、有计划地进行康复治疗或预防健身的目的。运动处方:用处方的形式，规定运动时应当选择的内容和运动量叫做运动处方。表1运动处方与药物处方的对比运动处方临床医学药物处方运动内容药物名称运动量：运动强度和持续时间剂量/次锻炼频率次/日锻炼注意事项用药方法及注意事项二、运动处方在康复治疗和预防健身中的作用旨在提高运动成绩的运动训练，由教练员为运动员制订训练计划；旨在使学生掌握一定运动技术、技能，提高身体素质的学校体育课，由体育教师根据学生实际情况按照教学计划、教学大纲制订教案。运动处方在康复治疗和预防健身中的作用运动处方在康复治疗中的作用是，科学地指导康复锻炼者进行锻炼，以便更有效地达到预防功能障碍的形成、减轻功能障碍的程度、尽快恢复正常的功能。不良生活方式引起的疾病增多，老年病年轻化，大众健身引起人们的重视。提高国民体质、增进健康、预防慢性疾病的健身活动中能正确指导健身者科学地进行锻炼，以较短的时间、较轻的体力负荷，取得较大的锻炼效果。三、运动处方的发展史和研究现状运动处方源于现代康复医学。1954年美国生理学Karpovich曾提出“运动处方”的概念。60年代由于运动处方被用于冠心病的康复，引起心血管疾病治疗领域的一场革命而受到重视。美国医学家KennethH.Cooper提出的“12分钟体能测验”被许多国家采用。此外还有德国的阿肯·霍尔曼（Hollmann)，日本的猪饲道夫等。全美运动医学会（AmericanCollegeofSportsMedicine,ACSM）于1975年首次出版了《运动试验和处方指导》至2005年已出版至第7版。运动处方的发展史和研究现状我国于20世纪80年代初引入运动处方的概念和理论。运动处方的发展趋势为：由应用于康复领域，发展到预防和健身领域；由心脏康复运动处方，发展到各种慢性疾病防治的运动处方；由单一提高心肺功能的运动处方，发展到多方位的力量处方、柔韧性处方；功能评定方法由繁到简；处方程序由手工制订发展到信息化处理等。运动处方的发展史和研究现状四、运动处方的分类根据处方对象分类，可归纳为两类：康复治疗性运动处方、预防健身性运动处方。在国外还有以提高运动员身体素质为目的的竞技训练运动处方。根据运动处方锻炼的作用分类，目前主要有：全身耐力运动处方、力量运动处方、柔韧性运动处方。（一）根据运动处方对象分类1.康复治疗性运动处方对象是经过临床治疗达到基本痊愈，但遗留有不同程度身体机能下降或功能障碍的患者以及已经得到一定控制的慢性病患者。这类运动处方的目的是，通过运动疗法帮助患者提高身体机能，缓解症状，减轻或消除功能障碍，恢复肢体功能，尽量提高患者的生活自理和工作能力。2.预防健康性运动处方对象是全民健身运动的参加者，主要目的是，指导人们采取适当的体育活动，科学地进行锻炼，以便更有效、更科学地提高健康水平、增强体质、提高“健康体适能（HealthRelatedPhysicalFitness）”、预防某些疾病的发生、防止过早衰老等。根据运动处方对象分类（二）根据运动处方锻炼作用分类1.全身耐力运动处方以提高心肺功能为主要目的。20世纪70年代以后，全身耐力运动处方在急性心梗患者被抢救成功以后，或心脏搭桥术后的康复锻炼中，发挥了明显的作用，经过按照运动处方进行系统地锻炼，可以缩短患者住院时间，更快地恢复工作能力，故被称为心脏康复运动处方。国外已广泛用于心血管系统慢性疾病、代谢疾病、长期卧床引起心肺功能下降等疾病的预防、治疗和康复。2.力量运动处方主要作用是提高的力量耐力。使“废用性”萎缩肌肉的力量得到提高。在全民健身运动中，以达到提高力量素质，减缓中年以后肌肉萎缩的速度，预防骨质疏松等作用。根据运动处方锻炼作用分类3.柔韧性运动处方作用是提高身体的柔软性素质。用“关节活动幅度（RangeofMotion,ROM）”来衡量柔韧性的好坏。根据运动处方锻炼作用分类五、运动处方的实施原则（一）全面了解处方对象的体质和健康状况1.除外运动禁忌症2.确定运动处方的目的3.确定运动功能评定的方案运动处方的实施原则（二）确定运动处方的目的首先明确处方的目的是为了疾病或功能障碍的康复治疗，还是为了预防健身。其次确定锻炼的目的是为了提高心肺功能、增强肌力、提高柔韧性，还是为了减少多余脂肪、控制血压、血糖、血脂、消除或减轻功能障碍等。运动处方的实施原则（三）进行相应的运动功能评定运动功能评定是制订运动处方的依据。运动处方的实施原则（四）制订运动处方除了考虑功能评定结果外，还需考虑处方对象的性别、年龄、健康状况、锻炼基础、客观条件等，安排适当的锻炼内容。运动处方的实施原则（五）指导处方对象如何执行运动处方对如何执行处方提出要求。应当在处方制订者监督指导下进行，并适时及时调整运动处方。运动处方的实施原则（六）监督运动处方的执行情况（七）定期调整运动处方一般在6-8周后可以取得明显效果第二节运动处方的主要内容一、锻炼目标首先应当明确锻炼的目标，或称“近期目标”。在康复锻炼运动处方中，首先需要考虑康复锻炼的最终目标，或称“远期目标”二、锻炼内容锻炼时应采用的手段和方法：全身耐力－－有氧训练；肢体功能－－力量练习、柔韧性练习、医疗体操、功能练习、水中运动等；偏瘫、截瘫、脑瘫患者－－肢体伤残代偿功能训练、生物反馈训练等。三、运动量（一）运动强度（intensity）（二）持续时间（duration）（三）重复次数（repetitions,reps）、完成组数（sets）及间隔时间(restinterval)（四）运动频率（frequency）四、注意事项锻炼时心率不得超靶心率进行力量练习时注意预防意外事故等第三节运动处方信息系统简介运动处方信息系统运动处方信息系统，是将锻炼者信息的管理、健康/体质测试与评价、运动试验前的筛选、运动试验方案的确定、测试结果的收集、终止试验的标准、测试结果的分析、运动处方的制订、锻炼效果的前后对比、数据库的建立、数据初步统计、分析和导出等功能整合为一体开发的软件系统。一、国外发展情况国外专业人员较多，许多个性化的处方都是面对面完成。二、国内发展情况从业人员很少，类似人员有：私人教练、健身俱乐部管理系统、软件处于起步阶段。三、存在问题（1）产品或服务的理论基础薄弱，缺乏科学的、最新的理论研究支持。（2）专业化程度不高、缺乏个性化。（3）开发的软件产品化程度低，市场推广力弱。四、运动处方信息系统总体设计要求说明（一）规范性（二）实用性（三）技术先进性（四）教育普及性（五）数据采集多样性（六）简捷易用性（七）运动处方个性化（八）保密性（九）可靠性（十）易扩充性及构架灵活性第二章预防健身性运动处方制订的依据第一节确定运动处方目标的依据教学目的任务1.常握体适能的概念、内容2.了解体适能的测定与评价一、体适能的概念体适能译自英文PhysicalFitnes,有多种中文译文，如体力、体质、身体素质、适应能力、身体适应性、健康等。体适能健康教育计划港台地区的运动生理学界译为体适能体适能的概念世界卫生组织将体适能定义为：指身体有足够的活力和精力进行日常事务，而不会感到过度疲劳，并且还有足够的精力享受休闲活动，和应付突发事件的能力。港台学者将其定义为：体适能是指一个人的身体适应生活、运动和环境（如温度、气候变化或病毒等因素）的综合能力。体适能的概念体适能又分为：运动体适能和健康体适能运动体适能（Sportrelatedphysicalfitness）和“健康体适能”（Healthrelatedphysicalfitness）运动体适能是运动员在竞赛中，为了夺取最佳成绩所需要的体适能。健康体适能则是一般人为了促进健康、预防疾病，提高日常生活、工作和学习效率所追求的体适能。二、体适能的内容及提高健康体适能的意义体适能的定义各有不同，但对应包含的具体内容的意见比较一致。运动体适能主要包括速度、反应、爆发力、协调性和灵敏性等素质。健康体适能包括心肺耐力素质、肌肉力量和耐力素质、柔韧性、身体成分。（一）心肺耐力心肺耐力的适应能力，是健康体适能中最重要的因素。是以充足的精力和能力从事日常活动，防治某些慢性疾病，促进身心健康的基础。（二）肌肉力量和耐力适应日常生活、工作、休闲活动和应付突发事件的需要。（三）柔韧性提高应付突发事件的能力，预防肌肉拉伤、关节韧带扭伤的发生，或减轻损伤的程度。（四）身体成分身体成分是指人体总体重中的脂肪组织和去脂组织（瘦体重）重量的百分比。身体成分也是健康体适能的重要内容之一。三、我国当前评价健康体适能的标准（一）国民体质测定标准《中华人民共和国体育法》和《全国健身计划纲要》等有关法规。《国民体质测定标准》建立了3-69周岁人群的测试指标体和评定标准，按照年龄分为幼儿、青少年、成年人和老年人四部分。《国民体质测定标准》各项指标的测定结果分为1-5分，共5个级别，建议某项素质达不到4分或5分者，就应纳入运动处方的锻炼目标之中。我国当前评价健康体适能的标准（二）学生体质健康标准是学生体质健康的个体评价标准，也是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼的教育手段，并为学生毕业的基本条件。测定结果分为4个级别：优秀、良好、及格、不及格。我国当前评价健康体适能的标准（三）普通人群体育锻炼标准主要适用于20-59岁的成年人群，包括耐力指标、速度指标、柔韧性指标、灵敏指标和力量指标5大类。分为5个级别，凡达不到4或5分者，应纳入锻炼目标。我国当前评价健康体适能的标准（四）其他《国家体育锻炼标准》还包括《军人体育锻炼标准》、《军人体能标准》、《公安民警体育锻炼达标标准》等。第二节心肺耐力素质测定与评价一、测定的意义心肺耐力素质是健康体适能各要素中最重要的一项，也被称为“全身耐力”。主要是采用运动负荷试验的方法，观察完成定量负荷所需要的时间、负荷后心肺功能的反应，或观察固定时间内，能完成的运动负荷量的大小。二、测定的指标与评价台阶试验是评定心肺耐力的主要测定方法，不同距离的走、跑，定时的上下楼梯和跳绳等。（一）国民体质测定标准台阶试验主要是通过观察定量负荷所能持续运动的时间，以及运动后心率恢复的速度来评定心肺耐力。测定的指标与评价（二）学生体质健康标准有台阶试验、50m×8往返跑，1000m跑（男）和800m跑（女）（三）普通人群体育锻炼标准9分钟跑、5分钟上下楼梯、1500m跑（20－39岁，男）、3000m健身走（40－59岁）、2分钟跳绳（20－39岁，女）等。第三节肌肉力量耐力素质测定与评价一、测定的意义肌肉力量耐力素质是完成一切日常生活活动、体力劳动和体育活动的基础，为健康体适能的重要内容之一肌力的测试方法，一种为最大力量为主，另一种力量耐力为主二、测定的指标与评价（一）国民体质测定标准握力、纵跳、俯卧撑（男）和1min仰卧起坐（女）（二）学生体质健康标准握力体重指数、立定跳远和仰卧起坐（女）（三）普通人群体育标准双手前投实心球、仰卧起坐、原地纵跳摸高、仰卧背伸、跪卧撑（男）和仰卧举腿（女）第四节柔韧性素质测定与评价一、测定的意义身体的柔韧性素质也被公认为健康体适能的要素之一。柔韧性素质与人体关节活动幅度的大小，跨过关节的韧带、肌腱、肌肉等的延展性有关。柔韧性下降主要出现在躯干