从胃的损伤及保护谈胃溃疡形成

LOGO从胃的损伤和保护谈胃溃疡的形成和治疗查找资料及PPT制作：胃的位置与结构——岳娜娜胃溃疡的病因与发病机制——海玥胃溃疡的临床表现及诊断——王露胃溃疡的治疗——张粮浩、苏黔川PPT整理及演讲：刘诗逸LOGO胃的位置LOGO胃的结构胃溃疡的临床表现LOGOLOGO胃溃疡的临床变现(1)疼痛胃溃疡病常常具有疼痛表现，胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.5～1.5h，持续1～2h，在下次进餐前自然消失。(2)出血胃溃疡病易于出血且出血量大，容易复发。LOGO(3)体重减轻不少胃溃疡病病人有明显的体重减轻，这是热量摄入减少的结果。胃溃疡病时，食物的性质可以影响疼痛的发生时间和严重程度。进食的量也与疼痛的发生有关，大量进食可以导致胃部扩张，从而产生疼痛。胃溃疡的诊断LOGO胃溃疡的诊断实验室检查1.胃液分析和胃酸测定基础胃酸分泌量(basalacidoutput，BAO)＞5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO＞7.5mmol/h则应手术治疗。BAO＞20mmol/h，最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO＞0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。LOGO2.大便隐血试验合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。3.与胃溃疡合并出血的相关检查包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。4.幽门螺杆菌检查此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。LOGO其他辅助检查：1.胃镜加活检电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如镜下局部止血。LOGO2.钡餐检查简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。3.CT检查不作为本病的首选和常规检查，但在溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断上仍有一定的意义。胃溃疡的CT表现是溃疡、胃壁水肿和瘢痕性改变的综合。治疗LOGO.1一般按消化性溃疡的治疗原则用药首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等。同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。LOGO2.胃溃疡引起的上消化道出血可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并维持胃内pH值；②内镜下止血；③手术治疗；④介入治疗。LOGO3.食物的选择得了胃病饮食上要注意以下12条原则：（1）少吃油炸食物（2）少吃腌制食物（3）少吃生冷、刺激性食物（4）规律饮食，定时定量（5）温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度。LOGO（6）细嚼慢咽，以减轻胃肠负担（7）饮水择时（8）注意防寒（9）避免刺激LOGO（10）补充维生素C（11）戒酸性食物（12）戒产气性食物LOGOThanks