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胸腰椎骨折并脊髓损伤患者的护理及临床路径概述胸腰椎骨折并脊髓损伤是一种很严重的创伤，（T11-L2）最常见，患者多为年轻人，常因合并脊髓或马尾神经损伤导致截瘫。胸12椎体病情观察用药护理护理重点435并发症的预防及护理体位护理2心理护理14康复指导6心理特点：1、早期意外受伤下肢瘫痪造成患者严重心理创伤，使病人对生活失去信心和勇气。2、后期因脊髓损伤造成一系列生理机能紊乱给病人带来了极大的痛苦。心理护理：1、早期稳定患者的情绪，给予理解和忍让。2、后期适时适地疏导、安慰、鼓励、关怀和负责的态度真诚为患者服务，争取信任和建立良好的护患关系。心理护理一、患者平卧硬板薄软垫床、瘫痪肢体保持功能位，床尾设床档，防止足下垂。二、轴线翻身：保持躯干上下一致,切忌脊柱旋转扭曲,以免加重损伤。平卧硬板床轴线翻身体位护理错误翻身方法正确搬运法体位护理密切观察神志、生命体征的变化截瘫平面的观察腹痛腹胀、二便的观察病情观察（术前、后）高血糖、高血压水电解质紊乱应激性溃疡用药护理并发症的预防及护理压疮肺部感染泌尿道感染及结石下肢深静脉血栓形成1、做好宣教2、关键在预防3、运动疗法肌肉萎缩关节僵硬神经营养高压氧针灸安全知识宣教日常生活能力的训练饮食指导二便训练支具的佩戴腰背肌锻炼康复指导神经营养药高压氧针灸康复治疗康复指导端坐康复指导站立康复指导康复指导轮椅训练康复指导床上坐康复指导上轮椅训练康复指导胸腰椎骨折并脊髓损伤患者护理临床路径适用对象：第一诊断为胸腰椎爆裂缩性骨折行胸腰椎后路减压植骨固定术（TCD编码：BGG000骨折病；ICD-10编码：S32·001腰椎骨折；S22·001胸椎骨折）标准住院日7-15天胸12椎体胸腰椎骨折并脊髓损伤临床路径护士表单主要护理工作胸腰椎骨折并脊髓损伤临床路径护士表单健康宣教护理处置基础护理专科护理饮食指导术前入院日新路径流程手术日术后出院日胸腰椎骨折并脊髓损伤临床路径护士表单胸腰椎骨折并脊髓损伤临床路径护士表单