2019-2025年中国健康险行业市场监测研究报告

2019-2025年中国健康险行业市场监测研究报告年中国健康险行业市场监测及未来前景预测报告【出版日期】2018年【交付方式】Email电子版/特快专递【价格】纸介版：8000元电子版：8000元纸介+电子：8200元报告目录：我国基本医疗保险“低水平、广覆盖”的基因定位，决定了赔付的局限性。在构成上，基本医保包括城镇职工医疗、城镇居民医疗、新型农村合作医疗；在交费机制上，以参保人（雇主或雇员）为主、国家补贴为辅。虽然参保基本医保的人数已超过95%，医保目录以外的药敏、医疗服务设施，以及支付标准以外的医疗费用均不予报销。按世界银行2015年统计数据，我国医疗费用支出占GDP仅为5%，而同属东亚地区的韩国、日本分别为7%、11%，西方发达国家法国、德国均为11%，美国为17%。相较而言，我国医疗费用的支付力不足。而在所有的医疗费用支出中，政府出资占比60%，个人占比40%，个人支出占比仍然较高商业健康险，这一由商业保险公司发售运作的市场化产品，则可幅提高医疗费用支付力，解决个人医疗费用支付困难问题，预防因致穷。然而当前商业健康险认知度仍然很低这一风险分散工没有发挥其作用。截止2014年底，我国健康险保费支出占医疗费用仅2%，而美国为33%、德国10%。不论是从国家还是个人层面，推广健康险必要且重要。2015年冠心病、脑血管病、癌症这三类重疾死亡发生占比高达63%。因此，市面上众多的百种重疾覆盖产品虽然风险防范更为全面，但更多是概率较小的尾部风险，当然对应的保费收取也会略有提升。投保人可根据自己的风险偏好选择适合自己的性价比产品疾病死亡原因智研咨询发布的《2019-2025年中国健康险行业市场监测及未来前景预测报告》共九章。首先介绍了中国健康险行业市场发展环境、健康险整体运行态势等，接着分析了中国健康险行业市场运行的现状，然后介绍了健康险市场竞争格局。随后，报告对健康险做了重点企业经营状况分析，最后分析了中国健康险行业发展趋势与投资预测。您若想对健康险产业有个系统的了解或者想投资中国健康险行业，本报告是您不可或缺的重要工具。本研究报告数据主要采用国家统计数据，海关总署，问卷调查数据，商务部采集数据等数据库。其中宏观经济数据主要来自国家统计局，部分行业统计数据主要来自国家统计局及市场调研数据，企业数据主要来自于国统计局规模企业统计数据库及证券交易所等，价格数据主要来自于各类市场监测数据库。第一部分健康险产业环境分析第一章中国健康险行业发展背景分析第一节健康险的相关概述一、国际健康险的定义及分类二、我国健康险的定义及分类三、健康险的特征四、健康险作用分析五、健康险体系构成1、按照保障范围分类2、按照承保对象分类3、按照给付方式分类4、按照合同形式分类第二节健康险行业政策环境分析一、健康险行业监管体制二、健康险行业发展规划三、健康险行业相关政策1、我国出台首部《健康险管理办法》2、重大疾病保险行业规范标准出台3、保监会颁布健康险统计制度4、新医改方案正式实施5、康复医疗纳入医保范围6、以创新促发展大力推进健康养老险发展第三节健康险行业经济环境分析一、国际宏观经济形势分析1、2018年世界经济形势分析2、2018年世界经济发展趋势3、对我国经济的影响二、国内宏观经济形势分析1、GDP运行情况2、消费价格指数CPI、PPI3、全国居民收入情况4、恩格尔系数5、工业发展形势6、固定资产投资情况7、财政收支状况8、中国汇率调整三、2018年宏观经济预测1、国际形势短期向好，但内生动力依然不足2、2018年我国经济增长趋势3、2018年通货紧缩趋势预测4、2018年的改革趋势预测四、居民储蓄情况分析五、居民消费结构分析1、消费特点2、外贸3、外资六、医疗保健支出情况第四节健康险行业社会环境分析一、居民健康险意识二、人口结构变化情况三、教育环境变化情况四、生态环境变化情况1、环境现状2、环境问题第二章中国健康险所属行业发展状况分析第一节健康险行业发展概述一、健康险行业发展历程1、萌芽阶段(1994年以前)2、初步发展阶段(1994～1998年)3、快速发展阶段(1998～2004年)4、专业化经营阶段(2004年至今)二、健康险行业发展现状第二节健康险行业经营情况一、健康险行业公司数量二、健康险行业资产规模三、健康险行业保费规模1、健康险保费收入2011-2017年Q3健康险保费收入走势（亿元）2、健康险密度分析3、健康险深度分析四、健康险赔付支出情况五、健康险行业经营效益六、健康险行业区域分布第三节健康险行业竞争分析一、健康险行业集中度分析二、健康险行业竞争格局分析第三章国外健康险所属行业发展及经验借鉴第一节国外健康险行业发展综述一、国外健康险行业发展历程二、国外健康险行业发展现状三、国外健康险行业发展趋势四、国外健康险公司运作模式第二节美国商业健康险经验借鉴一、美国商业健康险的构成二、美国商业健康险的发展现状三、美国健康险发展经验借鉴四、美国商业健康险经营模式五、美国领先健康险公司分析1、美国维朋（WellPoint）公司2、美国安泰（Aetna）保险金融集团3、美国联合健康险公司（UnitedHealthcare）4、美国哈门那公司（Humana）第三节英国商业健康险经验借鉴一、英国社会医疗保障体制构成1、总体架构2、英国医疗保障制度的特点二、英国商业健康险发展情况三、英国健康险发展经验借鉴1、行为分析2、商业健康险公司3、启示四、英国领先健康险公司分析1、英国保柏（Bupa）公司2、安盛医疗保险公司（英国）（PPP）第四节德国商业健康险经验借鉴一、德国社会医疗保障体制构成1、结构2、特点二、德国商业健康险发展情况三、德国健康险发展经验借鉴四、德国领先健康险公司分析1、德国DKV商业健康险公司2、德国Debeka保险公司第五节日本商业健康险经验借鉴一、日本社会医疗保障体制构成1、组织和财政2、施行体制3、就诊及医药费制定4、医疗机构与医患关系协调5、老年医疗二、日本商业健康险发展情况三、日本健康险发展经验借鉴四、日本领先健康险公司分析1、日本生命保险公司2、日本住友生命保险公司3、日本第一生命保险公司第二部分健康险行业深度透视第四章中国健康险细分市场发展分析第一节健康险结构分析一、中国健康险险种结构二、中外险种结构差异分析三、健康险产品结构调整的方向第二节医疗保险市场分析一、医疗保险市场发展概况二、医疗保险市场需求分析1、医疗保险需求影响因素2、医疗保险参保情况分析3、医疗保险保费规模情况三、医疗保险市场竞争状况1、医疗保险需求形成的条件2、医疗保险需求的经济理论四、医疗保险市场销售渠道1、银行渠道2、电话销售五、医疗保险市场发展建议1、医疗保险市场存在的问题2、医疗保险市场发展建议第三节疾病保险市场分析一、疾病保险市场发展概况二、疾病保险市场需求分析三、疾病保险市场竞争状况四、疾病保险市场销售渠道五、疾病保险市场发展建议1、重疾产品应含死亡责任2、重疾产品的定义应当统一3、重疾产品的病种选择要求4、允许保险公司保留调整5、终身型重疾保险开发需要谨慎第四节失能保险市场分析一、失能保险市场发展概况二、失能保险市场需求分析三、失能保险市场挑战1、观念因素2、客观风险3、数据基础不足4、理赔管理四、失能保险国外经验1、发展模式2、市场产品五、失能保险市场发展建议1、加强基础保障2、加强监管3、产品开发4、加强理赔管理第五节长期护理保险市场分析一、长期护理保险市场发展概况二、长期护理保险市场需求分析三、长期护理保险国外经验借鉴四、长期护理保险市场发展模式五、长期护理保险市场发展建议1、长期护理保险市场存在的问题2、长期护理保险市场发展建议第五章国内外医疗保障体制与健康险发展对比第一节中国医疗保障体制概况一、中国医疗保障制度发展概况1、中国医疗保障体制发展历程2、中国医疗保障体制发展现状二、城镇职工居民医保发展情况1、城镇职工居民医保情况简介2、城镇职工居民医保覆盖情况3、城镇职工居民医保发展规模三、新型农村合作医疗发展情况1、新型农村合作医疗情况简介2、新型农村合作医疗覆盖情况3、新型农村合作医疗发展规模四、新医保改革目标和方向分析1、新医保改革目标分析2、新医保改革方向分析第二节国外主要社会医疗保障制度一、国外主要医疗保障制度模式1、社会保险模式2、商业保险模式3、全民保险模式4、储蓄保险模式二、美国社会医疗保障制度解析三、英国社会医疗保障制度解析四、德国社会医疗保障制度解析1、多元竞争2、调控和监督3、改革五、新加坡社会医疗保障制度解析六、巴西社会医疗保障制度解析七、国外社会医疗保障制度启示1、拓展价值链，深度开发健康产业2、以客户为中心，提供深入服务3、注重产品的创新与开发4、参与健康险整个运行过程的管理5、在变动的政策环境中找寻新的空间6、重视信息管理系统7、理赔单据标准化第三节中国医疗保障体制下的健康险一、商业健康险介入医疗保障体制的必要性1、商业健康险自身的优势2、老龄化带来的机遇二、商业健康险在我国医疗保障体制中的定位三、商业健康险介入医疗保障体制的模式1、基金型2、契约型四、商业健康险介入医疗保障体制的典型案例1、洛阳模式2、湛江模式3、太仓模式4、江阴模式5、典型案例总结五、医疗保障体制下的健康险发展规模预测1、我国商业健康险增长迅速，但总体规模尚小2、高赔付率导致商业健康险盈利能力极弱3、商业健康险在我国医保体系中参与程度很低4、医疗体系模式决定商业健康险的发展空间第六章中国健康险经营管理战略分析第一节国外健康险经营模式借鉴一、国外商业健康险经营模式分析1、商业健康险第三方管理模式2、商业健康险医保合作模式3、商业健康险健康保健模式二、国外商业健康险经营模式趋势1、法国：覆盖面广、理赔率高2、韩国：细致完备、费率较低3、美国：内容丰富、竞争激烈4、瑞士：欧洲风向5、奥地利：产品多样、赔付便捷三、国外商业健康险经营模式借鉴1、我国健康险应当实行专业经营2、我国健康险应当改进赔付手段3、我国健康险应当加强机构合作4、我国健康险应当进行理念创新第二节中国健康险经营模式分析一、中国健康险市场定位分析1、以市场定位明晰发展空间2、以科学定价助力风险管控二、中国健康险经营模式现状三、中国健康险经营模式弊病1、逆选择问题突出及道德风险难以掌控2、保险公司难以对医疗费用进行有效监控3、难以为消费者提供优质的健康险服务四、中国健康险经营模式创新1、产品创新2、行销模式创新3、服务模式创新第三节中国健康险盈利模式分析一、中国健康险盈利模式现状1、商业健康险的基本经济学原理2、中国健康险盈利模式二、中国健康险盈利模式弊病1、健康险保障覆盖率2、产品设计基础数据3、健康险风险特性4、健康险管理成本三、中国健康险盈利模式建议1、加强健康险产品开发能力2、保险产品发展重心选择3、加强健康产业链的投入建设第四节中国健康险营销管理分析一、中国健康险营销渠道现状1、健康险主要营销渠道分析2、健康险营销渠道比较分析3、健康险营销渠道问题分析二、国外健康险营销渠道借鉴1、国外健康险营销渠道现状2、国外健康险营销渠道创新3、国外健康险营销渠道借鉴三、中外营销渠道比较分析1、主要营销渠道比较2、多种营销渠道并存3、营销渠道模式趋于整合四、中国健康险营销发展策略1、现有营销渠道改进策略2、拓展新渠道策略和思路3、医疗保障机构合作策略第三部分健康险行业竞争格局第七章中国健康险重点区域发展潜力分析第一节健康险行业区域市场总体分析第二节广东省健康险市场发展潜力分析一、广东省健康险发展环境分析1、经济环境分析2、人口结构分析二、广东省保险行业发展现状分析1、保险行业市场体系2、保险业务发展规模3、保险保障水平分析4、保险经营效益分析5、保险中介市场情况三、广东省健康险市场发展分析1、广东省健康险市场规模2、广东省健康险市场竞争四、广东省健康险市场发展潜力第三节北京市健康险市场发展潜力分析一、北京市健康险发展环境分析1、经济环境分析2、人口结构分析3、社会保障情况二、北京市保险行业发展现状分析1、保险行业市场体系2、保险业