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卫生应急能力评估目录一、背景及前期工作二、评估内容三、评估安排1.落实应急管理法规制度的具体体现2.完善卫生应急体系建设的重要举措3.推进卫生应急科学管理的重要抓手1.履行《国际卫生条例》的有关要求2.适应世卫加强防范的整体发展策略卫生应急能力建设评估一、背景及前期工作--背景一、背景和前期工作－－评估目的明确各省各级卫生部门卫生应急工作基本任务及要求指导工作监测各省卫生应急能力状况监测能力指导各地查找卫生应急能力建设的薄弱环节查找薄弱争取有利于促进卫生应急能力建设的政策措施争取政策以评促建、以评促改、以评促管2010年2010.72012.122010年以来卫生应急能力评估工作开展情况一、背景和前期工作——前期工作（1）2010-2012.102013.32013.6一、背景和前期工作——前期工作（2）二、主要内容--指标依据（1）二、主要内容--指标依据（2）法律法规突发事件应对法突发公共卫生事件应急条例国际卫生条例（2005）等预案国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案国家食品安全应急预案卫生部各类单项预案等二、主要内容--指标依据（3）规划卫生事业发展“十二五”规划国家突发事件应急体系建设“十二五”规划卫生部发展改革委《关于加快突发公共事件卫生应急体系建设和发展的指导意见》２０１１－２０１５年全国卫生应急工作培训规划等二、主要内容--指标依据（4）制度规范国务院办公厅关于加强基层应急管理工作的意见（国办发〔2007〕52号）国务院关于全面加强应急管理工作的意见（国发〔2006〕24号）全国卫生部门卫生应急管理工作规范卫生应急队伍装备参考目录（试行）国家卫生应急队伍管理办法（试行）突发事件公共卫生风险评估管理办法等4,0003,0002,0001,000卫生应急能力评估标准二、主要内容--指标内容•纳入政府和卫生部门规划情况，以及卫生应急经费保障、预案建设、体制机制完善和指挥系统建设体系建设•专家咨询委员会、专家库、卫生应急专业队伍建设应急队伍•装备目录和标准制订、物资调用机制建设、公共卫生应急物资储备建立和管理制度健全装备储备•培训中长期规划制订、综合培训演练中心建立和培训演练活动组织培训演练•宣传教育材料编印、公众知识宣传、志愿者培训、媒体沟通和科研合作宣教科研•监测系统完善、事件报告和监测工作开展、风险评估机制健全、信息发布监测预警•应急响应启动、事件信息报送、队伍调派、物资调运和事件处置应急处置•政府奖惩、补助、抚恤和补偿等制度保障情况，以及卫生应急工作总结和评估制度建立善后评估1.组织制订本省卫生应急能力评估实施方案2.各级卫生（计生）行政部门完成自评工作，提出有针对性的改进方案1.各级卫生（计生）行政部门落实改进工作方案2.县级以上卫生（计生）行政部门逐级开展检查评估三、工作安排其他卫生计生机构本级卫生（计生）行政部门政府及相关部门下级卫生（计生）行政部门组织评估疾控中心属（管）医院。。。。。。指导协调参与三、工作安排——自评估（1）组织体系三、工作安排——自评估（2）评估方式国家卫生计生委应急办省自评结果=地市汇总+省本级自评地市自评结果=县汇总+地市本级自评县级自评结果自评结果逐级上报上报上报上报三、工作安排——自评估（3）省级卫生（计生）行政部门国家卫生计生委应急办自评结果材料北医专家汇总分析细项得分自评报告改进工作方案三、工作安排——自评估（4）报送方式及内容国家卫生计生委省级改进方案落实情况地市级改进方案落实情况县级改进方案落实情况督导督导督导督导检查逐级开展三、工作安排——督导（1）三、工作安排——督导（2）国家卫生计生委应急办组织各省级行政管理和业务专家参与督导组工作，不定期就各省（区、市）卫生应急能力建设改进方案进行督导。侧重卫生应急管理完善衔接侧重卫生应急业务疾控机构卫生应急工作规范医疗机构卫生应急工作规范监督机构卫生应急工作规范卫生应急能力评估下一步工作细化医疗卫生机构卫生应急能力评估谢谢！甄世祺2007年4月15日江苏省疾病预防控制中心卫生应急评估主要内容一、突发公共卫生事件回顾二、卫生应急评估的概念三、卫生应急评估的内容四、卫生应急评估的方法五、卫生应急能力评估第一部分突发公共卫生事件回顾㈠历史上主要突发公共卫生事件1、鼠疫(世界三次大流行)1、历史上最严重的瘟疫可致上亿人感染或死亡。公元6世纪，鼠疫首先在地中海地区爆发，后蔓延至许多国家，持续50年，死亡人口达1亿。2、14世纪，鼠疫在欧洲流行，后延及亚非，持续15年，死亡约4000万人。3、18世纪末至19世纪，鼠疫第3次大流行，我国死亡8万多人(伍连德)2、天花16、17世纪，天花在世界各地流行，至20世纪消灭天花为止，共死亡3亿多人。1763年北京天花大流行，数以万计儿童死亡。中国顺治帝、日本天皇、缅甸皇帝均未幸免。1959~1960年，莫斯科在消灭天花后23年余，发生天花爆发流行。3、霍乱(世界七次大流行)18世纪50年代，英国霍乱流行，死亡数万人，1854年，伦敦一条街2周内死亡500多人。1817-1923年共发生6次霍乱世界大流行（古典型霍乱）。1960年始发生第7次霍乱世界大流行（EL-TOR型霍乱）。1992年10月开始在印度和孟加拉国发生（由O139群霍乱弧菌引起），并很快在亚洲、美洲和欧洲流行。4、流感大流行新发现的传染病1970—2005编号病原体发现年代病原体名称疾病名称----------------------------------------------------------------------------------------------------11970猴痘病毒猴痘21971肠道病毒红眼病31973轮状病毒婴幼儿腹泻41974新轮状病毒成人腹泻51975细小病毒B19慢性溶血性贫血61976隐孢子虫隐孢子虫病71977埃博拉病毒埃博拉出血热81977汉坦病毒肾综合症出血热91977嗜肺军团菌军团菌病101977空肠弯曲杆菌空肠弯曲菌肠炎111977丁型肝炎病毒丁型肝炎121980人T淋巴细胞病毒Ⅰ型T细胞淋巴瘤白血病131981产毒性金黄色葡萄球菌中毒性休克综合症141982人T淋巴细胞病毒Ⅱ型毛细胞白血病141982大肠杆菌0157:H7出血性结肠炎161982伯氏疏螺施体莱姆病---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------编号病原体发现年代病原体名称疾病名称-----------------------------------------------------------------------------------------161982伯氏疏螺施体莱姆病171983人免疫缺陷病毒（HIV）艾滋病181983幽门螺杆菌消化性溃疡191983肺炎衣原体衣原体肺炎201984日本斑点热立克次体东方斑点热211985比氏肠胞虫顽固性腹泻221986卡曼环孢子球虫顽固性腹泻231988人疱疹病毒6型儿童玫瑰疹241988丙型肝炎病毒丙型肝炎251989戊型肝炎病毒戊型肝炎261989查菲氏埃立克体人单核细胞埃克体病271990人疱疹病毒7型人疱疹病毒7型感染281991Guanarito病毒委内瑞拉出血热291991脑胞内原虫结膜炎及弥漫性疾病301991新种巴贝西虫非典型巴贝西虫病3119920139型霍乱孤菌0139霍乱321992巴尔通氏体猫抓病-------------------------------------------------------------------------------------------编号病原体发现年代病原体名称疾病名称------------------------------------------------------------------------------331993Sinnombre病毒汉坦病毒肺综合症341994人粒细胞埃立克体人粒细胞埃立克体病351994Sabia病毒巴西出血热361995马麻疹病毒间质性肺炎371995人疱疹病毒8型AIDS卡波济肉瘤381996庚型肝炎病毒庚型肝炎391997牛海绵状脑病毒疯牛病、克-雅氏病401997输血传播病毒（TTV）TTV肝炎感染411997禽流感病毒禽流感421999尼巴病毒尼巴病毒脑炎431999SEN病毒SEN病毒感染442003SARS病毒SARS452005BOCA病毒肺炎------------------------------------------------------------------------------国际国际安全形势不容乐观，传统与非传统安全威胁并存。各种灾害危机所造成的直接经济损失高达2350亿美元，导致42.5万人死亡。国内近十年，我国平均每年因突发事件造成的非正常死亡人数超过20万，伤残200万。（二）当前面临的形势新发传染病形势严峻近20年来，在世界范围内新发生的多种传染性疾病以其独具的生物学特性再一次对我国传染病防治工作和公共卫生体系提出了严峻的挑战。世界上新发现的32种新传染病中，有半数左右已经在我国出现，新出现的传染病和不明原因疾病对人类健康构成的潜在危险十分严重，处理的难度及复杂程度进一步加大。新的传染性疾病如SARS在短短的时间内就迅速传播到32个国家和地区。恐怖事件时有发生美国9.11（2001）西班牙3.11（2004）英国7.7（2005）7处连环爆炸、700多人受伤、50多人死亡。炭疽恐怖笼罩美国2005年7月7日伦敦出现连环爆炸，700多人受伤。英国市民惊魂未定自然和社会因素对突发事件的发生产生重要影响2004年“国际减灾日”主题2004年10月13日总结今日经验，减轻未来灾害学会与威胁社区的各种灾害共存，是保障公众生命财产安全免遭灾害袭击的主要途径。前蘇聯的生物武器試驗場-重生島(現今此島由哈薩克和烏茲別克共同管理)生物武器第二部分卫生应急评估的概念卫生部应急工作要点要制定客观、科学的评价指标，建立规范的评估体系，把应急能力评价纳入政府和部门工作绩效考核体系，定期对各地区、各部门的应急能力进行评估。（一）卫生应急评估的目的①掌握突发公共卫生事件发生后当地卫生学状况；②为政府及卫生行政部门决策提供科学依据；③确保受影响地区群众尽快恢复生产和生活秩序。其重点是为及时、有效组织开展以下工作提供依据：（一）卫生应急评估的目的１、紧急的医疗救治；2、灾民居住、食物、水和其他生活品的供给；3、减少健康危险因素的建议；4、开展或加强环境卫生和疾病控制措施；5、开展或加强人群健康状况、营养及卫生服务供给情况；6、各部门协调开展公共卫生服务；7、确定不同地区后续卫生评估的重点领域等。第二十六条突发事件发生后，卫生行政主管部门应当组织专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。《突发公共卫生事件应急条例》中的相关规定早期的应急现场快速卫生评估中期的跟踪评估事件后的终期评估应急条件下的卫生评估较为困难，尤其是早期的应急现场快速卫生评估最具有挑战性，同时也是最重要的评估，对整个应急现场公共卫生服务方向的正确性、措施的有效性和工作的有序性往往起着决定性的作用。1、早期快速评估突发公共卫生事件发生后，组织有关人员对当地卫生状况进行全面评价，包括事件发生经过、现场调查处理概况、病人救治情况、卫生学评价、居民健康状况评价，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。(二)卫生应急评估的分类快速卫生应急评估手册WHO发病率和死亡率周报(Morbid