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菏泽市牡丹区技工学校农业机械使用与维护专业校内实训基地实习记录基地名称:农业机械使用与维护记录人:实习任课指导教师农业机械使用与维护实习记录内容包括：1.《实习课题执行情况记录》2.《数控车实习工位及实习成绩登记表》3.《数控车实习教学管理日志》4.《学生实习纪律检查记录表》5.《设备异常情况报告记录》6.《安全实习检查记录》车间实习工位及实习成绩登记表班级工种工位号学号姓名课题号成绩课题号成绩课题号成绩课题号成绩课题号成绩平均成绩记录日期：记录实习指导教师签字：安全标准化记录文件实习（实训）教学管理日志班级日期节次课题号课题名称实习课时示范时数操作时数出勤情况全班人数缺席人数实到人数缺勤情况病事迟到早退旷课其他学生实习（实训）检查情况教师岗位工作情况学生实习前是否进行安全教育实习指导教师是否接受过安全教育学生实习分组情况是否合理是否具有强烈的安全意识学生穿戴是否符合安全操作要求是否具有实习指导教师资质学生在车间（实训室）内纪律情况教师着装是否完全符合要求学生在车间（实训室）内安全意识实习指导教师是否进行操作演示学生在车间（实训室）内听课情况实习指导教师是否进行组织课堂教学学生操作是否完全符合操作规程实习指导教师是否进行巡回指导学生操作加工工艺是否合理实习指导教师是否全员在岗学生在车间（实训室）内是否听从实习指导教师指导实习指导教师在实习前是否进行实习车间及实训室线路、机器、设备及设施安全性检查学生在车间（实训室）内是否在本工位操作是否及时解决学生实习中遇到的问题、对学生进行安全警示教育遵章守纪情况：文明安全及设备保养记载：实习任务完成情况计划数合格数返修数废品数责任人：安全标准化记录文件车间学生实习签到、签退表工种班级日期工位学号上午下午工位学号上午下午签到签退签到签退签到签退签到签退112122334455663141223344556651612233445566718122334455669110122334455661111212233445566安全标准化记录文件设备异常情况报告记录表车间（实训室）：日期：年月日设备名称出现异常情况的时间出现异常情况的部位规格型号自编号异常情况表述异常情况原因分析处理措施可能出现的威胁检修人员意见教务科意见处理结果备注部门领导签字：教务科签字：说明：1.支撑对象：菏泽高级技工学校《设备异常情况报告制度》；2.适用范围：设备异常情况报告；3.要求：教务科负责收集并保存；4.保存期限三年。7设备检修报告检修车间：设备名称型号规格设备编号日期检修人要求检修时间故障发生的部位、时间和现象：检修记录：检修人：时间：验收记录：验收人：时间：备注：说明：1.支撑对象：学校《设备管理制度》；2.适用范围：学校各类设备的检修；3.要求：各车间（实训室）根据设备运转情况进行检修，单位领导通知维修人员，由设备管理部门填写“验收记录”栏；4.教务科保存；保存期限一年。8实习（实训）教学管理日志班级日期节次课题号课题名称实习课时示范时数操作时数出勤情况全班人数缺席人数实到人数缺勤情况病事迟到早退旷课其他学生实习（实训）检查情况教师岗位工作情况学生实习前是否进行安全教育实习指导教师是否接受过安全教育学生实习分组情况是否合理是否具有强烈的安全意识学生穿戴是否符合安全操作要求是否具有实习指导教师资质学生在车间（实训室）内纪律情况教师着装是否完全符合要求学生在车间（实训室）内安全意识实习指导教师是否进行操作演示学生在车间（实训室）内听课情况实习指导教师是否进行组织课堂教学学生操作是否完全符合操作规程实习指导教师是否进行巡回指导学生操作加工工艺是否合理实习指导教师是否全员在岗学生在车间（实训室）内是否听从实习指导教师指导实习指导教师在实习前是否进行实习车间及实训室线路、机器、设备及设施安全性检查学生在车间（实训室）内是否在本工位操作是否及时解决学生实习中遇到的问题、对学生进行安全警示教育遵章守纪情况：文明安全及设备保养记载：实习任务完成情况计划数合格数返修数废品数责任人：9车间规章制度学习调查表实习车间姓名班级职位（岗位）你认为严格遵守实习车间规章制度的意义和目的是什么？在你的实习中应遵守哪些车间规章制度（写出制度名称即可）？你在实习中如不严格遵守车间规章制度和相关要求，会发生哪些危险？你认为在你实习中存在哪些危险源？应如何控制风险？当你发现同学在实习中违规操作时，你该如何做？当你发现实习指导教师在教学中存在违反车间规章制度的现象时，你该如何做？评价得分及评语：评价人：日期：学生实习纪律检查记录表实习车间：检查形式：年月日实习班级班主任实习车间负责人学生违纪及处理情况学生姓名违纪记录处理记录学生签名备注：记录员：实习指导教师安全实习岗位工作情况检查记录检查形式：年月日受检车间检查节次检查部门参加人员检查内容实习指导教师是否接受过安全教育实习指导教师是否进行组织课堂教学是否具有强烈的安全意识实习指导教师是否进行巡回指导是否具有实习指导教师资质实习指导教师是否全员在岗教师着装是否完全符合要求实习指导教师在实习前是否进行实习车间及实训室线路、机器、设备及设施安全性检查实习指导教师是否进行操作演示是否及时解决学生实习中遇到的问题、对学生进行安全警示教育存在问题整改意见受检车间负责人安全部门负责人备注：记录员：说明：1.支撑对象：《安全检查管理制度》；2.适用范围：学校各种形式的安全检查记录；3.要求：学校每次开展巡回检查、例行检查、专项检查和综合检查等检查后，要如实填写；并保存；4.保存期限三年。实习课题执行情况记录实习日期：至填表日期：实习车间实习班级实习课题计划实际实习课题实习计划未完成原因备注：记录员：说明：1.支撑对象：《菏泽高级技工学校教学量化管理制度》；2.适用范围：学校各种形式的检查记录；3.要求：学校每次开展巡回检查、例行检查、专项检查和综合检查等检查后，要如实填写；并保存；4.保存期限三年。