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冬病夏治冬病夏治一、概述二、常见病举例1.2.慢性支气管炎类风湿性关节炎1.何为冬病夏治？2.冬病夏治的理论渊源3.冬病夏治的治法4.冬病夏治的适应症5.冬病夏治的禁忌症3.颈椎病1、何为冬病夏治？•“冬病”①就是在冬天易发的病，此种病的易发人群多为虚寒性体质，也就是俗话说的没有火力。通常的症状：手脚冰凉，畏寒喜暖．怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足。这样的人即使在盛夏，睡觉也要盖着被子，穿着袜子。夏天不敢穿裙子。②遇寒就加重的的疾病，如哮喘，反复感冒，过敏性鼻炎，风湿性关节炎。肠胃性感冒，肠胃虚寒等。（给脏腑创造温暖的环境）第一部分冬病夏治概述•冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，进行除寒排浊的经络、穴位调理，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。此期间调理身体增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的。第一部分冬病夏治概述2、冬病夏治的理论渊源◆“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”《素问·四气调神大论》◆“人以天地之气生，四时之法成。”《素问·宝命全形论》第一部分冬病夏治概述3、冬病夏治的常用治法第一部分冬病夏治概述针灸拔罐刮痧推拿穴位贴敷艾灸药物4、冬病夏治的适应症•1.慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺气肿、肺间质疾病、肺功能不全、反复上呼吸道感染、体虚易感冒等呼吸系统疾病。•2.类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、骨关节炎、颈椎腰椎退行性病变等风湿类疾病。（骨关节疾病）•3.慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、咽异感症(梅核气)、扁桃体炎等耳鼻喉科疾病。•4.冻疮等其它虚寒性疾病。第一部分冬病夏治概述5.冬病夏治的禁忌症•对于阴虚火旺、两岁以下儿童、孕妇应慎用。肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴敷药物极度敏感、特殊体质及接触性皮炎、贴敷穴位局部皮肤有破损以及对贴敷胶布过敏者，都不适宜进行冬病夏治的贴敷治疗。第一部分冬病夏治概述舌质红，深裂纹第二部分、几种常见病的冬病夏治1.慢性支气管炎的冬病夏治2.类风湿性关节炎的冬病夏治3.颈椎病的冬病夏治概述：慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。其典型症状是咳嗽、咳痰、气喘和反复感染。1.慢性支气管炎的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治1.慢性支气管炎的冬病夏治•（1）.生活起居:居室内空气要保持通风。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的损伤，空调温度不要太低，要戒烟。•（2）.饮食调理:加强营养，可吃桔子、梨、枇杷、萝卜、丝瓜等食物;不宜过食肥腻、过甜、辛辣、煎炸的食物。不宜吃乌梅、石榴等食物。第二部分几种常见病的冬病夏治•（3）.艾灸疗法:选大椎、天突、定喘、肺俞、膻中、风门等穴位，悬灸每穴10-15分钟，每10次为一疗程。•（4）.敷贴疗法:选白芥子、麻黄、细辛、半夏、附片、肉桂、干姜、白芷等适量研末，调醋、生姜汁成糊状，贴于大椎、肺俞、膈俞、膏肓、脾俞、肾俞、定喘、足三里、涌泉等穴位上，从初伏始贴至末伏止，每隔10天贴敷1次，每次贴6-10小时揭去，连贴3次为一个疗程。1.慢性支气管炎的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治•5、中药疗法:肺虚夹痰者可用补肺助阳汤;肺虚夹风寒者用调肺汤；肾虚者用补肾定喘汤；可用玉屏风散加减；肺脾两虚者用陈夏六君子汤；肾虚夹瘀者用补肾化瘀汤加减；肺肾两虚者用百合固金汤加减。•6、体育疗法:可选散步，每天2-3次，每次20-30分钟;或者选慢跑，时间及速度自行掌握（以微微有汗又不感觉疲劳为度），简易太极拳等。1.慢性支气管炎的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治2.颈椎病的冬病夏治概述：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列综合症状，以40岁以上的中老年人多见。临床上多分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。（1）、生活起居：防受风寒，除寒冷季节应带围巾或脖套，平常需防颈肩部遭受风寒外，夏季也不能贪凉，睡在水泥地上;颈部不能对着电扇久吹，空调温度不能调得太低，以防感受风寒。（2）、饮食调理:需注意摄取营养价值高、富含维生素的食品，如豆制品、瘦肉、谷物、海带、紫菜、木耳等，尤应多食含维生素C的食品，如新鲜水果、蔬菜等。2.颈椎病的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治（3）、热敷疗法:选当归、桂枝、红花、路路通、羌活、独活、川芎、白芷、艾叶、威灵仙、透骨草、川乌、草乌等适量，放在布袋内用蒸笼蒸15-30分钟后取出来，置于颈背部热敷。每天2-3次，每次30分钟，10天为一疗程。(有祛风散寒、活血通络、法湿止痛作用)（4）、按摩疗法:选按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗、颈夹脊穴等处;再以斜方肌为重点，施法3-5分钟。2.颈椎病的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治（5）、中药疗法:风湿阻络者选舒筋汤加减;瘀血阻络者选身痛逐瘀汤加减;阴虚风动者选二至丸合天麻钩藤饮加减。（6）、理疗法:选直流电离子导入(适于各型颈椎病)、低频调制的中频电疗(适于各型颈椎病)、超短波（多用于神经根型(急性)和脊髓型(脊髓水肿)、超声波(可用于各型颈椎病，对脊髓型效好，做药物导入时最好先做直流电药物导入后，再做超声波更好)、高压氧等。2.颈椎病的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治（7）、体育疗法:锻炼方法较多，可选2-3种坚持锻炼，如选颈部肌力锻炼:①后伸较力:双手指交叉置于枕后，手臂用力向前，颈部用力向后，手较劲作颈伸肌群的等长收缩。注意用力时颈部要保持正直。②侧方较力:一手掌置于头侧面，手臂与颈部用力较劲作等长收缩。③前屈较力:双手置于额部，手臂与颈屈肌群用力较劲作屈肌群等长收缩。④抗重力肌力训练:分别侧卧、仰卧或俯卧，肩部以上垂于床边，作侧屈、后伸、前屈抗重力肌力训练。以上运动每次收缩10秒钟，间隔10秒钟，每组10次，每天锻炼两次。2.颈椎病的冬病夏治第二部分几种常见病的冬病夏治3.类风湿性关节炎的冬病夏治概述：简称类风关，是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病，以关节晨僵、对称性关节肿痛、屈伸不利甚至畸形为主要特征。发病年龄以20-45岁的青壮年为多，女性多于男性，易在冬季发病。第二部分几种常见病的冬病夏治3.类风湿性关节炎的冬病夏治（1）.生活起居防寒保暖，除不宜长期居住潮湿之地或淋风雨外，夏日也不宜贪凉、露宿，睡水泥地上，空调温度不宜太低，尤其不能在出汗后立即进入空调房或直接吹电风扇。（2）.饮食调理:应以清淡为主，选高蛋白、高维生素、中脂肪、中热量、低糖、低盐及容易消化的食物，如新鲜蔬菜、苦瓜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、乌梅、香蕉及含水杨酸的西红柿、柑桔、黄瓜等，适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。少食肥肉、动物脂肪和高胆固醇食物，少食甜食，少食奶类、花生、辣椒、巧克力、小米、干醋、奶糖等。少饮酒和咖啡、茶等饮料，不吸烟。3.类风湿性关节炎的冬病夏治（3）.艾灸法:每次选局部患处的4-6个穴位或加选肾俞、足三里，每穴每次施灸10-20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5日，再行下一个疗程。（4）.中药治疗:湿热蕴结者用宣痹汤合四妙丸加味;阴虚内热者用清络饮加减;风寒痹阻者用三痹汤加减;寒热错杂者用桂枝芍药知母汤加减;痰郁痹阻者用桃红饮加味;肝肾亏虚、气血不足者用十全大补合独活寄生汤加减。第二部分几种常见病的冬病夏治3.类风湿性关节炎的冬病夏治（5）、理疗法:选温热疗法(镇痛、消除肌痉挛，增加组织伸展性及增加毛细血管通透性);水疗法(常用矿泉浴、盐水浴、硫化氢浴等);低、中频电疗(如TENS、间动电疗法、干扰电疗法及调制中频正弦电疗法均有很好镇痛作用)（6）、体育疗法:可选颈部活动、上肢活动、挺胸呼吸、腰部运动、下肢运动、活动手指。附：冬病夏治艾灸3法•1.足三里穴灸部位：位于小腿前外侧外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处。方法：艾灸条每次一支，点燃对准穴位，左右两穴灸完为止。每日一次，勿烫伤。作用：理脾胃、调气血、助消化、补虚弱。“若要安,三里常不干”•2.神阙、气海、关元穴灸部位：神阙穴在腹中部，脐中央；气海穴位于下腹部正中线上，脐下1.5寸处；关元穴在下腹部正中线上，脐下3寸处。方法：艾灸条每次一支，对准穴位点燃，灸完为止，每日一次。作用：复苏固脱、温补元阳、健运脾胃、理气和肠。•3.背俞穴灸部位：在背腰部、五脏六腑各有一个背俞穴，位于背腰部足太阳膀胱经上，其位置大体与相关脏腑所在部位的上下排列相接近。方法：同神阙、气海、关元穴灸，但因穴位较多，为便于操作，最好到医院由针灸科大夫用艾箱灸。作用：背俞穴是脏腑之气输注之处，是阴病行阳的重要场所。用阳气灸阳位，可治疗五脏六腑虚损。如大家熟知的冬病夏治对咳喘的治疗，许多穴位就是采用背俞穴，也是夏天用阳之位补阳的重要场所。冬病夏治食疗方•1.虫草炖老鸭取冬虫夏草15克，老雄鸭1只。将虫草放于鸭腹内，加水炖熟，调味食用，连食1个月左右。可补体内虚损、益肺肾、止咳喘。•2.黄芪乌骨鸡取黄芪30克，乌骨鸡半只。将乌骨鸡去毛和内脏，切半只，再切块，放沙锅中与黄芪共炖，鸡肉熟烂后，加调味品，饮汤食肉，可分3次食用。连食1个月左右。可起到益气养肺、滋肾养血、固表防感冒的作用。•3.补肾胡桃泥取紫衣胡桃1个，每晚临睡前细嚼后服下，长期服用有补肾养血、润肺纳气的作用。适宜于肾虚的老慢支患者食用，常服有效。•4.人参蛤蚧粥蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米50-100克。先将糯米煮成稀粥，待粥熟时加入蛤蚧、人参粉搅匀，趁热服。有补肺肾、益元气、平虚喘之功效。适用于肺肾两虚型老慢支患者。•5.姜汁牛肺糯米饭牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米，用小火焖熟，起锅时加生姜汁即成。食之有祛痰、补肺、暖胃的作用，对老人寒咳日久、痰多清稀的有效。•6.山萸肉粥怀山药30-60克，山萸肉20克，粳米100克。将怀山药、山萸肉煎取浓汁，与粳米同煮粥，日服l-2次，有补肾益精之功效，适用于肾虚型老慢支患者食用。•7.四仁鸡子羹白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克，鸡蛋1个，煮羹1小碗服用。有扶正固本、补肾润肺、纳气平喘之功效，对咳喘日久的老慢支患者较为适宜。•8.梨子川贝汤取梨1只，去皮切片，川贝母12克，打碎，加入白糖30克，共炖汤服。适用于老年支气管炎之肺热干咳少痰者。•9.百合核桃粥取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚(去核)，粳米50克，共煮粥食。适用于老年慢性支气管炎肾亏虚、咳嗽气喘者。•10.冰糖蒸柿饼柿饼3个，冰糖少量，放入锅中，隔水蒸至柿饼软后食用。有润肺、消痰、止血的作用，可辅助治疗慢性支气管炎、高血压、痔疮出血等。