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老年糖尿病患者的饮食疗法2010/9/1糖尿病是老年人常见的疾病之一，随着生活水平的提高和人口老龄化进程加速，老年人糖尿病发病率也迅速上升。由于糖尿病是终身性疾病，故其治疗也是终身性的。老年糖尿病的饮食治疗是基础治疗措施，必须严格执行和长期坚持。但有些老年糖尿病朋友对饮食有一些片面甚至错误的认识，例如：（1）认为只要不吃糖类甜食就可以了；（2）不吃或吃很少的主食；（3）补充大量蛋白质类食物；（4）炒菜时放油量不限，只要是植物油就可以；（5）平时注意调节饮食，遇到过年过节可以放开。因此，老年糖尿病患者掌握饮食的一些基本原则是很有必要的。（1）控制每日总热量（即摄入食物的总量）是首要原则，肥胖者更要低些，使体重逐渐下降到标准体重的±５％左右。（2）计算出一日的总热量，其中碳水化合物应占60％左右；蛋白质每日每公斤体重0.8克；脂肪应限制在总热量的30％以下，通常将一日总量分三餐或四餐食用。（3）合理分配饮食，以少食多餐为原则，每日三餐热量分配大致为1／5、2／5、2／5；每日四餐可按1／7、2／7、2／7、2／7的分配进食。（4）高纤维素饮食，多选用粗粮、蔬菜（如菠菜、芹菜、豆芽、苦瓜、南瓜等），有降低血糖的作用。（5）根据病人肥胖或消瘦程度来调配饮食：肥胖、超重者，应以低糖、低脂肪、正常蛋白质饮食为主，每日主食３－５两，蛋白质40－50克，脂肪30－40克，主食不足可食用蔬菜补充；消瘦者，每日主食5－10两，蛋白质50－80克，脂肪60克，这也适用于伴有其它慢性疾病或劳动强度较大的老年糖尿病患者。需要敬请老年糖尿病患者注意的是，饮食治疗在于每日每餐，只有坚持不懈才能有很好的疗效。糖尿病老友可吃啥？吃多少？2010/8/25由中国医药卫生事业发展基金会、市委宣传部、北京日报报业集团等主办的健康北京人全民健康促进游园会深受欢迎，许多读者索要资料。现将游园会中拜耳医药保健支持的健康小屋系列专家课堂呈上，正是“小屋是我家，健康你我他”。得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好？吃多少才能控糖？很简单，一天20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类，每天四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。另外，总能量不要超过身体需要量。有准儿我的菜篮子菜盘子一天“四个一两个二”一天一个水果，一斤菜。一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；一天一斤菜，绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。一天一个鸡蛋。也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。一天一袋奶。如果您比较胖，可以喝低脂奶；如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。一天二两肉。具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点；如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。一天两勺油。用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。有量我的粥盆和汤碗吃多少取决于高矮胖瘦除非特别矮的和姚明那么高的，一般来说，我们大多数人推荐摄入量都在1400到2000千卡左右。常见的1400千卡可以“碗量”，意味着每天约吃四两粮食，1600千卡意味着每天平均五两粮食，1800千卡则平均六两粮食，2000千卡则平均七两粮食。同样是吃粮食，我们还要区分吃什么粮食。对老年人来说，我们建议适当地吃一点全谷类的食物，就是没脱壳的所谓的粗粮，如燕麦片、荞麦、玉米仁等。然而，吃粗粮也要看您的体质。如果您是一个很瘦的人，或者原来消化功能就不是很强，我们建议粗细搭配。因为光吃粗粮，胃的消化功能会降低，而老年人消化液分泌减少，消化功能差，吃完粗粮肚子会难受，这样一天一顿就足够了。而且太粗了会影响到铁、钙和蛋白质的吸收，因此我们讲粗细搭配。讲究干稀搭配。虽然对于Ⅱ型糖尿病患者，医生不建议大家顿顿喝粥，是考虑到喝粥会导致血糖上升比较快，但需要告诉大家的是，喝粥导致血糖达峰后下降也比较快。同样50克大米做出来的米饭和熬出的米粥，吃完一个小时的时候，喝粥者的血糖偏高，但是到了两个小时以后，吃米饭者的血糖偏高，喝粥者就降低了。如果根据食物对血糖影响的血糖指数进行判断，吃米饭的血糖指数高于喝粥的，所以大家没有必要顿顿都不喝粥，当然也没有必要顿顿都喝粥。喝粥的时候第一掌握干稀搭配，第二不喝纯的白米粥，把白米和别的豆子混在一起煮，这样帮助大家实现食物多样化，也更健康了。贴士1日日盘中餐量量不辛苦一天“四个一，两个二”——一个水果，一斤菜，一袋奶，一个鸡蛋，二两肉，两勺油，加上四到六两的粮食。这里说的都是一天吃的“生重”，而不是“熟重”。一两二两还不够直观，可以借个主食量具——一个标准的量杯，上有刻度线，按照你的量去吃，非常简单！贴士2我喝5桶啤酒行不？坚果类的食物油脂多，吃这种零食要注意，要避免吃“小而碎”，严防“一不留神就吃多了”。酒，原则上我们不推荐喝，如果实在想喝，请注意，一听啤酒相当于半两粮食！有些老糖友不服气说，那我喝五桶啤酒，不吃粮食了不可以吗？不可以，因为酒精容易让您低血糖，而且一周不能超过两回，否则会打乱降糖药的效果。如果偶尔喝回白酒，一般来说38度的白酒一两或56度的二锅头半两，还要把相应的粮食（约半两粮食）减掉。贴士3吃这口饭我血糖升多少？合理膳食是糖尿病整体治疗中的一个基础治疗，但不是吃饭难，“难于上青天”。把做饭做出艺术来，让自己活得更轻松，就不要只考虑“吃这口饭下去我血糖得升到多少”。不妨多想想今天的鱼香肉丝怎么做到油少还好吃，或者给自己创造一个舒缓的环境，放点喜欢的音乐，刻个小萝卜花搭配一下；或者今天做个汤面，白白的，配合一个小黑面馒头，再做一个胡萝卜……总之，总量控制，结构调整，吃得健康，吃得高兴！治糖尿病吃饭和吃药一样重要2010/7/16病人被确诊糖尿病后，第一个问题多是“我能吃什么，不能吃什么”。对于这个问题，如今有了最权威的解答——中华医学会糖尿病学分会与中国医师协会营养医师专业委员会联合推出了《中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）》（以下简称指南）。谈到指南的特点，中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授强调了三点：第一，这是国内首个针对单一病种的营养指南；第二，此指南由糖尿病学会和营养医师协会两大学术组织联合起草，体现了两大领域的最新进展；第三，此指南的制订以严格的循证医学证据为基础，保证了内容的科学性。近年来，我国糖尿病发病率上升得极为迅速。据中华医学会糖尿病学分会于2007—2008年间对14个省市自治区4.8万名成人进行的筛查，估计中国目前有9300万患病人群，糖尿病和糖尿病前期的患病率分别达到9.7%和15.5%。糖尿病防治面临极大挑战。专家指出，饮食控制、营养治疗是所有类型糖尿病治疗的基石，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。据中国医师协会营养医师专业委员会主任委员马方教授介绍，1971年，美国糖尿病学会在全球首次颁布了“糖尿病患者营养与饮食推荐原则”，1994年又率先推出了医学营养治疗概念，将营养治疗与药物治疗相提并论。可见，糖尿病病人的“吃饭”和吃药是同等重要的。专家指出，营养治疗不是限制患者吃这吃那，而是科学地指导饮食，除了能改善病情，还有助于糖尿病患者以健康的方式、最大程度地继续享受他们喜欢的食物。糖尿病人尿蛋白阳性就要限蛋白2010/7/15糖友一旦出现慢性并发症，饮食治疗就变得更加重要。对于糖尿病肾病患者，指南建议，一旦出现尿蛋白阳性，就要开始限制蛋白质摄入，每天不能超过0.8克/千克/天；肾小管滤过率开始下降，蛋白摄入就要减少到0.6/千克/天，并开始补充α—酮酸。低蛋白饮食有助于延缓肾功能减退的速度。动物研究显示，牛磺酸可以提高视神经传导和视觉机能，因此对于糖尿病视网膜病变患者，可以适当补充。很多糖友合并脂肪肝，如果肝脏严重受损，会继发营养不良。专家建议，对于已经发生了非酒精性脂肪肝的糖尿病患者，应该给予营养咨询和膳食指导，并加强体育锻炼，减轻体重。对于合并高血压的糖友，限盐很重要。专家建议，每日食盐摄入量应低于5克。另外，与一般高血压患者相同，糖友需要适量运动和平衡饮食。糖尿病神经病变是常见的并发症，会严重影响患者的生活质量。维生素是治疗神经病变最基本、应用最早的药物，尤其是当B族维生素缺乏，会诱发神经病变的产生。根据研究，维生素B12的衍生物能改善自发性疼痛、麻木等症状。糖尿病心血管病人可吃的食物2010/7/9糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。以下是糖尿病心血管病人可吃食物：玉米有抗血管硬化的作用。玉米含有丰富的亚油酸和镁。还有维生素E，卵磷脂等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化及防止细胞衰老，脑功能衰退的作用。镁能够帮助血管舒张，维持心肌正常功能。荞麦含有多种独特成分，如芦丁、叶绿素，苦味素，荞麦碱。其中芦丁在降脂降压方面具有独特的效果。黄---类具有加强和调节心肌，增强心脏泵功能，提高冠状动脉血流量，防止心律紊乱等作用。大豆及豆制品含有皂草甙的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。洋葱预防心血管疾病是近年发现的。它含有能刺激血溶纤维蛋白活性成分，还是目前所知唯一含有前列素的植物。洋葱具有扩张血管、降低外围血管和心脏、冠状动脉的阻力，对抗体内儿茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。一般冠心病患者，每日食用50~70克洋葱，其作用比降血脂药还要强。大蒜的药用功能，主要在于大蒜精油，其中含硫化合物的混合物，对高血脂症患者有明显的防治作用，并可减少冠心病的发生和血栓的行成。生姜降低胆固醇的作用机理，主要是姜油中的油树脂与胆酸，阻止胆固醇的吸收并增加了排泄。生姜中的辛辣和芳香气体挥发油，具有增加血液循环和防止血液凝固的作用。茄子富含多种维生素，紫色茄子还含有维生素P。常食茄子可使血清胆固醇水平不致增高，茄子纤维也含皂草甙，它可提高微血管弹性，有利于心血管疾病的防治。胡萝卜含有丰富维生素A原及多种营养物质外，还含有槲皮素，山奈酚等，临床医学已证明它能增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此胡萝卜具有降血压，强心等效能。糖尿病心血管病人可吃食物包括韭菜、芹菜：韭菜含有挥发油精油及含硫化合物的混合物，并含有丰富的纤维素。现代医学已证明了韭菜的降血脂作用。芹菜除富含多种维生素和矿物质外，还含有挥发油，甘露醇等。具有健胃，利尿，降压，镇静等作用。吃粗粮饭控制血糖真管用2010/6/29去年6月份，单位职工例行体检，我被查出血糖偏高。当时空腹6.6毫摩尔/升（标准为4.4~6.1毫摩尔/升），餐后2小时血糖为9.6毫摩尔/升（标准值是6.1~7.8毫摩尔/升）。医生告诉我控制血糖的一个简便方法：就是要注意饮食，管住自己的嘴，吃什么食品血糖升高明显，以后就少吃或不吃，吃什么食品血糖升高不明显就可以适当多吃些。遵照医生的嘱咐，在接下来的一段时间里，我经常自测血糖，而且每次测量都记下食品的品种与数量，从中我积累了经验，找到了一些规律。后来，我听朋友说，粗粮对稳定血糖有好处。于是，我自己煮了一顿杂粮饭吃，然后测了2小时以后的血糖，真是神了，居然只有4.7毫摩尔/升。后来又试了几次，发现都是这个数据。于是，我准备了一个口袋，专门盛杂粮，从超市里买了燕麦、玉米、黑豆、糙米、花豆等十多种粗粮。每次做饭，先将杂粮放在高压锅内煮熟，再加入大米，放入电饭煲焖透，坚持经常吃杂粮饭。再加上每天坚持运动，锻炼身体。从去年8月份起到现在，我的血糖指标一直保持正常值，而且非常稳定。【编者按】这位读者朋友属“糖耐量减退”，尚未确诊为糖尿病。多吃粗粮，多吃蔬菜，坚持运动，对血糖肯定是有好处的。但如果血糖仍