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宁国市2009年基本公共卫生服务健康教育项目实施方案宁国市疾控中心雷文辉主要内容项目背景项目目标项目实施范围和内容项目组织与管理项目执行时间项目实施监督与考核项目背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）五项医改：（第四：促进基本公共卫生服务均等化）《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）九项国家基本公共卫生服务项目：第二：健康教育:针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。项目目标总目标建立健全全省健康教育服务网络；提高城乡公共卫生服务机构健康教育人员专业技术服务水平；普及居民健康素养基本知识和技能；大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民健康水平。分年度目标2009年城乡居民基本卫生知识知晓率分别达到60%和50%以上;2010年分别达到70%和60%以上;2011年分别达到80%和70%以上。项目实施范围和内容实施范围:全市所有乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心；社区卫生服务站、村卫生室。1.宣传普及《中国公民健康素养—基本知识与技能》。2.居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。3.重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等。4.重点慢性病和传染病健康教育：高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等健康问题。5.公共卫生问题健康教育：食品卫生、突发公共卫生事件等卫生问题。实施内容发放健康教育资料举办健康教育讲座开展公众健康咨询活动设置健康教育宣传栏开展健康教育活动制定年度健康教育工作计划健康教育工作资料档案管理1、制定年度健康教育工作计划。基层医疗卫生机构要做好健康教育的年度计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。2、发放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。3、设置健康教育宣传栏。社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称，应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏内容每年更新不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室每年更新不少于6次（补助标准为乡镇300元/次；村卫生室150元/次）。4、开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年公众健康咨询宣传活动不少于6次。5、举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月举办健康教育讲座应不少于1次。6、健康教育工作资料档案管理。城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。健康教育服务网络建设1、健康教育是城市社区卫生机构、乡镇卫生院和村卫生室的主要服务内容，市疾控中心加强健康教育督促指导工作，市妇幼保健、各级医疗机构要重视健康教育工作。2、市疾控中心要按规定配齐健康教育专业人员，每个社区卫生服务中心和乡镇卫生配备1名健康教育专业人员，社区卫生服务站和村卫生室有专人负责健康教育工作，保证城市社区和农村基层健康教育工作有人抓有人管。3、积极与大众媒体合作。认真研究、协调安徽省、各市电视、广播、报纸等大众媒体，开设健康教育频道或栏目，提高大众健康教育宣传活动效果。县级健康教育机构：58.5%（62/106）地市级:专业技术人员84名其中77.3%为专职人员区县级:共237名，其中41.7%为专职人员健康教育能力建设1、健康教育设备配置。2、基层健康教育服务机构专业人员培训。3、城市社区和农村健康教育技术指导。4、统一制作健康教育宣传材料。1、健康教育设备配置。各级健康教育、疾病预防控制机构要配齐相应的健康教育设备。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设健康教育室、健康教育宣传专栏，并配备照相机、电视机、DVD机、投影仪等设备，社区卫生服务站和村卫生室应设健康教育宣传专栏，并配备必要的设备。2、基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。专（兼）职人员开展健康教育工作，每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时(我市每年举办两期培训班、对象为各乡镇健教人员）。3、城市社区和农村健康教育技术指导。各级健康教育专业机构要定期参与城乡基层医疗卫生服务机构组织的健康教育活动，提供现场技术指导、质量控制、效果评价，及时掌握工作进展，了解和发现存在的问题，加以指导和纠正，为政府和卫生行政部门当好参谋。妇幼保健、卫生监督机构和二级以上公立医院也要根据自己的职责、服务内容等，加强对城乡基层健康教育工作的指导。省级每年至少组织一次市、县（区）健康教育师资培训。4、统一制作健康教育宣传材料。为了降低宣传材料制作成本，节约经费，保证宣传材料的科学性和质量，达到健康教育宣传材料的传播效果，基本公共卫生健康教育服务宣传材料主要由省、市级统一设计，县（区）健康教育机构负责印刷发放至社区卫生服务中心和乡镇卫生院，再发放至社区卫生服务站和村卫生室。项目组织与管理各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理，各级健康教育和疾病预防控制机构负责项目的实施，包括制定实施计划、人员培训、技术指导、绩效考核、信息管理等。基本公共卫生服务健康教育主要由社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室向所辖区居民提供，各级健康教育、疾病预防控制、妇幼保健等专业机构负责组织社区和农村大型、集中性健康教育活动，其他医疗卫生机构要根据自己的职责和服务内容，提供相应的基本公共卫生健康教育服务。积极发挥大众媒体在基本公共卫生健康教育服务中的重要作用。妇幼保健及其他公立医疗卫生机构根据自己的职责和服务内容，负责对基本公共卫生服务健康教育的技术指导。项目执行时间2009年9月1日~2010年6月30日经费预算与管理1、2009年，全省基本公共卫生服务经费预算人均15元，按县（市、区）常住人口数全部安排至县级，由县级按任务分配到基本公共卫生服务提供单位，包括县、乡级业务指导和管理机构的培训、督导、宣传、印刷等组织管理费用。省市级上述工作经费由同级财政另行安排解决。2、健康教育为国家基本公共卫生服务项目，所需经费纳入基本公共卫生服务项目经费管理，由各级财政共同保障。2009年-2011年公共财政按上年常住人口每人1.22元的标准筹集。2009全省健康教育服务经费预算7504万元，其中中央补助60%、省市、县（区）补助40%（我市48.08万元，中央60%经费已到位，省市、县未落实）。3、经费开支范围。健康教育服务专项经费主要用于改善城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的健康教育设施和设备、人员培训、健康教育活动（资料设计、印刷、发放，宣传栏更新，组织讲座、主题健康教育活动等）、效果评价、绩效考核、组织大众媒体开展健康教育活动等。4、主要健康教育活动补助标准。2009-2011年，对城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室主要健康教育活动补助标准如下：（1）健康资料发放：2009年经费配置为省、市、县（区）健康教育、疾病预防控制机构统一印刷健康教育资料供社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室发放。（2）公众健康咨询主题活动：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年6次，每次补助800元。含组织费用、专家费用、内容准备、健教物品等费用。每次专栏要有底稿和刊出后照片，专栏内容符合项目实施方案规定的内容。咨询活动要求有计划、宣传单、现场照片和小结。（3）健康教育专栏更新：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年12次、每次补助300元，社区卫生服务站和村卫生室每年6次、每次补助150元。经费用于健康专栏内容设计、制作、橱窗维护等。原则上乡镇由疾控中心、乡镇各出6次，村级由疾控中心统一制作下发。专栏应标有机构名称,每次专栏要有底稿和刊出后照片，专栏内容符合项目实施方案规定的内容。（4）健康教育讲座：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年12次、每次补助300元，含组织、专家、健教物品准备等费用。讲座要有计划、内容底稿、参加对象签名、现场照片和小结。项目实施监督与考核（一）在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务健康教育项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担健康教育任务机构的工作监督检查和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责对辖区内社区卫生服务站、村卫生室的健康教育工作进行经常性督导检查、效果评价。县区级健康教育、疾病预防控制机构要定期对社区卫生服务中心和乡镇卫生院的健康教育工作进行督导检查、效果评价，每年不少于2次。省、市健康教育、疾病预防控制机构对项目实施情况的督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。（二）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。（三）主要评价指标1、健康教育活动组织和任务完成情况；2、《中国公民健康素养66条》宣传普及率；3、城乡重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率；4、居民满意度等地区健康教育合计中央省市县区配套总计7503.64498.23005.4合肥市565.9339.3226.6淮北市240.9144.396.6亳州655392.8262.2宿州市703.7422281.7蚌埠市418.5250.9167.6阜阳市1027615.9411.1淮南市258.9155.1103.8滁州市505.9303.3202.6六安市755.2452.9302.3马鞍山市150.990.460.5巢湖市527.5316.3211.2芜湖市268.1160.5107.6宣城市337.8202.4135.4铜陵市87.552.435.1池州市175.9105.470.5安庆市651.6390.6261黄山市173.3103.769.6健康教育经费预算