全口义齿-印模与模型

第四节全口义齿的制作取印模灌注模型颌位关系记录试戴排牙义齿完成初戴复查与修改一、印模Impression用可塑性印模材料取得的上、下无牙颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。准确的印模要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动，以便使义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘封闭作用，从而取得全口义齿良好的固位。（一）印模的分类一次印模法:成品托盘(stockimpressiontray)印模材料(impressionmaterial)二次印模法：初印模(preliminaryimpression)个别托盘(individualimpressiontray)终印模(finalimpression)（一）印模的分类开口式印模闭口式印模（一）印模的分类：解剖式印模（anatomicimpression）没有粘膜变形时的印模（无压力印模、静态印模）功能性印模（functionalimpression）粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模（压力印模、选择性压力印模）压力印模PressureImpression黏骨膜印模材托盘压力印模PressureImpression压力印模PressureImpression选择性压力印模SelectivePressureImpression选择性压力印模SelectivePressureImpression无压力印模Non-pressureImpression（二）印模的要求：1.适当扩大印模范围2.采取功能性印模选择性压力印模边缘功能整塑3.准确、无变形印模范围上颌：上唇系带，唇侧前庭沟底，上颊系带，颊侧前庭沟底，翼上颌切迹，翼下颌韧带,腭小凹后4mm印模范围上颌：下唇系带，唇侧前庭沟底，下颊系带，颊侧前庭沟底（颊棚区外侧缘），远中颊角区，磨牙后垫，舌系带，口底黏膜皱襞，下颌舌骨后窝（二）印模的要求：1.适当扩大印模范围2.采取功能性印模选择性压力印模边缘功能整塑3.准确、无变形目的：1）获得良好的边缘封闭作用2）义齿基托不妨碍周围组织的功能运动3）尽量扩大基托面积以增加固位力边缘整塑(Boldermolding)：在取印模时,利用印模材的可塑性,通过唇颊舌肌及周围软组织的运动,来确定印模边缘的位置(伸展范围)和形态。（二）印模的要求：1.适当扩大印模范围2.采取功能性印模选择性压力印模边缘功能整塑3.准确、无变形（三）取印模的步骤方法：1.取模前的准备（1）调整体位：舒适、稳定（2）选择成品托盘：根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度宽度：宽于牙槽嵴2－3mm高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线下颌盖过磨牙后垫（3）印模材料的选择：印模膏Compound:热塑性,流动性和可塑性较差,无弹性,用于制作个别托盘藻酸盐Alginate:流动性和可塑性较好,有弹性,用于取初印模和终印模硅橡胶Siliconerubber:高粘性----流动性差,可塑性好,有弹性,用于取初印模低粘性----流动性好,细腻,有弹性,用于取终印模氧化锌丁香油Zincoxide-eugenol:流动性好,细腻,无弹性,用于取终印模印模蜡Impressionwax:热塑性,细腻,用于取终印模或做印模修整（二）取印模的步骤方法：2.取初印模3.制作个别托盘4.取终印模初印模：成品托盘+印模膏印模膏个别托盘终印模60-70℃边缘整塑的方法1）主动肌功能整塑：嘬唇、咧嘴抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合2）被动肌功能整塑：上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内初印模：成品托盘+藻酸盐印模材石膏模型自凝塑料个别托盘加终印模材终印模取初印模个别托盘制作个别托盘边缘整塑取终印模二、模型（一）模型灌注方法：1.围模灌注法2.一般灌注法（二）要求（三）后堤区处理围模灌注法3mm10mm2mm10mm2mm3mm后堤区制作和要求小结•无牙颌的印模：印模范围功能性印模：选择性压力印模，边缘整塑二次印模法•无牙颌模型：灌注方法，要求，后堤区制作