哺乳期保健

(一)乳汁分泌分娩后，产妇血中雌、孕激素、胎盘生乳素急剧下降，垂体催乳素迅速分泌释放，在催乳素的作用下，乳房呈现旺盛分泌状态。乳汁分泌与吸吮反射、与乳母精神因素、营养、睡眠等因素密切相关。2、乳汁分泌的质初乳：产后4天内分泌的乳汁为初乳过渡乳：产后9-10天分泌的乳汁称为过渡乳成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳1、母乳喂养对母亲的好处①吸吮促进子宫收缩，减少产后出血②哺乳期闭经利于产后恢复，又能延长生育间隔③哺乳可以降低乳腺癌、卵巢癌的风险④母乳经济方便，哺乳可增进母子之间的感情。①母乳为婴儿提供足够的营养，促进婴儿生长发育②母乳中含有IgA等免疫蛋白和巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞，可提高婴儿免疫力，增强抵抗疾病的能力③母乳喂养有利于钙的吸收和牙齿发育，吸吮促进面部肌肉运动和发育④促进婴儿心理健康和教育一、保健目的1、促进乳母身体健康，增加乳汁分泌量，提高哺育能力2、宣传母乳喂养的好处，促进和支持母乳喂养3、为乳母提供哺乳期保健和科学育儿指导，促进母儿健康（一)检查与监测1、乳房疾病注意观察有无乳胀，硬结、红肿吃奶:听到吞咽声,吃奶后满足,可安静入睡排泄:每日小便6次以上精神:宝宝睡醒后眼睛明亮,反应灵敏体重增长:每月增重600克左右1、母乳喂养指导（1）哺乳的时间和次数：第一次哺乳在产房，新生儿出生后30分钟内进行，一般产后24小时内要求吸吮12次以上，不少于8次。生后1周哺乳次数应增加，约每1-3h哺乳1次。1、哺乳前洗净双手及乳头2、选择好体位，坐位或卧位注意事项：防止哺乳睡着后乳房堵住婴儿口鼻而引起窒息。5、哺乳结束时用示指轻轻向下按婴儿下颏，避免在吸吮形成口腔负压情况下强行拉出乳头而导致疼痛或皮肤损伤。6、哺乳后将婴儿竖抱胸前伏在肩上，轻拍背部1-2分钟，让胃内空气排出，以防溢乳。营养丰富，品种多样，要使乳汁分泌增多，多进汤汤水水，如鸡汤、猪蹄汤、新鲜鱼汤、等对乳汁分泌有好处。产后哺乳会抑制排卵，推迟月经来潮。月经复潮：不哺乳产妇：6～10周哺乳产妇：延迟或哺乳期一直不来潮排卵：不哺乳产妇：平均10周哺乳产妇：4～6个月产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。（1）避免接触有害物质（2)哺乳期用药(四）社会支持工作单位应保证乳母工作中应享受的哺乳时间、不值夜班、避免接触有害物质等。（2）乳汁淤积：因乳腺导管阻塞，乳汁不能排出，会形成痛性肿块，必须及时处理以预防发展成乳腺炎和脓肿预防原则：局部热敷或把肿块轻轻的向乳晕方向按摩，促使乳管通畅。（3）乳头皲裂：因含接不正确引起。哺乳结束时强行拉出乳头等引起乳头皮肤损伤。预防原则：哺乳前后用乳汁湿润乳头，正确含接，哺乳结束正确取出乳头。（4）乳汁不足常与饮食、休息、睡眠及精神状态有关。预防原则：坚持母乳喂养，加强营养，生活规律，保证休息，保持精神愉快，多进汤汁多饮水。猪蹄汤（6）退乳因病不能哺乳者，应尽早退乳①停止哺乳，避免挤压乳房②中药退奶处方：山楂30g麦芽30g谷芽30g×3贴用法：煎水服吸奶器（8）合理安排饮食产妇要多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，应常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤、猪蹄汤，以利于泌乳。应每日有荤有素，还要多吃些蔬菜水果，保持大便通畅。除了不吃辛辣、生冷食物及烟酒外，一般都无需忌口。复查时间顺产产后42天剖宫产后56天妇产科门诊检查生理性黄疸生理性体重下降脐带乳腺肿大及假月经疫苗接种新生儿抚触游泳