儿童常见心理行为

儿童常见心理行为问题与干预儿童的一般行为问题是指在儿童发育过程中出现并引起抚养者烦恼的单个行为异常。不同年龄阶段有不同的行为问题，各种异常现象持续时间长短不等，随着年龄增加、教育或环境的变化均可逐渐消失，一般不会持续到成年期．遗尿和遗粪等大小便控制障碍;多梦、夜惊、梦靥、睡眠不安磨牙等睡眠障碍；偏食、挑食和食欲不佳等进食问题；吮吸手指、咬指甲、活动过多等运动性问题；说谎、攻击性、破坏性、退缩等社会问题；害羞、依赖性、发脾气、屏气发作等性格行为问题；吸吮手指是指儿童自主与不自主的反复吸吮拇指、示指的行为。婴儿期的发生率达９０%随年龄增长下降，４岁时发生率５%防治关键在于从小培养良好的生活及饮食习惯,注意正确的喂养方法,定时、定量、喂饱。针对病因进行治疗。咬指甲是儿童常见的一种不良习惯。男女均可发生，多起于3—6岁小儿。症状程度不一、多数较轻，仅咬指甲。个别严重可将每个指甲咬坏。有的儿童尚伴有其他不良行为，如多动、睡眠不安、抽动等。防治改善、消除造成儿童精神紧张的因素。可采取行为疗法。发脾气指儿童在受到挫折后哭叫吵闹的现象。在各年龄段均可出现，以幼儿期和学龄期更为常见。防治从小要防治其出现，不要过分娇宠儿童，注意培养良好的行为习惯，让小儿知道什么要求是合理的，什么要求是不合理的而不能满足。习惯性擦腿动作是指小儿发生的磨擦会阴部（外生殖器区域）的习惯动作。症状婴儿期发作表现为在家长怀抱在两腿交叉内收进行擦腿动作。幼儿则表现为将两腿骑于凳子或木块，或某物体上摩擦外生殖器。防治寻找原因；消除诱因儿童遗尿症指5岁以上的小儿在白天或夜间发生的不自主的排尿现象。发病率高5岁10％8岁7％以后每岁↓1％性别差异男孩2/3女孩1/3遗尿症病因•遗传•觉醒能力异常•心理社会因素•便秘•膀胱容量小•抗利尿激素不足遗尿症治疗•药物治疗•中医治疗•饮食治疗•超声、激光、脊柱按摩•行为疗法（报警器）•生理心理治疗(综合疗法)精神发育迟滞是指个体在发育时期内（１８岁以前），一般智力明显低于同龄水平，同时伴有社会适应能力缺陷。发病率城市１．２％农村０．７％精神发育迟滞病因遗传异常胎儿期获得性异常围产期疾病出生后疾病精神发育迟滞临床四级分类分级ＩＱ相当智龄从特殊教育中受益水平轻度５５－６９９－１２可获得实践技巧及实用的阅读和计算能力中度４０－５４６－９简单的人际交往、手工技巧，阅读和计算方面不能取得进步重度２５－３９３—６可从系统的习惯训练中受益极重度２５以下小于３岁早期发现的方法和程序定期参加常规发育和体格检查。定期做发育水平评估和筛查，最佳年龄为１、４、８、１２、１５、１８、２４、３０及３６月龄。精神发育迟滞早期表现1.婴儿3个月不能逗笑。2.婴儿4个月不注视周围。3.对声音缺乏反应。4.孩子6个月后注视手的动作持续存在。5.孩子12个月后用口的动作持续存在。6.过了16个月还很热衷于故意将东西扔到地上这样的活动。7.过了1岁还淌口水。8.对周围事物没有一点兴趣，对玩具反应迟钝，即使有兴趣也很短暂9.常常嗜睡，无目的地多动。10.过了1岁还是对父母或抚养者没有依恋的感觉精神发育迟滞的干预和治疗早期发现早期诊断早期干预儿童孤独症孤独症（Autism）是一种发生在儿童早期的以同外界接触障碍为其特征的发育障碍。神经生物学因素•遗传学研究•形态学研究•神经生化•神经电生理研究•围产期并发症•感染中毒因素临床症状•主要表现为Kanner三联征——社交、语言、行为问题。•社交障碍•语言障碍•行为刻板、古怪•感知觉异常•智力缺陷•癫痫发作社交障碍表现为：缺乏与他人进行交流的能力，不会用眼神、表情、手势、姿态等与人交流；不会玩扮演性游戏，如过家家；自娱自乐、缺乏与周围的交流，孤独，与社会隔离；对集体游戏缺乏兴起，不参于活动；遇到不愉快的事不会寻求帮助。语言障碍•无语言能力，仅用手势语。•运用语言能力差，不会交谈，不会提问，不会用代词，自顾自讲；刻板、重复。•模仿语言。•音调平板，缺乏节律、重音等。•尖叫、自语，“自我中心语言”，旁人无法理解。•非语言交流障碍：不会用手势、点头、表情等表示需求。•不仅表现在语言表达,语言理解方面,更主要的在语言作为一种交流工具的障碍,缺乏实际意义的交流.行为刻板、古怪•生活仪式化，环境固定化，不允许变更。•兴趣单调刻板：常仅注意某项事物，如旋转的风扇，固定的乐曲，广告词等。•刻板、重覆的古怪动作：如反覆转圈子、刻板地蹦跳、咬手、嗅东西、爬高，自伤等。•过份依恋某个物体，如一块手帕、一块积木、一个玩具车轮等，整日不愿释手。感知觉异常对声、光、痛觉等可反应过敏或迟钝。如：怕雷声、怕尖锐的高音、怕光、打针不哭、摔倒了不叫喊等。智力缺陷约80％有智力低下，中-重度低下者占60％以上。特殊的白痴天才，为一种不具社会价值、自我独享，也无与人交流的特殊智力表现，如背日历，背天气预报，背地名等。病程与预后慢性病程，大多数预后差,与病情严重程度、语言发育情况、认知能力发展情况,及是否早期开展并坚持培训治疗等有关。