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小盐藻，大健康-----常见疾病防治第一章：心脑血管常见疾病类型高血压高血压是指在静息状态下收缩期和（或）舒张期动脉血压经常高于正常的一种疾病。偶然一次测血压高于正常并不能确定患有高血压病，需要在连续三次不在同一天平静状态下测量血压都超过正常标准才能确定患了高血压。正常成人收缩压（高压）在140-100mmHg之间，舒张压（低压）在90-60mmHg之间。若收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，即为高血压。高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、过度食用盐以及高血脂、糖尿病等因素有关。早期可以没有任何不适、只是在体检时查出血压升高。也可以有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。血压持久升高可以导致心、脑、肾等脏器的损害。心血管风险分层对高血压病患者作心血管危险的分层，可以分为底危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率15%、15%-20%、20%-30%和30%*危险因素包括：吸烟；血胆固醇220mg/dl；糖尿病；男性年龄55岁，女性65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性65岁，男性55岁)。*靶器官损害包括：左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。*并发症包括：心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。预防控制高血压的要点(1)定期测量血压。很多高血压患者由于平时没有任何不适，一般要出现症状时才发现自己患有高血压病。这个时候已经错过了最佳控制治疗时机。所以定期测量血压，及时了解自己的血压情况十分重要。(2)饮食宜清淡，宜低盐（每日5-10克盐，可以买定量的小汤勺取盐）、低脂（尽量少吃动物脂肪和动物内脏）、补充钙和钾盐。忌烟酒、浓茶、咖啡、多吃蔬菜、水果。有利于降血压的食物有：豆类、胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、白木耳、黑木耳、菌菇类、花生、葵花籽、芝麻、核桃、香蕉、柚子、苹果等。此外，肥胖患者特别要注意减轻体重。(3)高血压病人宜精神舒畅、心态平衡、劳逸结合、戒怒戒燥、避免过度劳累和情绪激动、遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向亲友、朋友倾诉等，这对维持血压的稳定有重要的作用。(4)高血压病人可以视病情进行不同程度的体育活动，具体运动量大小可以咨询医生。(5)高血压病的药物治疗降压治疗的目的不仅仅是使血压降低，更重要的是预防和控制高血压对人体脏器（如心、脑、肾）的危害。原发性高血压由于原因不明（部分可能与遗传有关），所以只能终生服药控制血压。当服降压药后血压能控制在正常水平，说明此时所用的降压药基本合适，但并不意味着高血压已被“治愈”，应坚持治疗。若盲目停药或间断服药，常会使血压波动很大，可以出现“反跳”现象（正常服药的高血压患者突然停药后出现的血压突然升高的现象），会加重心、脑、肾和血管的危害。(6)高血压的治疗是一个长期的过程，降压幅度不能太大，也不能过快，高血压一旦确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在120/80mmHg为宜。老年高血压患者以血压控制在140/90mmHg为宜。单纯收缩压（上压）高的患者，其收缩压控制在140mmHg以下。对已经发生过心肌梗塞和中风的患者，最佳血压是：140/80-85mmHg左右。(7)若血压急剧升高，收缩压≥220mmHg或舒张压≥140-150mmHg，病人出现剧烈疼痛头疼、恶心、呕吐、视力模糊、四肢抽搐、意识障碍，应立即送医院治疗。高血压的治疗原则(1)改善生活行为：适用于所有高血压患者，①减轻体重②减少钠盐摄入：每人每日食盐量不超过6克为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾盐1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入⑤戒烟限酒⑥增加运动。(2)降压药物治疗对象：①高血压2级或以上患者②高血压合并糖尿病，或者已经有心脑肾靶器官损害和并发症患者③凡血压持续升高，改善生活行为后仍未获得有效控制者。(3)多重血管危险因素协同控制常用降压药物(1)利尿药氢氯噻嗪12.5毫克每日1～2次(噻嗪类利尿药)氯噻嗪25～50毫克每日1次(噻嗪类利尿药)螺内酯20～40毫克每日1～2次(噻嗪类利尿药)氨苯喋啶50毫克每日1～2次(潴钾利尿剂)阿米洛利5～10毫克每日1次(潴钾利尿剂）呋塞米(速尿)20～40毫克每日1～2次(袢利尿剂)吲达帕胺～2.5毫克每日1次(噻嗪类利尿药)特点：降压起效较平稳，缓慢，持续时间较长，作用持久，服药2-3天后作用达高峰。适用于轻，中度高血压对盐敏性高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效。不良反应有乏力、痛风者禁用，保钾排钠剂不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用，袢利尿剂用于肾功能不全。(2)β受体阻滞剂普萘洛尔10～20毫克每日2～3次(β阻滞剂)美托洛尔25～50毫克每日2次(β阻滞剂)阿替洛尔50～100毫克每日1次(β阻滞剂)倍他洛尔10～20毫克每日1次(β阻滞剂)比索洛尔5～10毫克每日1次(β阻滞剂)卡维洛尔12.5～25毫克每日1～2次(α，β阻滞剂)拉贝洛尔100毫克每日2～3次(α，β阻滞剂)特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者，合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差，不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷，对急性心力衰竭，支气管哮喘，病态窦房结综合征，房室传导阻滞，外周血管病者禁用。(3)钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）硝苯地平5～10毫克每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片30～60毫克每日1次(同上尼卡地平40毫克每日2次(同上)尼群地平10毫克每日2次(同上)非洛地平缓释剂5～10毫克每日1次(同上)氨氯地平5～10毫克每日1次(同上拉西地平4～6毫克每日1次(同上)乐卡地平10～20毫克每日1次(同上）维拉帕米缓释剂240毫克每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂90～180毫克每日1次(非二氢吡啶类)特点：起效迅速，强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗效的个体差异较小，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好，非甾留体抗炎药物不受干扰。对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用，不良反应是引起心率增快，面部潮红，头痛，下肢水肿，非二氢吡啶对心力衰竭，窦房结功能低下，心传导阻滞者禁用(4)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利12.5～50毫克每日2～3次（ACEI）依那普利10～20毫克每日2次（ACEI）贝那普利10～20毫克每日1次（ACEI）赖诺普利10～20毫克每日1次（ACEI）雷米普利2.5～10毫克每日1次（ACEI）福辛普利10～20毫克每日1次（ACEI）西拉普利2.5～5毫克每日1次（ACEI）培哚普利4～8毫克每日1次（ACEI）特点：起效缓慢，逐渐增强，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效，尤适用于伴心力衰竭、心肌梗塞、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿、高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用，血肌苷超过3毫克使用需谨慎。(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦50～100毫克每日1次（ARB）缬沙坦80～160毫克每日1次（ARB）伊贝沙坦150～300毫克每日1次（ARB）替米沙坦40～80毫克每日1次（ARB）坎地沙坦8～16毫克每日1次（ARB）特点：起效缓慢，但持久而平稳，在6～8周达最大作用，作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强，治疗剂量窗较宽，疗效与剂量增大而作用增强，本类药直接与药物有关的不良反应少，ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同，是后者不良反应的替换药。(6)中医治疗按中医辨证分型进行，肝阳偏盛性治以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳，用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴，用地黄饮子加减。在单方治疗方面，有一定降压效果的单位种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等，罗布麻、夏枯草兼有利尿作用，梅花针及耳针亦有一定效果.。高血压的注意事项在生活中，许多因素可以影响血压，高血压患者尽量避免不良因素的作用，以预防高血压病的进展，并加强降压治疗的疗效。那么在日常生活中要注意这些问题。(1)气温：寒冷会使血压升高，高血压的并发症发生率上升，这在气温骤降时尤为明显，因而高血压患者应在冬季作好保暖工作，特别是四肢和头面部的保暖。(2)情绪：气死周瑜、笑死牛皋的故事足以说明情绪对人体影响程度之大。高血压患者常会在情绪激动之后感到种种不适，比如头晕、耳鸣、心慌、乏力等等，对于合并冠心病者可能发生心绞痛，而测血压会发现血压升高。因此患者要采取豁达态度，勿急勿躁，喜怒哀乐都要有度。(3)运动：不仅高血压患者，冠心病心绞痛患者都要在力所能及的范围内进行运动锻炼。适当的运动可以扩张血管，降低血压，锻炼心肌，减轻体重，不应过分担心自己的病情而长期卧床。但运动也不能过于剧烈，要量力而行，如气功、太极拳、散步等。尤其练气功，首先要排除杂念，心身放松，这样，除运动之外，在精神状态上也达到一种恬淡，有利于降压。(4)休息、睡眠与体位：住院病人都有体会，入院头几天，即使不用药，血压也有可能降低，一方面是由于精神放松，安静的环境、充足的睡眠都很重要。(5)体重：降低体重有利于降低心脏负担，有助于降压。超重及肥胖者不仅会有血脂异常、糖耐量异常，也容易发生动脉粥样硬化。米博士健康讲堂：日常生活中，医生建议高血压者要长期服用降压药物，但是长期服用一种降压药会对人体产生或多或少的副作用，所以在调节血压的同时要注意减少药物对人体产生的危害。盐藻中的膳食纤维能够吸附离子，与肠道中的钠离子、钾离子进行交换，从而降低血液中的钠钾比值，从而起到降血压的作用。同时盐藻中含有高量的钾、铁、维生素C等，可以有效的降低高血压，使血液更健康、血管更具弹性，所以有防治心脑血管疾病调节血压的效果。另外，盐藻大量膳食纤维对阳离子有较强的结合和交换能力，能吸附结合有机化合物，可以防止药物毒素侵害人体，起到解毒作用。目前已发现膳食纤维对汞、铅、高浓度铜、锌，特别是有机阳离子具有清除能力，可使它们的浓度由中毒水平达到安全水平。此外，不溶性膳食纤维可缩短药物毒素在肠道的停留时间，稀释有害物质在肠道中的浓度，减少有害物在肠道的滞留时间，从而减少人体对它们的吸收，减少药物对人体产生的副作用。服用盐藻一周，血压明显下降，可减轻头痛、耳鸣、四肢麻木、乏力等症状，长期服用可停服西药，平稳血压，预防脑梗、脑血栓的发生动脉硬化动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型（1）细小动脉硬化（2）动脉中层硬化（3）动脉粥样硬化。动脉硬化的成因及表现形式引起动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高２～３倍，脑中风则约４倍。高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。动脉硬化的症状:大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状，不同的患者会有