实用新型专利申请书模板

-1-实用新型专利请求书请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏此框内容由专利局填写⑥发名明称超级加热防雾眼镜①申请号(发明)②分案提交日⑦发明人赵强强、潘佳峰、黎子羽、童彬桢、吕天聪③申请日④费减审批⑤挂号号码⑧申请人第一申请人姓名或名称上海大学单位代码或个人身份证号42502637-X国籍或居所地国家或地区上海市电话地址邮政编码200072省、自治区、直辖市名称上海市闸北区市(县)名称闸北区城区(乡)、街道、门牌号延长路149号第二申请人姓名或名称国籍或居所地国家或地区电话邮政编码200072地址上海市闸北区延长路149号108#第三申请人姓名或名称国籍或居所地国家或地区上海市电话[phone]邮政编码200072地址上海市闸北区延长路149号108#⑨联系人人姓名刘锐电话[phone]邮政编码200072地址上海市闸北区延长路149号⑩确定非第一申请人为代表人声明特声明第申请人为申请人的代表人○11代理代理机构名称代码邮政编码电话地址代理人1姓名代理人2姓名工作证号工作证号电话电话○12分案申请原案申请号原案申请日年月日1101(第1页)2001.7-1-发名明称超级加热防雾眼镜○14生物材料样品保藏保藏单位地址保藏日期年月日保藏编号分类命名15要求优先权声明在先申请国别或地区在先申请日在先申请号○16已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出不丧失新颖性宽限期声明已在规定的学术会议或技术会议上首次发表他人未经申请人同意而泄露其内容17保密请求本专利申请可能涉及国家重大利益，请求保密处理是否已提交保密证明材料18申请文件清单○19附加文件清单1.请求书份每份页费用减缓请求书2.说明书摘要份每份页费用减缓请求证明3.摘要附图份每份页提前公开声明4.权利要求书份每份页实质审查请求书5.说明书份每份页实审参考资料6.说明书附图份每份页转让证明专利代理委托书权利要求的项数项经证明的在先申请文件副本份数原案申请文件副本核苷酸或氨基酸序列表光盘软盘其他证明文件(注明文件名称)20申请人或代理机构签章年月日○21专利局对文件清单的审核年月日1101(第2页)2001.7-1-实用新型专利请求书英文信息发明名称说明：填写中文名称与英文名称申请人名称及地址上海大学上海市闸北区延长路149号发明人姓名赵强强、潘佳峰、黎子羽、童彬桢、吕天聪1101(第3页)2001.7-1-说明书摘要一种能够除去镜片上的小水滴的加热超级防雾眼镜。它是由电池供电，导线连接加热丝，从而对填充特殊液体镜片加热，起到了除去水雾的作用，电力不足时可以拆去电池进行充电，因而起到使用更加环保、方便的作用。-1-摘要附图-1-权利要求书-1-说明书-1-说明书附图