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医院膳食“医食同根，药食同源”膳食和药物对疾病的预防或治疗有异曲同功之处医院膳食医院膳食种类营养途径医院膳食种类基本膳食治疗膳食试验膳食医院膳食种类掌握案例10患者，张某，男性，26岁。反复上腹部痛伴反酸4年，大多在餐后3小时发生，进食或服碱性药物后缓解。近2日再次发作，3小时前出现黑便，来医院就诊。经检查，初步诊断为消化性溃疡并发上消化道出血。为进一步诊治收住医院。问题：1．你认为该病人应食用哪种医院基本膳食？2．潜血试验膳食对检查消化道出血情况有何意义？3．对该病人应首先禁用哪种治疗膳食？以哪种方式补给营养？基本膳食普通饮食（普食）软食半流质流质常用普食特点：适用对象：注意事项：避免油炸食物、不易消化食物、强烈刺激性调味品消化道机能正常、无发热、无腹泻患者恢复期的病人等健康人的膳食基本相同餐次：一日三餐软食特点：适用对象：注意事项：软、碎、烂消化不良、肠道疾病恢复期、发热、口腔疾病的病人；咀嚼不方便的幼儿和老人等少用膳食纤维多的食物；忌用油炸、坚硬食物及强烈刺激性调味品；注意补充无机盐和维生素餐次：一日三餐半流质特点：适用对象：注意事项：呈半流体状态或羹状发热较高、身体虚弱、消化道疾病或吞咽困难者、刚分娩的妇女等限制或避免含膳食纤维多的食物；忌用不易消化、油炸食品及强烈刺激性调味品；注意补充无机盐和维生素；餐次：少量多餐；4—5餐/日流质呈液体状态或在口腔能溶化成液体的流体状态膳食含水分多，含渣少。属于不平衡膳食，不宜长期食用，在食用期间辅以肠外营养特点：适用对象：注意事项：膳食无刺激忌用含膳食纤维多、脂肪多的食物尽量选用营养价值高的食物高烧、吞咽困难、急性消化道炎症、大手术后和较重病人餐次：少量多餐；6—7餐/日流质一般流质清流质浓流质冷流质不涨气流质治疗膳食又称成分调整膳食：是根据疾病治疗方案的需要，增加或减少某些营养素的摄入数量，调整膳食质地，以达到治疗和辅助治疗目的的膳食。含义：高蛋白膳食、低蛋白膳食、低脂肪膳食、高热能膳食、低热能膳食、少盐膳食、无盐膳食、少钠膳食、低渣膳食、无渣膳食、高纤维膳食、低胆固醇膳食等。治疗膳食种类：试验膳食是在临床诊断、治疗疾病过程中常用来配合进行某些特殊功能检查的膳食。试验膳食在某些情况下，可作为临床辅助诊断的方法对受试者膳食采取暂停和特殊的调整含义：方法：意义：营养途径肠内营养（enternalnutrition，EN）和肠外营养（parenteralnutrition，PN）营养途径熟悉肠内营养含义：方式：是指患者通过口服或管饲摄入机体需要的能量和营养素的营养补给的方式。经口营养经管营养经口营养含义特点临床应用营养制剂适宜对象经口营养是指经口摄入肠道营养制剂的一种临床营养方法。最简捷、最安全、最经济、患者乐于接受、营养素供给较全面、既符合生理功能又可以帮助恢复肠道功能的营养途径。含义：特点：主要包括普通膳食、软食、半流质膳和流质膳食。主要用于意识清楚、上消化道无功能障碍，下消化道无严重疾病的患者。一般应遵循“当肠道有功时能，应首先采用肠道营养的原则“。故是临床营养最主要的途径。经口营养临床应用营养制剂适宜对象含义特点方式临床应用营养制剂适宜对象经管营养经管营养又称管饲，是指将营养液通过胃肠道置管送入胃或小肠的一种临床养营方法。管饲经济、操作简便，有利于营养素的有效利用，很少引起感染及并发症。鼻饲胃饲造瘘（胃和空肠）含义：方式：特点：混合奶、匀浆膳、要素膳等高营养成分的流质膳食。主要适用于昏迷、吞咽困难、严重烧伤或由于手术部位而无法经口正常进食的患者。经管营养营养制剂：适宜对象：肠外营养含义：途径：是指通过静脉途径输注能量和各种营养素，以达到纠正或预防营养不良，维持营养平衡目的的营养补充方式，故称静脉营养，亦称为人工胃肠道。周围静脉营养中心静脉营养周围静脉营养（peripheralparenteralnutrition，PPN）是指将营养物质由外周静脉输入的方法。周围静脉营养主要适用于短期、仅部分肠外营养的患者。PPN采用的时间不应超过2周，该方法操作简便，容易实施，对静脉损伤小。含义：特点：适宜对象：中心静脉营养中心静脉营养（centralparenteralnutrition，CPN）又称完全静脉营养（totalparenteralnutrition，TPN），是指将全部营养液通过大静脉输入的方法。技术要求高，质量要求严，风险大，医疗费昂贵，一般不使用。长期无法由肠内营养途径提供机体所需营养物质，且周边静脉营养无法提供大量营养素的患者。含义：特点：适宜对象：