教你如何解读体检报告

教你如何解读---体检报告NBEG人资卫生（宣）许多职工参加健康体检后，对结果非常关心，这是很必然的，然而面对体检报告单上各项指标、检查结果等，真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多，总有点摸不着头脑。为了方便广大职工解读体检报告，我们针对体检中常见的异常结果以及广大职工可能咨询的项目，进行了汇总整理，希望能够帮助广大同仁看懂体检报告，正确了解自己的健康状况。当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，很多人都以为自己生病了，导致没必要的恐慌，其实，体检报告上的某些指标虽然超过了正常值，但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊，还要结合其他检查结果来综合分析，必要时应到医院相关科室请医生帮助解读，并作进一步的检查。常见的体检项目包括：内科、外科常规检查，B超（肝、胆、脾、胰、双肾），心电图，胸片（CR），化验室检查（血尿常规、肝功能、血脂四项、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、癌症指标等）。职业健康体检除以上项目外，粉尘作业职工加做高千伏胸片、肺功能检查，噪声作业职工加纯音测听检查。特别说明成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。血压内科检查血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，根据公司近几年职工体检结果统计，血压偏高人员已达到18.6%以上，男＞女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊高血压病，要在医生指导下服药，因为高血压是不可以根治的,需要长期服用药物控制高血压病基本知识及日常保健基本知识人体血压正常范围140—90/90—60mmHg。主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管病。需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。日常保健正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。健康常识血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血常规血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。白细胞：正常值是4000-10000个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀灭细菌作用；白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男。红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性3.5～5.0×1012；男性4.0～5.5×1012。血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克，女性约110-150克。化验室检查化验室检查检查项目参考值意义WBC白血球4--10单位：109/L↑细菌感染、白血病等↓病毒感染、血液疾病粒细胞百分比46%--76%↑细菌感染淋巴细胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球3.5-5.0单位：M/UL↑脫水、烧伤、多血症↓贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白110--150单位：g/l↑烧伤、脱水、多血症。↓贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300109/L↑溶血性贫血、結核病↓血小板减少性紫癜、血液病、感染等主要检查项目指标及意义1、总胆固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。化验室检查血脂血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。正常值健康常识血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不紧病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。调理血脂的三大法宝1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐观豁达。健康常识肝功能化验室检查谷丙转氨酶正常＜40u/L，增高见于肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等谷草转氨酶正常＜40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。总蛋白（TP）：成人60～80g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST总蛋白白蛋白：成人35～55g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。白蛋白化验室检查血肌酐（Cr)是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常见于：肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。血肌酐血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。血尿素氮化验室检查空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.9～6.1毫摩尔/升。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到17%以上，除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。血糖尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149～417μmol／L，女性89～357μmol／L；增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.血尿酸化验室检查检查项目参考范围临床意义AFP甲胎蛋白〈20ng/mlAFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。若AFP值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察CEA癌胚抗原〈5ng/ml一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。手术切除后6周，CEA恢复正常，否则，提示有残存肿瘤。有报道其存在异质体。PSA(男)前列腺癌4ng/ml是前列腺癌的特异性标志物，也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。对前列腺癌的诊断特异性达90％-97％。可检测和早期发现前列腺癌，并可用于监控疗效化验室检查检查项目参考范围临床意义CA153（糖类抗原153〈30IU/ml是检测乳腺癌的重要指标之一。可用于预测乳腺癌的进展、转移、预后和复发。除乳腺癌外的其它恶性肿瘤如卵巢癌、