胸部CT正常解剖初识

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胸部CT正常结构初识福建省立医院余小丽2018.01肺裂左侧斜裂:左上叶、左下叶。右肺除斜裂外,还有水平裂将其分为:右上叶、右中叶及右下叶。肺裂在常规层厚(大于5mm)CT肺窗上,肺裂所在部位为无肺纹理的透亮区。肺裂在薄层(小于3mm)CT肺窗上表现为高密度细线影。肺裂两侧斜裂在横断面上在肺上部呈八字形,由内前斜向外后,随着层面下移,其外侧幅度前移大于内侧幅度,至肺下部两侧斜裂呈倒八字形,由内后斜向前外。水平裂通常出现在中间段支气管水平,表现为片状少血管区。冠状面和矢状面重组图像能清晰显示斜裂和水平裂的走行。以段支气管开口来读片右上叶支气管尖段(RB1)后段(RB2)前段(RB3)右中叶支气管外侧段(RB4)内侧段(RB5)右下叶支气管背段(RB6)内基底段(RB7)前基底段(RB8)外基底段(RB9)后基底段(RB10)B1a:尖支;B1b:前支B2a:后支;B2b:水平支B3a:外侧支;B3b:内侧支B4a:外侧支;B4b:内侧支B5a:外侧支;B5b:内侧支B6a:上支B6b:外侧支B6c:内侧支B7a:前支B7b:后支B9a:外侧支B9b:基底支B8a:外侧支B8b:基底支B10a:后侧支B10b:外侧支B10c:内侧支从上向下,逆时针方向上支尖后段(LB1+2)前段(LB3)舌支上舌段(LB4)下舌段(LB5)左下叶支气管背段(LB6)内前基底段(LB8)外基底段(LB9)后基底段(LB10)B1/2a:尖支;B1/2b:后支;B1/2c:水平支B3a:外侧支;B3b:内侧支;B3c:上支B4a:外侧支;B4b:前支B6a:上支;B6b:外侧支;B6c:内侧支B8a:外侧支;B8b:基底支B9a:外侧支;B9b:基底支B10a:后支;B10b:外侧支;B10c:内侧支B5a:外侧支;B5b:内侧支从上向下,顺时针方向左上叶支气管以支气管肺段读片支气管肺段(肺段)1.肺段支气管及其所属的肺组织2.含肺段支气管,肺段动脉和支气管血管支3.呈锥形,尖朝向肺门,底向肺表面各肺段胸部CT与X线对应位置纵隔窗解读右头臂V左头臂V右颈总A右锁骨下A左锁骨下A左颈总A食管锁骨胸骨端气管右头臂V左头臂V无名A(头臂干)左颈总A左锁骨下A胸骨柄肩胛骨主A弓上腔V血管前间隙气管前间隙右下气管旁淋巴结升主A降主A上腔V心包上隐窝胸骨角奇V食管隐窝上腔V升主A降主A左肺A左肺门肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨体左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下叶A叶间A右上肺V胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支叶间A左心房右心房右心室升主A左肺A下支右肺A下支左冠状A右下肺V左下肺V左心房右心房右心室主A根部降主A左心房右心房右心室左心室右心室左心室下腔V

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