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乡镇卫生院结核病防治工作规范乡镇卫生院主要职责：1.应设专职或兼职结核病防治专业人员。2.对肺结核患者进行治疗管理；对村卫生室结核病治疗管理工作进行定期督导和检查；负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作；推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作；及时向县疾控中心结防科报告外出及失访肺结核患者的信息；设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作；负责对村卫生室人员的培训；发放健康教育资料，开展健康教育工作。主要职责细分包括以下几个五个主要方面：一、疫情登记、报告和转诊各乡镇单位门诊、传染科、放射科必须有肺结核病人/疑似病人登记、传染病登记本；要将发现的肺结核病人和可疑症状者及时转诊到县疾控中心结防科（并按要求填写一式三联的转诊单）；并每天汇总疫情，实施网络直报。（见附件1）二、追踪疑似结核病人推荐肺结核可疑症状者，对辖区内转诊未到位的肺结核患者或疑似肺结核患者的追踪工作。1、乡镇卫生院防疫医生现场追踪：经电话和村卫生室医生追踪的患者，若3天内未到结防机构就诊，乡镇卫生院医生应主动到患者家中，了解具体情况，劝导患者到结防机构就诊。同时填写“疑似TB患者追踪登记本”，电话向县级结防机构进行反馈。2、村卫生室医生现场追踪：对没有电话或通过电话追踪3天内未到位的患者，乡镇卫生院结防医生应及时通知村卫生室医生与患者进行联系，劝导患者及时到当地结防机构就诊。三、病人督导管理对结核病患者的访视和治疗管理。应对乡（镇）防保医生和查痰点负责痰检的人员进行访谈。对每例涂阳肺结核患者全程至少访视4次，其中强化期2次。同时对村卫生室和村医生进行督导。1、指导肺结核患者及家属阅读《治疗须知》，要相信科学相信医生，坚持抗痨治疗，坚持治愈肺结核的信心和决心，不要相信伪科学和上当受骗。2、痰（+）患者应定点咳痰，避免与人密切接触，尤其是前2月。3、直接面视督导患者按时服药，并填写“记录卡”。4、督导患者每月肝功能检查，每日三次服用护肝药及辅助药。5、对发生毒副反应的患者，症状较轻的，应坚持服用抗痨药，症状较重的应及时到县疾病控制中心结防科治疗。6、督导患者第2、5、6月（8日）查痰和拍片四、宣传当前的免费政策和措施结防人员要义务宣传国家当前的结核病防治的免费政策和相关知识。张贴结核病宣传材料；对村级医生结核病防治知识的培训和定期督导，组织发放结防健康教育材料；而平时主要的口头结核病健康宣教工作有以下的健康教育内容：1、疑似结核病人的发现方面a：肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播b：咳嗽、咯痰超过二周以上应及时到医院诊治c:推荐疑似肺结核病人到疾控中心的乡医或村医报病补助。（需凭医生转诊单，标准15元/人）应按要求填写清楚转诊单位、医生及联系电话。2、结核病人的治疗免费政策a：抗结核药免费b:开展痰涂片免费检查c:对可疑肺结核患者X光检查(凭转诊单)d:新农合提供800辅助检查治疗费3、结核病人就诊方面a：转诊病人带好转诊单b:病人来疾控中心就诊时带好头天晚上和第二天早晨痰，空腹并带好已检查的结果c:带好身份证或户籍证明，合医卡附件1：肺结核疫情报告及转诊工作流程图转报转诊卡单转2、3诊联单第一联报转卡诊单说明：1、报卡和转诊单时，要求逐项认真填写，尤其是追踪病人必需的姓名、现住址、联系方式、电话号码等重要信息。如因病人信息不全导致无法追踪病人，将由首诊者负责联系到病人。2、填写时收卡日期、报告日期，按诊断日期计算，不得超过24小时。3、未按规定填写、或报告时间超过时限的，即为迟报。转诊单未交病人携带至市疾控中心的，即为转诊不到位。首诊医生1、填写传染病报卡，及时上交院防保科疫情管理人员；2、填写三联《肺结核病人转诊单》。防保科疫情管理人员1、收集传染病报卡，登记、输机，按规定时限上传、报告；2、收集《肺结核病人转诊单》，登记、存根并传真。国家疾病预防控制信息系统监利县疾病预防控制中心监利县疾病预防控制中心