心源性休克的抢救

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心源性休克的抢救病名诊断要点抢救标准抢救纲要抢救措施抢救成功标准心源性休克1、有严重的心脏病史。2、SBP<80mmHg,脉压差<20mmHg,原有血压高者SBP较原水平下降30mmHg以上。3、表情淡漠,尿量<30ml/小时,末梢青紫。4、皮肤苍白,冷汗,心动过速。5、排除其它引起血压下降的因素,如心律失常、剧痛、血容量降低、药物影响和临终前状态等。1、SBP<80mmHg(原有高血压者SBP较原水平下降30mmHg以上)。2、神志改变:可表现为神志呆滞、嗜睡、意识障碍或烦躁。3、尿少(平均<20ml/小时)或无尿。4、末梢循环差:肤色苍白、四肢厥冷、紫绀。5、排除其它引起血压降低的原因(如循环容量不足,严重心律失常,药物影响、临终前等)1、持续吸氧。2、判明心脏功能,给予减轻后负荷及前负荷疗法。3、准确判断循环状态,正确使用血管活性药。4、酌情给予碳酸氢钠溶液。5、积极治疗心脏疾病。1、补充血容量:以输入中分子右旋糖酐为宜。2、调整微循环功能:可给予苯苄胺1mg/kg溶于5%GS300ml中静滴2小时。3、多巴胺40-60mg静滴。4、改善心功能:西地兰0.4mg溶于10%GS20ml静脉缓注。5、5%GS200ml加维生素C4.0静点。6、极化液:静滴1次/日。7、能量合剂:静滴1次/日。1、1、SBP>90mmHg,脉压差>20mmHg。2、神志恢复。3、尿量增加(>20ml/小时)。4、呼吸平顺、肢体温暖等周围循环情况改善。

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