腹腔镜下肾、肾上腺血管解剖

腹腔镜下肾、肾上腺血管解剖北京大学第三医院泌尿外科卢剑右肾上腺动脉大多数右肾上腺上动脉来源于右膈下动脉右肾上腺中动脉直接发自主动脉，进入肾上腺中部。右肾上腺下动脉系右肾动脉的分支。右肾上腺静脉肾上腺中央静脉较短，汇入下腔静脉。4%-10%的病人出现肾上腺副静脉，汇入右肝静脉，也可汇入膈下静脉。如果没有妥善处理可导致严重出血。右肾上腺中央静脉变异极少数病例，右肾上腺中央静脉分为两支。左侧肾上腺上动脉大多数左肾上腺上动脉发自左膈下动脉，进入左肾上腺上极左肾上腺中动脉左肾上腺中动脉位于肾上腺副静脉的后方，多数来源于主动脉，进入肾上腺中部左肾上腺下动脉起源于左肾动脉，进入肾上腺下部左肾上腺静脉中央静脉与左膈下静脉会合，汇入左肾静脉。左肾比邻静脉生殖腺静脉第2腰静脉肾上腺中央静脉腹腔镜下左肾血管解剖右肾比邻静脉生殖腺静脉肾静脉肾上腺静脉肾上腺与肾周筋膜关系模式图1213六、筋膜间平面14一、后腹腔的建立,扩大,整理15二、腰肌前平面后腹腔镜手术最重要的平面属肾脂肪囊外平面位于肾脂肪囊与肾筋膜前后叶之间到达输尿管/肾门/肾上腺的必经之路可游离整个肾脏谢谢谢谢