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药学医学基础（一）人体解剖生理学部分第一章绪论第一节：概述一、人体解剖生理学的研究对象和任务1、解剖学（anatomy）大体解剖学（grossanatomy）：肉眼组织学（histology）：显微镜胚胎学（embryology）：发育过程2、人体生理学：以人体的各种生命现象或生理功能为研究对象。研究对象:人体的各种生命现象或生理功能。研究任务：生理功能的特点、发生机制与条件及机体内外环境中各种因素变化对这些功能的影响等。二、人体的解剖方位和解剖面1.解剖方位上和下前和后（腹侧和背侧）内侧和外侧:是对各部位与正中面相对距离的位置关系的描述。如眼位于内侧，耳位在外侧。内和外:是表示与空腔相互位置关系的描述。如胸(腔)内、外，腹腔内、外等。深和浅:是对与皮肤表面相对距离关系的描述。即离皮肤表面近者为浅，远者为深。2.人体的解剖面矢状面------身体分成左右两部的纵切面冠(额)状面------身体分成前后两部的切面水平面或横切面------身体分成上下的断面三、生理学的研究内容和方法(一).研究内容根据研究的层次不同，生理学的研究内容大致可以分成三个不同的水平：1、细胞和分子生物学2、器官和系统生理学3、整体生理学(二)研究方法以实验方法为基础，生理学的实验方法可分为急性实验法和慢性实验法两种。1.急性实验法(acutemethodology)一般在几小时内或最长在十几小时内完成的实验研究，实验完成后实验对象需要处死或弃去。实验对象如果是完整动物体，则常需要对动物进行麻醉。本课程所进行的生理学实验全部属于急性实验方法。急性实验方法又可分为：离体器官或组织实验法；活体解剖(在体)实验法。（1）离体器官或组织实验法从活着的动物体身上取出要研究的组织或器官，置于近乎生理状态的人工环境中进行实验和观察。如：可以从蛙身上取出蛙心，用接近它体液成分的液体灌流，使蛙心能继续不断地跳动，在这样的标本上可观察各种物质对蛙心收缩功能的影响；又如可以在离体的神经纤维上研究生物电活动。这种方法的优点是排除了其他因素的影响，但不能完全代表正常机体内的真实情况。（2）活体解剖（在体）实验法通过麻醉或去大脑等方法，使动物在失去知觉但仍存活的情况下进行实验。一般先进行手术，暴露某些器官或组织，再进行实验观察。如分离出动物的颈总动脉，记录血压，再分离出颈迷走神经，刺激之，则可观察迷走神经兴奋对动脉血压的影响。这是生理学实验中较常用的方法，其优点是实验条件可以人工控制，实验结果可以重复验证，对机制可以进行分析。2.慢性实验法(chronicmethodology)慢性实验法是以完整、健康而清醒的机体为对象，通常在施行一定的外科手术后(也可不手术)，在与外界环境保持自然的条件下，对某一项功能进行研究。由于这种动物可以较长期存活和进行实验，故称为慢性实验法。药理学研究中常要用到慢性实验法。如为了观察药物的长期作用，必须在数天，数十天甚至数个月中长期给药，然后观察药物对某种生理功能的影响或某种疾病的治疗作用。四、人体解剖生理学和现代医药学的关系1、现代医药学的基础理论之一2、现代医药学又可推动解剖生理学理论的发展生理学研究与药理学研究的关系两者的研究对象基本相同，都是人或动物；研究方法和手段也基本相同。可以说，药理学研究方法和手段是借用了生理学的研究方法和手段。研究目的不同。生理学研究目的是观察在某种状态下研究对象的生理功能的变化；而药理学研究的目的是观察研究对象在给了某种药物后，一些生理功能的变化，或对某种疾病的治疗作用。而对疾病是否产生治疗作用，通常也是以某些生理功能的变化来衡量的。如高血压的治疗是以血压下降为主要的治疗指标。第二节:生命活动的基本特征一、新陈代谢（metabolism）概念：生物体在适宜的环境中总是不断地自我破旧立新的过程称为新陈代谢(自我更新)。意义:①从环境中摄取各种营养物质,经过改造和转化,为自我更新提供原料和能量;②将生物体内所产生的代谢产物排出体外,将物质分解时所产生的能量,用于合成生物体内的新物质、进行各种外功、维持体温等。二、兴奋性（excitability）概念:一切活细胞、组织或机体对刺激发生反应的特性(或能力)，称为兴奋性。特征:兴奋性也是生命活动的一种基本表现特征。刺激(stimulus)1.概念:能引起一切活细胞、组织或机体发生反应的各种环境变化。2.分类:声、光、电、机械、化学、生物刺激等,实验室最常用的是电刺激。3.组成:强度、作用时间和强度-时间变化率三个要素。4.几个概念:阈强度(阈值threshold):能引起组织发生反应的最小刺激强度(矩形波刺激，具有足够的刺激持续时间)。阈刺激:刺激强度等于阈值的刺激称阈刺激。阈下刺激:刺激强度小于阈值的刺激。阈上刺激:刺激强度大于阈值的刺激。5、刺激强度与组织的兴奋性关系兴奋性与阈值呈反变关系，即阈值愈小说明组织的兴奋性愈高,反之,阈值愈大说明组织的兴奋性愈低。6、反应由各种刺激所引起的机体功能活动或代谢过程变化。反应形式:兴奋、抑制兴奋（excitation）：由相对静止转变为活动状态或由活动弱变为活动强的状态，兴奋的本质表现是产生动作电位。抑制（inhibition）：由活动变为相对静止状态，或由活动强变为活动弱的状态。三、适应性(adaptability)机体按环境变化调整自身生理功能的过程称为适应。机体根据外环境变化而调整体内各部分活动使之相协调的功能称为适应性。适应分为行为性适应和生理性适应两种。行为性适应常有躯体活动的改变，例如，在低温环境中机体会出现趋热活动。生理性适应是指身体内部的协调性反应，例如，长期居住在高原地区的人，其红细胞数远远超过平原地区的人，这样就增加了血液运氧的能力，从而克服高原低氧给人体带来的困难。四、生殖（generation）生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相似的子代个体，此功能称为生殖。第三节：人体与环境一、内环境与稳态(一).内环境（internalenvironment）1.外环境:机体整体直接接触和生活的环境。(外界、大气环境)2.内环境:细胞直接接触和生活的环境。(细胞外液)(二).稳态（homeostasis）1、稳态的概念:内环境的理、化因素保持相对稳定的状态。2、稳态的含义：①指细胞外液的理、化因素在一定水平上是恒定的。②指这个恒定状态并不是固定不变的，是一个动态平衡，在微小波动中保持相对恒定。3、稳态的实现:在整体是在神经体液机制调节下，通过各器官系统的活动而实现的。4、稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。第四节:人体生理功能的调节与整合整合：从整体来看各系统，器官之间在时间和空间上都要密切配合，形成一个统一的整体，才能完成完善的生命活动。生理学中，把机体这种功能上的协同作用称为整合内环境的相对稳定及应答性反应都是机体调节活动的结果。调节机制主要包括：神经调节、体液调节和自身调节三个方面。一、神经调节（neuralregulation）指神经系统的活动通过神经纤维的联系，对机体各组织、器官和系统的生理功能发挥调节作用。神经调节的基本方式是反射(reflex)。分为条件反射和非条件反射。反射定义：机体在中枢神经系统的参与下对内外环境刺激的一种规律性反应。反射弧：(反射活动进行时所通过的路径)感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器，五个部分。神经调节的特点：迅速、局限和短暂。反射弧模式•人体的各种内分泌腺和内分泌细胞，能分泌多种激素，通过血液循环，运送到全身各处或某一器官组织，调节人体的新陈代谢、生长、发育、生殖等生理功能，这种调节方式称为体液调节。•局部体液调节或旁分泌•特点是缓慢、广泛和持久二、体液调节（humoralregulation）•当体内、外环境变化时，细胞、组织、器官不依赖于神经或体液调节而产生适应性反应。•特点：范围小、不十分灵敏三、自身调节（selfregulation）第五节:体内的控制系统从控制论的观点分析，控制系统可分为：非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统三大类。一、非自动控制系统是一种“开环”系统。在这样的系统内，控制部分发出的信息影响受控部分，而受控部分的活动不会反过来影响控制部分的活动。这种控制方式对受控部分的活动实际上不能起调节作用。在人体正常生理功能的调节中，这种方式的控制是极少见的。二、自动控制系统自动控制系统又称为反馈控制系统(feedbackcontrolsystem)。是—种“闭环”系统，即控制部分发出信号，指示受控部分活动，而受控部分的活动可被一定的感受装置感受，感受装置再将受控部分的活动情况作为反馈信号送回到控制部分，控制部分可以根据反馈信号来改变自己的活动，调整对受控部分的指令，因而能对受控部分的活动进行调节。反馈可分为正反馈和负反馈两种如果调节的结果反过来使调节的原因或过程加强，则称为正反馈┌────┐控制信息┌────┐正反馈│控制机构│────→│受控机构│─┬→机能活动└────┘└────┘│(+)↑反馈信息│positivefeedback└————————————————————┘如果调节的结果反过来使调节的原因或过程减弱，称为负反馈。┌────┐控制信息┌────┐负反馈│控制机构│────→│受控机构│─┬→机能活动└────┘└────┘│(-)↑反馈信息│reversefeedback└————————————————————┘三、前馈控制系统体内除反馈控制系统外，还有前馈控制系统(feed-forwardcontrolsystem)。前馈控制是指控制部分发出指令使受控部分进行某一活动，同时又通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信号，受控部分在接受控制部分的指令进行活动时，又及时地受到前馈信号的调控，因此活动可以更加准确。例：要求将手伸至某一目标物，脑发出神经冲动指令一定的肌群收缩，同时又通过前馈机制，使这些肌肉的收缩活动能适时地受到一定的制约，因而手不会达不到目标物．也不致伸得过远，整个动作能完成得很准确。条件反射活动也是一种前馈控制活动。