人感染H7N9禽流感防控应急演练方案

人感染H7N9禽流感防控应急演练方案-----疾病预防控制中心2013年4月前言为有效应对我县可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控工作的技术指导，提高科学防治水平，提高我县对禽流感的预防与控制工作的水平和能力，我中心结合县实际情况，决定2013年4月27日举办人感染H7N9禽流感防控应急演练活动。具体内容如下：一、演练目的以练为战，为我县防控人感染H7N9禽流感疫情提供强有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，熟练掌握三级防护穿脱顺序、具体流调、消毒、检验检测方法等专业技能，发现存在问题，及时解决，全面提升应对突发公共卫生事件应急处置能力。二、指导原则以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》为基础，以《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》为蓝本，通过演练力争全面落实《汤阴县疾病预防控制中心人感染H7N9禽流感疫情应急处置技术方案》。三、成立应急演练相关组织1、领导小组组长：职责：负责方案的审核，应急演练的组织、启动方案、演练现场指挥和协调。副组长：职责：协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作并承担物质准备、演练程序具体安排、演练考评等内容成立应急演练相关组织2、应急演练办公室成员：职责：负责演练方案起草、培训、演练会场布置等内容3、应急演练考评办：职责：----，具体负责演练培训安排、演练过程技术指导与演练点评。-------：具体负责参加演练人员穿脱防护服考核和演练过程相关内容考核.成立应急演练相关组织4、后勤保障办：职责：负责现场流调车辆的保障，应急物资的储备和发放，做好演练所需物品准备工作5、宣传报道组：成员：职责：负责摄像、开展形式多样宣传。成立应急演练相关组织6参加演练人员：中心防控方案中疫情监测组、疫情应急处置组、现场消毒组、检测检验组全体人员。（1）疫情应急处置组：成员：第一组：第二组：职责：负责人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查，确定疫点，划定疫区，并及时向领导报告疫情进展。（2）现场消毒组：成员：第一组：第二组：职责：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，并对病家消毒进行指导。（3）检测检验组：成员：第一组：第二组：职责：负责人感染H7N9禽流感病例样本的采集（4）模拟疑似病人组：成员：职责：负责回答流调人员调查、检验人员采样模拟病人工作。四、演练内容、时间、地点1、演练内容：组织指挥、疫情发现和报告、应急反应能力、流行病学调查、疫情处理、个人防护等。2、演练时间：4月27日。3、演练地点：疾控中心南院五、演练步骤1、演练前强化培训：对参加演练的疾控中心专业人员进行有关人感染H7N9禽流感防治知识及演练程序的培训。时间：4月25日下午3点。地点：四楼会议室。2、具体步骤：应急演练背景设置：4月27日下午2：30分接到某卫生院疫情电话报告：一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳为主要症状的患者到该院看病，其为从上海回家的大学生。卫生院诊断为人感染H7N9禽流感疑似病例。疫情应急处置组马上向刘局长报告，刘局长立即通知中心办公室，中心全体疫情处置人员集合，带好防护及疫情处置相关用品立即开赴某卫生院，穿好防护服开展工作，按照人感染H7N9流行病学调查方案，流调人员进行了流调，检验人员采集了咽拭子和血清标本，确定了需消毒的场所，赶赴病人家中开展消毒，最后写出流调报告。演练步骤（1）下午3点：刘局长宣布演练开始（2）-------主持演练：第一步：全体疫情处置人员带好个人防护用品和疫情处置相关用品，排队入场（面向西分两排站好，第一排为第一组，第二排为第二组）第二步：第一组开始穿防护服，随后第二组开始穿防护服，每组时间均为5分钟，考评人员开始考评记录。第三步：由疫情应急处置组第一名队员，喊口令，整齐退场。第四步：第一组开始演练（1）模拟病人入场（2）先由消毒人员用消毒液喷洒1.5米宽通道（3）流调人员先给病人一个口罩戴好，开始流调（4）随后检验人员采集咽拭子和血清标本（5）消毒人员根据流调结果，确定疫源地大小和范围，开展消毒。在此过程中，由---------分别对流调、采样和消毒人员提出相关问题，予以考评。演练步骤第五步：第二组重复以上步骤。第六步：第一组入场脱防护服，随后第二组入场脱防护服，时间均为5分钟，考评人员进行考评记录。第七步：宣布演练结束。第八步：考评人员向宁主任汇报考评结果，宁主任对本次演练从技术层面予以点评。进行简要现场总结：由刘局长对本次演练活动进行简要总结（1）本次应急演练突出的成绩；（2）本次应急演练存在的主要问题和不足；（3）针对存在的问题对防控工作下一步工作提出改进意见。2013年4月22日人感染H7N9禽流感防控应急演练安排时间活动内容主讲人或负责人参加人员地点4月22-23日审核演练方案领导班子全体成员4月25日穿脱防护服标准示范演练方案中涉及的全部人员四楼会议室演练方案培训4月26日疫情处置各小组成员自行练习穿脱防护服和学习疫情处置应知应会内容4月27日上午演练物品准备到位。1、18套个人防护用品，用塑料袋装好，所装物品包括，防护服1件，防护镜1个，胶鞋、橡胶手套各一双，一次性口罩帽子各一个；2,背负式喷雾器一台，水桶，量筒，称量工具；3、盛放污物桶两个。做好演练场地布置4月27日下午3点演练活动开始演练方案中涉及全体人员南院院内穿戴防护用品顺序第一步：戴N95口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的位置，另一只手将口罩系带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处，检查口罩密闭性，双手不接触面部任何部位。第二步：戴一次性隔离帽，戴帽子时注意双手不接触面部。第三步：穿防护服，检查防护服是否破损，拉开拉链，将防护服联体帽，衣袖抓在手中，避免与地面接触，先穿下衣，再穿上衣，将联体帽戴好，拉上拉链。穿戴防护用品顺序第四步：带护目镜，一手持镜体，将护目镜置于眼部，另一只手将弹性系带拉到头部后方固定，注意双手不接触面部，同时检查面部是否还有暴露部位。第五步：穿长筒胶靴.第六步：戴一次性乳胶手套，并用乳胶手套将防护服的袖口扎住。（消毒人员还需加戴长袖橡胶手套）脱掉防护用品顺序第一步：摘下防护目镜放入消毒袋中。第二步：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色污物袋中，胶鞋放入消毒液中。第三步：脱掉防护服。将手套与防护服袖口分离，拉开防护服拉链，摘掉联体帽，脱防护服上衣，脱防护服下衣，将防护服污染面向里，衣领及衣边卷至中央，卷好后，放入黄色污物袋中。手套保留。脱掉防护用品顺序第四步：摘帽子。戴着手套从外面抓住帽子，让帽子里边朝外，外边朝里卷在一起，放入黄色污物袋中。第五步：先摘掉一只手套。让手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黄色污物袋中。脱掉防护用品顺序第六步：摘口罩。用戴着手套的一只手按住口罩，用已经摘下手套的另一只手，先放下口罩的一条带子，然后还是用已经摘掉手套的手，放下另一条口罩带子，用戴着手套的手拿好口罩，然后用已经摘掉手套的手，从戴着的手套里面向外翻卷，让手套里面朝外，包住摘下的口罩，卷好，放入黄色污物袋中。第七步：用手消毒剂进行手的消毒。脱掉防护用品顺序第八步：清点物品，不得遗漏，将盛放需回收消物品消毒桶口封好，将黄色污物袋袋口系紧，带回处理。第九步：用手消毒剂进行手的消毒，穿上工作服，关闭个人装备箱。穿防护服评分标准组别内容(30分)实得分一、戴帽子（5分）将帽子由额前向脑后罩于头部，不让头发外漏二、戴口罩（4分）戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位双手置于鼻夹处，同时稍用力均匀压紧鼻夹，使鼻夹贴合鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。三、穿防护服（8分）打开防护衣后，将拉链拉至合适位置左右手握住左右袖口的同时，抓住防护服腰部的拉链开口处先穿下肢，后穿上肢，然后加拉链拉至胸部，再将防护帽扣至头部，将拉链完全拉上后，密封拉链口四、戴眼罩（4分）将眼罩至于眼部合适部位，调节舒适度。五、穿胶鞋（4分）为方便穿着，将裤脚塞入袜子将防护服裤脚罩于胶鞋里面六、戴手套（4分）先戴上手套后，将手套反折一部分，然后将防护服袖口稍拉向手掌部并固定，将手套反折部分紧套于防护服袖口第一组第二组评分原则：（1）顺序有错0分；（2）操作一处不规范视项目扣1-3分（3）穿戴完毕有暴露每处扣3分脱防护服评分标准组别内容(30分)实得分一、摘眼罩（3分）抓住眼罩一侧的外边缘，将眼罩轻轻摘下，放入消毒中，注意双手不要接触到面部。二、脱防护靴（3分）脱下胶鞋放入消毒液中三、脱掉防护服（7分）将手套与防护服袖口分离，拉开防护服拉链，摘掉联体帽，脱防护服上衣，脱防护服下衣，将防护服污染面向里，衣领及衣边卷至中央，卷好后，放入黄色污物袋中。手套保留。四、摘帽子（4分）戴着手套从外面抓住帽子，让帽子里边朝外，外边朝里卷在一起，放入黄色污物袋中。五、摘手套，先摘一只（3分）让手套外面朝里，里面朝外，卷好放入黄色污物袋中。六、摘口罩（10分）用戴着手套的一只手按住口罩，用已经摘下手套的另一只手，分别放下口罩的两条带子，用戴着手套的手拿好口罩，然后用已经摘掉手套的手，从戴着的手套里面向外翻卷，让手套里面朝外，包住摘下的口罩，卷好，放入黄色污物袋中。第一组第二组评分原则：（1）顺序有错0分；（2）操作一处不规范视项目扣1-3分（3）有二次污染动作的每处扣3-7分，单个步骤扣完为止。人感染H7N9禽流感防控流调人员应知应会1、现场流行病学调查的内容是什么？答：调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，2、调查对象有哪些？答：①人感染H7N9禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例；；②出现发热等异常临床表现的密切接触者；③其他需要排除人感染H7N9禽流感的病例。3、人感染H7N9禽流感潜伏期是多长时间？答：人感染H7N9禽流感的潜伏期尚不明确，参照流感的潜伏期一般为一周。4、人如何感染人感染H7N9禽流感？答：人可能通过接触受感染的禽类或呼吸被禽流感病毒感染的环境致病。人感染H7N9禽流感防控流调人员应知应会5、人感染H7N9禽流感后有何症状和表现？答：患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。6、如何判定密切接触者？答：密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触人感染H7N9禽流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视人感染H7N9禽流感病例的人员，或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。7、对密切接触者如何管理？答：对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，（1）每日晨、晚各1次测体温。（2）一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。（3）应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子。人感染H7N9禽流感防控消毒人员应知应会1、以84为例，若配制含有效氯500mg/L消毒液5L，应如何配制？答：84有效氯含量为5%即，50000mg/L,计算：5000mg/L×X＝500mg/L×5LX＝500mg/L×5L÷50000mg/L＝0.05L＝50ml,取50ml84原液，加入950ml水即成2、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗门窗如何消毒？答：500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙