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规范注射安全达标控制糖尿病，刻不容缓！规范注射安全达标•世界糖尿病日定在哪一天？问题1规范注射安全达标•世界糖尿病日定于每年的11月14日•这一天是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。答案：规范注射安全达标•糖尿病的患病率是多少？问题2规范注射安全达标•2009年公布的统计数据：中国20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%。其中，男性患病率10.6%，女性患病率8.8%。此外还有1.48亿人处于糖尿病前期，比例达15.5%。更糟糕的是，60%的患者并不知道自己的情况。答案：规范注射安全达标•糖尿病治疗的五驾马车是什么？问题3规范注射安全达标糖尿病治疗的五驾马车:1、健康教育2、饮食疗法3、运动锻炼4、药物治疗5、血糖自我监测答案：规范注射安全达标•饮食治疗就是饥饿疗法吗？问题4规范注射安全达标•没有绝对不能吃的饮食•糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人•饥饿疗法会使患者的生活质量下降，对生活失去信心，不利于血糖的控制。•所以，应避免使用“饮食控制”一类的说法，这样容易使患者认为饮食疗法就是严格地限制食物摄入量，吃的越少越好。讨论：规范注射安全达标•多吃南瓜能降血糖吗？问题5规范注射安全达标这一说法的源头出处基本一致，都是据说在上世纪80年代初，日本北海道地区糖尿病患者高达5%，但北海道有个夕张村却没有一名糖尿病患者，这一报道引起了日本医学界的极大兴趣。经日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现，这一现象与当地居民食用嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”。后通过临床试验，他们发现“裸仁南瓜”对预防糖尿病有一定效果，并具有一定的治疗糖尿病的作用，由此在日本兴起了“南瓜热”。很多商家以此为“依据”，开发出了很多产品，如南瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜饼干等保健食品，以满足热衷于食疗的糖尿病病人。讨论：规范注射安全达标•从事南瓜研究多年的刘宜生教授指出，南瓜含有丰富的胡萝卜素和果胶等营养物质，它是一个很好的保健蔬菜，经常、适量地吃对人体是有益的。至于南瓜能否降血糖，专家对数十位糖尿病患者做过实验，结果发现吃南瓜后(不吃其他东西)的血糖要比吃南瓜前增加1～2mmol/L。而且，南瓜的血糖生成指数为75，属于高指数食物，易消化，吸收率高，葡萄糖释放快而进入血液后峰值高，从而易促进血糖升高。讨论：规范注射安全达标•蔬菜研究专家表示，有的品种的南瓜是具有一定的降血糖作用，但由于南瓜品种很多，其营养成分的含量有很大的差异，有的可达3～5倍。因此，专家表示，即便是个别品种南瓜有一定降糖作用，患者又如何保证吃的正是这一类南瓜呢？•北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授认为，适量吃南瓜可能对降血糖有一定作用，但绝不能把它的作用夸大，而且不能吃得过多，更不能代替正常的药物治疗，否则会适得其反。因此，南瓜作为一种普通的蔬菜，糖尿病患者可以吃，但不能多吃，更不能把它当成降糖药来吃。讨论：规范注射安全达标•糖尿病患者能吃水果吗？问题6规范注射安全达标糖尿病患者什么情况下能吃水果？吃水果前血糖应达标：空腹血糖≤8mmol/L；餐后两小时血糖≤10mmol/L何时吃水果？血糖控制良好时，在两餐之间摄入半两左右水果吃何种水果？★苹果、桔子、柚子、梨、猕猴桃相对含糖较少★避免吃香蕉、红果、枣、柿子之类含糖较多的水果讨论：规范注射安全达标•糖尿病患者什么情况下不适合运动？问题7规范注射安全达标答案：规范注射安全达标•糖尿病患者运动时出现低血糖怎么办？问题8规范注射安全达标规范注射安全达标•糖尿病患者血糖多少为低血糖？问题9规范注射安全达标答案：对于糖尿病病友来说，只要血糖值低于3.9mmol/L就是低血糖了。规范注射安全达标•低血糖有什么表现？问题10规范注射安全达标答案：轻度低血糖：饥饿感、手抖、心慌、出汗、面色苍白；此时应及时处理中度低血糖：虚弱、头痛、混乱感、嗜睡、行为改变、食物模糊；此时仍有能力寻找食物或寻求帮助重度低血糖：狂躁不安、癫痫或痉挛、昏迷；严重时会危及生命！规范注射安全达标•低血糖如何治疗？问题11规范注射安全达标答案：如果条件允许，请立即检测血糖值，随后“吃15，等15”碳水化合物来源：1.2-5个葡萄糖片；2.半杯桔子汁；3.10块水果糖；4.两大块方糖；5.一大汤勺蜂蜜。预防：糖尿病患者应该随身携带“口袋糖”！与自己的主治医师一起，寻找低血糖的原因！规范注射安全达标•HbA1c是什么意思？问题12规范注射安全达标答案：HbA1c是糖化血红蛋白反映糖尿病患者取血前2～3月血糖的平均水平是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标糖化血红蛋白正常值为4％～6％，6％控制偏低，易出现低血糖；6％～7％控制理想；7％～8％可以接受；8％～9％为控制不好；9％为控制差，是慢性并发症的发生、发展的危险因素，所以当其8％就应该加强血糖的控制。规范注射安全达标•糖尿病患者多长时间查一次HbA1c较为合适？问题13规范注射安全达标答案：每3个月监测一次HbA1c规范注射安全达标•糖尿病患者血压控制目标是多少？问题14规范注射安全达标答案：人群目标值无糖尿病＜140/90毫米汞柱糖尿病患者＜130/80毫米汞柱糖尿病合并肾脏损害＜125/75毫米汞柱规范注射安全达标•糖尿病患者血脂控制目标是多少？问题15规范注射安全达标答案：总胆固醇≤4.5mmol/L高密度脂蛋白胆固醇≥1.0mmol/L甘油三酯≤1.5mmol/L低密度脂蛋白胆固醇≤2.5mmol/L规范注射安全达标•目前我们有很多糖尿病病友采用胰岛素治疗，胰岛素储存方式有哪些？问题16规范注射安全达标35许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p122.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p126.应注意不能放在冰箱冷冻室内！！！胰岛素的储存方式冷藏2-8度冷藏2-8C室温下约四周避免过冷或过热规范注射安全达标36雾样许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p119-p125如果发现胰岛素出现上述外观上的改变，禁止使用患者需注意的问题变稠变色结晶规范注射安全达标•胰岛素是治疗的最后选择吗？问题17规范注射安全达标答案：不是，尽早用胰岛素可以保护胰岛β细胞的功能，还可以更好地控制血糖，有效减少并发症的发生如果患者出现以下5种情况中任一情况：①空腹血糖13.9mmol/L②HbA1C≧10%③存在酮症或酮症酸中毒④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状⑤随机血糖16.5mmol/L可能是1型糖尿病,或胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降到目标范围规范注射安全达标•使用胰岛素会变成胰岛素依赖型糖尿病吗？问题18规范注射安全达标答案：不会！有些初发的糖尿病患者，开始时使用胰岛素治疗，待血糖控制好后，可以逐渐减少胰岛素用量，甚至停用。适时的胰岛素治疗为控制代谢紊乱，保证患者健康需要所必需，因此在病情需要时，应积极接受胰岛素治疗，以免延误病情。规范注射安全达标•注射胰岛素有哪些工具？问题19规范注射安全达标42许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p123-p125.刘志民王文键主编《新编糖尿病诊治365》上海科学技术出版社p131;p134.胰岛素注射器一、胰岛素注射器规范注射安全达标43二、胰岛素注射笔规范注射安全达标44胰岛素泵规范注射安全达标•糖尿病患者如何做好足部护理？问题20规范注射安全达标讨论：每天洗脚，用肘部测量水温防止烫伤。擦干——尤其是脚趾之间。平整修剪脚指甲。如遇任何问题，请与内分泌科医生联系。涂抹足部润肤油（或擦手油）以保持皮肤柔软，防止干裂。每天检查自己足部是否有干裂或其他不正常情况至关重要。足部伤口应用干燥的、无菌敷料覆盖，千万不要随便弄破水泡，应遵从医嘱。规范注射安全达标讨论：千万不要使用利器修脚，请不要使用鸡眼膏药等，如遇任何问题，请去医院就医。请避免与高温水瓶直接接触——由于你的足部痛感及温度感降低，直接接触会发生危险。请谨记糖尿病会使你身体伤口自然愈合的速度减慢，老年人最危险。请确保你的鞋合适。记住你的鞋必须适合你的脚，不能反过来，千万不要光脚走路。检查鞋子里面及袜子内是否有尖锐的东西，请与内分泌科医生保持联系。我们的联系电话：8060131规范注射安全达标内分泌科特色疗法内服药物：根据病人的个体情况，给予医院自制剂药物治疗，如芪黄胶囊治疗2型糖尿病辨证属气阴两虚，合并燥热、瘀血者，甲宁胶囊治疗甲亢，甲状腺炎，甲状腺瘤等，临床辨证属气阴两虚，热结颈前。消渴通脉片治疗气虚血瘀，脉络失荣所致肢体麻木、疼痛、发凉、感觉异常等。消渴益肾片治疗腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣或全身水肿，尿蛋白等，均取得良好效果。中药外洗：中药汤剂外洗起到活血化瘀止痛作用，对糖尿病足、糖尿病周围神经病变效果良好。针灸、艾灸治疗：适用于糖尿病神经源性膀胱、尿潴留、糖尿病胃轻瘫、糖尿病周围神经病变等，通过临床观察效果良好。