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新生儿吸痰护理NICU何洁♦吸痰概念♦吸痰时机♦吸痰步骤天津市第五中心医院天津市第五中心医院吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。什么是吸痰？天津市第五中心医院♦雾化，翻身拍背后（由下向上，由外及内，空心）患儿不能产生有效的咳嗽将痰液排出♦血氧下降，气管出现痰鸣音，口周痰液较多♦呛奶严重，口唇发绀注意：非必要情况，喂奶后半小时予以吸痰吸痰时机♦患儿在呼吸机上，使用容量控制模式时，气道峰压有明显增加或呼吸机出现气道高压报警；患儿在使用压力控制模式时，潮气量明显减少或出现低潮气量报警♦大抢救核对病人(三查八对)1.洗手，戴口罩2.物品准备吸痰步骤▪墙式吸引器▪一次性吸痰管（早产：6，足月：7，呼吸机：太平洋）▪0.9生理盐水10ML一支，一次性无菌手套，听诊器，纱布3.打开负压吸引装置*新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)*压力过高，患儿粘膜损伤出血，增加感染的风险*压力过低，吸痰无效，呼吸状况得不到缓解注意：吸痰前检查好装置（漏气，压高）4.摆放患儿体位：头偏一侧或仰卧位5.选择吸痰管及负压值6.连接吸痰管一侧并保留外包装7.打开10ml生理盐水，右手戴手套，撕开吸痰管外包装8.测量患儿鼻尖到耳垂距离，确定插入长度9.气管插管患儿，吸痰顺序：气管→鼻腔→口腔普通患儿，吸痰顺序：鼻腔→口腔注：插入时，无负压吸痰步骤10.吸痰管到底后，上提1-2cm，旋转式向上吸取，时间不大于15s注：(1)操作中观察患儿呼吸，面色，唇色。如有异样，立即停止。(2)患儿气管插管，应双人辅助吸痰(一人吸痰，另一人予患儿间歇吸氧)(3)两次吸痰间隔时间应超过3min吸痰步骤11.生理盐水冲管，丢弃医疗废物12.听诊器听取患儿肺部呼吸情况13.记录吸取痰液的量，颜色，性状。吸痰步骤按需吸痰天津市第五中心医院