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护工管理培训系列之二基础护理技能职业陪伴中心石汶玉实习生岗前培训------护理安全教育护工基础护理技能一、床单位的整理及更换二、病人卫生处置三、病人翻身、拍背法四、常用卧位及卧位变换知识五、病人搬运法六、物理降温知识实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—床单位的整理及更换动作轻稳，使病人舒适安全。注意观察病员面色、脉搏、呼吸，有异常立即停止操作，及时处理实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—病人卫生处置新住院病人如病情允许应进行卫生处置，包括更衣、剪指甲、洗澡为防止污染病房环境，病人的衣物应存放在专用仓库内住院病人病情允许进行沐浴，病情重者进行卫生处置，每周进行洗头、洗脚、剪指甲实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—病人翻身、拍背法翻身拍背排痰•移向床的一侧•协助翻身•舒适体位•空心握拳适度拍打•由下至上，由外侧至中央•反复5～10min•嘱患者深吸气•用力咳嗽实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识一、卧位的性质二、常用的卧位三、更换卧位的方法主动卧位、被动卧位、被迫卧位仰卧（去枕仰卧位、中凹位、屈膝仰卧位）、侧卧、半坐卧位、端坐位、俯卧位、膝胸位、头低（高）足高（低）帮助病人翻身侧卧法一人/两人协助翻身侧卧法帮助病人移向床头实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识一、卧位的性质主动卧位被动卧位----病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人被迫卧位----病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识二、常用的卧位半坐卧位仰卧位膝胸位头低足高位端坐位仰卧屈膝位中凹卧位实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人翻身侧卧解释病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲两下肢外移向护士侧肩部外移一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧一人法实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人翻身侧卧一人法实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人翻身侧卧二人法实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人移向床头一人法解释放平床头支架，枕头横立床头病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面护士一手稳住病人双脚，一手在臀部助力，移向床头放回枕头，使病人卧舒适体位实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人移向床头一人法实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人移向床头二人法解释护士站于床的两侧交叉托住病人的颈肩和臀部同时抬起病人移向床头解释护士站于同侧一人托住颈、肩及腰部，一人托住臀部和腘窝部同时抬起病人移向床头实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—常用卧位及卧位变换知识三、更换卧位的方法——助病人移向床头二人法实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—病人搬运法（轮椅）椅背和床尾平齐，面向床头扶病员坐起固定轮椅病人扶住轮椅扶手，往后坐翻转踏脚板下轮椅方法—轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅观察病情实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—病人搬运法（平车）平车紧靠床边护士抵住平车，协助移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动使病人卧于舒适位置回床时，先助其移动下肢，再移动上半身用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—病人搬运法单人搬运法•病人头和床尾成钝角搬运者站床边•搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，勾住搬运者颈部•托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车二人搬运法•病人上肢交叉置于胸前•甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝•抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车三人搬运法•病人上肢交叉置于胸前•甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后•抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖四人搬运法•平车紧靠床边•在病人腰、臀下铺大单•甲站于床头，托住病人头与肩，乙立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车两侧，4人抓紧大单四角，抬起病人，轻轻将病人放在平车中央实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—病人搬运法病人搬运时的注意事项1.搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。2.多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。3.骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。4.注意观察病人的面色及脉博的改变。5.推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—物理降温知识物理降温的方法温水/酒精擦浴冷湿敷冰袋冷敷实习生岗前培训------护理安全教育基础护理技能—物理降温知识禁忌•对冷敏感的病人，避免冷敷等方法•有出血倾向或症状、伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴•酒精禁擦：后背、胸前区、腹部和足底等处•冰袋禁忌的部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底注意•足心放置热水袋•冰块降温要经常更换部位，防止冻伤•医用冰毯降温的病人，探头应放在腋中线与腋后线中间观察•物理降温措施30分钟后测量体温•降温过程中观察：血压、脉搏、呼吸及神志•腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行实习生岗前培训------护理安全教育