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呼吸功能锻炼呼吸内科秦杉杉吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气。呼吸主讲内容一、了解呼吸功能锻炼的定义、目标。二、掌握适应症、禁忌症、及主要方法。三、重点掌握缩唇呼吸和腹式呼吸步骤及相关注意事项。四、学会呼吸操八个步骤呼吸锻炼是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高生活质量。一、呼吸功能锻炼的定义、目标。定义1、改善通气2、增加咳嗽机制的概率3、改善呼吸肌肌力4、保持或改善胸廓的活动度5、建立有效呼吸方式6、教会患者处理呼吸急促7、增强患者整体功能目标•慢性阻塞性肺疾病•胸部、腹部的术前、术后•支气管痉挛•换气障碍•原发性继发性肺部疾病•哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍二、掌握适应症、禁忌症、及主要方法。适应症1、临床病情不稳、感染未控制。2、合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭、呼吸衰竭。3、训练时可致病情恶化的其他临床情况。禁忌症有效咳嗽全身呼吸操缩唇呼吸腹式呼吸叩背排痰法吹气球法六大方法1、缩唇呼吸三、重点掌握缩唇呼吸、腹式呼吸1、缩唇呼吸法闭嘴经鼻吸气2-3秒，在缩唇如吹口哨样口型，缓慢呼气4-6秒，呼气时说唇大小程度有病人自行调整，2、腹式呼吸三、重点掌握缩唇呼吸、腹式呼吸2、腹式呼吸法病人取立位，体弱者可取坐位或半坐位左右手分别放于腹部和胸前，吸气时用鼻深吸将腹部鼓起，呼气时则缩唇缓慢呼气，腹部尽量回缩，胸廓保持最小活动度。2、腹式呼吸法要领思想集中，全身放松先呼后吸，吸鼓呼瘪呼时经嘴，吸时经鼻细呼深吸，不可用力每分钟7-8次每次10-20分钟每日两次，反复训练3、有效咳嗽3、有效咳嗽---动作一患者放松坐位或身体前倾，颈部稍屈曲坐位双脚着地身体稍前倾双手环抱枕头3、有效咳嗽---动作二当患者将动作一和二相结合时指导患者做深而放松的的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。注：训练时不要让患者喘气吸进空气。4、叩背排痰法4、叩背排痰法叩击时五指并拢手掌半屈呈杯状形反复叩击背部或胸壁5、吹气球法5、吹气球法方法：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动。强调：不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。6、呼吸操呼吸操是一种腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用的全身参与的呼吸康复训练方式。什么是呼吸操呼吸操卧位呼吸操坐位呼吸操立位呼吸操根据姿势可分为1、双脚开立，双手插腰，吸气，随着呼气转头。2、一手搭肩，一手侧平举吸气，随旋转呼气。3、双手插腰，抬腿吸气，呼气收腿。4、平举双手吸气，呼气时抱胸。四、呼吸操八个步骤5、双手插腰，迈左腿吸气，呼气收腿。6、双手插腰，迈右腿吸气，收腿呼气。7、双手插腰，吸气时鼓腹，呼气时收腹弯腰。8、平静呼吸及放松。课堂总结•如同其他运动一样，呼吸锻炼要想取得效果，达到运动目的，最重要持之以恒，天天坚持，形成良好习惯，改善呼吸功能效果，最终达到控制疾病，提高生活质量的目的。课后小测试1、呼吸功能锻炼的分类？2、呼吸功能锻炼适应症？谢 谢！