搜索
静脉输液授课教师于盼•什么是静脉输液？•静脉输液的常见溶液有哪些？并举例•静脉输液的目的是什么？复习回顾13床，张兰，女，23岁，阑尾炎术后第一天，体温、脉搏、呼吸、血压正常，肠蠕动尚未恢复，医嘱：5%葡萄糖生理盐水500ml+庆大霉素注射液24万U静脉滴注，St！请你执行医嘱。导入新课自主学习•药物的准备排气静脉输液学习目标1.掌握密闭式静脉输液的操作要点及注意事项2.熟悉静脉输液穿刺选择的周围静脉及操作流程3.了解静脉输液的目的•重点密闭式静脉输液的操作要点及注意事项•难点为不同的病人选择合适的静脉输液部位的能力新课任务•任务1：静脉输液的方法及常见的周围静脉•任务2：密闭式静脉输液的操作流程•任务3：密闭式静脉输液的注意事项输液方法：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V。输液的装置：密闭、开放。一、常用输液部位周围静脉上肢•肘正中静脉•头静脉•贵要静脉•手背静脉网手背静脉网周围静脉下肢•大隐静脉•小隐静脉•足背静脉网周围静脉输液法(一)周围静脉输液法评估：1.病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。2.穿刺部位皮肤及静脉状况。选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。静脉的选择操作流程静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应核对检查准备药液核对解释初步排气皮肤消毒整理嘱咐更换液体巡视观察拔针按压整理记录静脉穿刺再次排气固定针头调节滴速记录挂卡静脉输液法系止血带方法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应静脉穿刺15。~30。角进针静脉输液法输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应针头固定方法准备静脉输液法根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速：成人40～60滴/min儿童20～40滴/min年老体弱、婴幼儿心肺疾患病人输入高渗盐水含钾药物升压药输液速度宜慢输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应严重脱水心肺功能好输液速度可适当加快调节滴速输液速度的计算•在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。•静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。液体总量（ml）×滴系数每分钟滴数=输液时间（分）2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间？液体总量（ml）×滴系数输液时间（小时）=每分钟滴数×60（分）无菌查对保护静脉输液顺序防止气栓输液目的常用溶液输液技术故障排除输液反应Text1巡视观察留置针严格执行无菌技术操作和查对制度。长期输液者注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌。输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要及时更换输液瓶或拔针严防造成空气栓塞。加强巡视耐心听取主诉严密观察输液部位的皮肤针头输液管输液滴速及时处理输液故障留置针输液一般留置3~5d，不超过7d，输液前后检查穿刺部位，询问病人有无不适，发现异常，及时处理；每次输液后嘱病人穿刺部位不要用力过猛注意事项输液原则输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。达标测试1、进行静脉输液时，选择的静脉是、静脉。2、静脉穿刺时，穿刺针头与皮肤呈进针。3、长期输液的原则是。4、需要24小时连续输液者，应更换输液器。5、输液时，根据、、、调节滴速，一般成人每分，儿童每分。达标测试6、从早上9点开始输液，若使1000ml液体在5小时内滴完，输液速度为每分钟A.40滴B.45滴C.50滴D.55滴E.607、从早上9点开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/分，其输液结束的时间应是：A.15时B.15时15分C.15时30分D.15时45分E.16时8、大量液体输入静脉利用的物理原理是A、正压作用B、负压原理C、液体静压作D、虹吸原理E空吸原理总结•1．选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。•2．对需长期注射者，应有计划地由小到大、由远心端到近心端选择静脉。•3．常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。•4.静脉穿刺时的角度及输液时的滴速