子宫肌瘤妇产科林明燕2017820子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多见于育龄妇女,以30~50岁妇女为主。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g,长约7~8cm宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔容积约5ml.1.肌壁间肌瘤子宫肌瘤的分类2.浆膜下肌瘤3.粘膜下肌瘤病理多为球形实质性肿瘤,单个或多个,大小不一,表面光滑,呈白色,质硬,切面呈旋涡状结构,外面有假包膜。肌瘤的变性1玻璃样变2囊性样变3红色样变4肉瘤样变5钙化临床表现白带增多腹部肿块腰酸、腹痛、下腹胀贫血月经改变压迫症状不孕或流产期待疗法中药疗法西药疗法(一)保守治疗.治疗方法促性腺激素释放激素米非司酮调血理气、散瘀化结每3月进行一次妇科、B超检查补血药止血等渗电解质溶液治疗用药硝苯地平控释片琥珀酸亚铁维生素12平衡液3氨甲环酸果糖维生素c头孢呋辛替硝唑泮托拉唑抗菌素能量保护胃粘膜药治疗用药泮托拉唑123头孢硫脒替硝唑果糖肌瘤切除术子宫切除术(二)手术治疗手术治疗适应症1、子宫如孕10周大小2、似妊娠,子宫肌瘤直径大于5cm3、肌瘤短期内生长迅速4、宫颈部位肌瘤5、有不是症状,影响患者生活,如贫血、尿频及腹胀等子宫次全切健康教育1.保持良好的心态,调畅情志。2.注意休息避免劳累。3.适当体育锻炼,禁止剧烈运动。4.勤换内裤,保持外阴清洁。5.饮食要营养合理搭配。6.术后三个月禁性生活,定期复查。