甲型H1N1流感培训教程

人感染甲型H1N1流感培训教程万州区疾病预防控制中心背景资料•2009年3月底至现在，墨西哥、美国等地接连暴发新型甲型H1N1流感病毒疫情，全世界已确认甲型H1N1流感超过18万例，涉及到四大洲的170多个国家。世卫组织称甲型H1N1流感堪比SARS全球拉响严防警报•根据世卫组织委员会提出的建议，世卫组织总干事将流感大流行的警戒级别由现在的3级逐步提高到6级。我国的行动•1、学习世界卫生组织提供病例诊断标准、监测和指南等技术资料；•2、成立了人感甲型H1N11流感防控领导小组；•3、呼吁全球共同采取行动加以应对；•4、加强疫情监测；•5、提高实验室诊断能力；•6、加强对公众宣传教育；•7、及时报告出现的疑似和确诊病例；•8、对流感大流行预案进行回顾和必要的修订。检疫人员在检查血清病毒资料•甲型H1N1流感是一种由A型流感病毒引起的甲型H1N1呼吸系统疾病，该病毒可在甲型H1N1群中定期造成流感暴发。甲型H1N1流感病毒在甲型H1N1群当中引起的发病率较高，而死亡率则较低。甲型H1N1流感病毒可全年在甲型H1N1群当中传播，但大部分暴发都发生在秋季末期和冬季。•含病毒甲型H1N1肉加热至71摄氏度，就能完全杀死病毒。•本次感染：为含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类甲型H1N1流感病毒的基因片段H1N1亚型甲型H1N1流感病毒新毒株。甲型H1N1流感病毒电子显微镜图片甲型H1N1流感病毒电子显微镜图片感染特征混合三类病毒基因患者大多为青壮年传播方式•打喷嚏、咳嗽和物理接触•病毒被证实由人-人形式传播人如何染病？人患甲型H1N1流感必须要接触甲型H1N1病毒。感染途径食用甲型H1N1肉和甲型H1N1产品是否安全？•安全。并未显示可通过食用经过适当处理和制备的甲型H1N1肉或其它甲型H1N1产品将甲型H1N1流感传播给人。160°F/70°C的烹调温度可杀死甲型H1N1流感病毒，这符合甲型H1N1肉及其它肉类的一般烹调准则。临床表现•突然发烧、咳嗽、肌肉痛和疲倦，流鼻涕、喉咙痛，嗜睡、食欲不振，部分患者会出现腹泻和呕吐症状。•墨西哥病例还出现眼睛发红、头痛和流鼻涕等症状。严重者可并发重度脱水、严重酸碱失衡、休克死亡。可合并病毒性心肌炎、病毒性脑炎、爆发性肝功能衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等疾病。诊断•1、有去过疫区或接触过疫区归来的人员；或与可疑患甲型H1N1流感的生甲型H1N1有亲密接触史；•2、有临床流感症状•3、血清病毒分离鉴定或血清病毒抗体测定治疗无特殊1、隔离、观察2、“达菲”、“乐感清”等抗病毒治疗3、合并细菌感染时应用抗生素4、抗休克治疗5、营养支持治疗6、呼吸支持、循环支持（必要时）预后一般良好，合并严重并发症时预后差预防1、室内多通风；2、少去人群密集的公共场所；3、勤洗手，特别是饭前便后和接触过公共物品后要先洗手，再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；4、咳嗽、打喷嚏时最好能用手或纸巾捂住嘴巴，而后再把手洗净或把纸巾扔至垃圾桶；5、避免接触流感或肺炎等呼吸道病人；6、保证充足睡眠，坚持合理锻炼，减少心理压力，补充足够营养；7、避免接触生甲型H1N1或前往有甲型H1N1的场所。饮食中医预防•1、饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。•2、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。•3、姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。•4、桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。•5、薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个（削皮）、大枣6枚（切开去核），加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。•6、鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。•7、绿豆60g、生甘草6g（布包）、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。•8、若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。学校甲型H1N1流感防控工作方案•为科学有序地做好教育系统甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和应对甲型H1N1流感的能力，有效控制疫情在学校、托幼机构的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，特制定本工作方案。•本方案适用于各级各类学校、托幼机构以及各部门举办的各类教育培训机构、学生夏令营和冬令营等。•一、学校甲型H1N1流感疫情划分•（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情•在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。•（二）学校出现非校内感染病例•在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。•（三）学校出现校内感染病例•第一类情况，在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。•第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。•第三类情况，在学校内出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。•二、职能分工•按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生行政等部门密切配合，共同督导和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好学校甲型H1N1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感联防联控工作格局。•（一）卫生行政部门•指导学校甲型H1N1流感防控工作，帮助教育行政部门和学校完善防控预案；负责组织协调和督促医疗卫生机构对学校甲型H1N1流感防控工作进行指导；及时向教育行政部门和学校通报全国及行政区域内甲型H1N1流感疫情，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门和学校及时调整和完善防控措施。•（二）医疗及疾病预防控制机构•各级各类医疗及疾病预防控制机构负责指导学校甲型H1N1流感防控工作；负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治、流行病学调查；协调和指导学校落实密切接触者的管理；学校暴发甲型H1N1流感时，按照卫生部相关防控方案和技术文件，做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作；负责指导学校根据疫情变化及时调整和完善防控措施。•（三）教育行政部门•与卫生等部门配合，共同制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案；督促落实学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息；配合卫生部门，严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情；检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。•（四）学校•在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型H1N1流感应急预案；建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施；保障防控甲型H1N1流感所必须的物质、场所、人员与经费；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。•（五）其他相关部门•在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，依据各自职责，全力支持和做好相关的学校甲型H1N1流感防控工作。•三、防控措施•（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情•1.制订应对学校甲型H1N1流感疫情的预案、工作方案。•2．组织校医院、校医或负责学校卫生工作的人员参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训和演练。•3．加强疫情应对物资准备。•4．积极开展多种形式的健康宣教，普及甲型H1N1流感防治知识，倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为，提高广大学生、教职员工对流感防治的正确认识和自我防护能力。•5.加强教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等学生和教职员工学习、工作、生活场所卫生与通风，保持空气流通。•6.落实晨检制度、因病缺课登记追踪制度，发现流感样疫情要在第一时间（2小时内）报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。•7.建立健全校内有关部门和人员、学校与家长、学校与当地医疗机构及教育行政部门联系机制，完善信息收集报送渠道，保证信息畅通。•8.建立与卫生部门信息联动机制，及时收集所在地区甲型H1N1流感发生信息，及时准确地进行预警。•（二）学校出现非校内感染病例•在强化上述学校未发现甲型H1N1流感疫情时各项防控措施的同时，需采取以控制传染源管理为主的综合性防控措施，及时发现输入病例，追踪和管理密切接触者，严防疫情传播。•卫生防控措施•1.病例应按照当地卫生部门的要求，及时接受隔离治疗。•2.卫生部门在学校的配合下，开展对病例密切接触者的追踪，并实施集中医学观察或居家医学观察。中小学生中的密切接触者原则上以居家医学观察为主，高校学生中的密切接触者原则上以集中医学观察为主。•病例所在学校建立与居家医学观察者的联系，及时了解其每日健康状况，并将密切接触者健康状况报告当地疾病预防控制部门和教育行政部门。医疗卫生机构负责每日对集中医学观察者实行随访、报告。•3.卫生部门指导、协助学校加强当地学校晨午检工作，加强学校发热、咳嗽或咽痛等流感样症状监测和因病缺课监测，及时发现、报告和诊治可疑病例。•4.卫生部门指导学校对教室、图书馆（阅览室）、教研室、宿舍等师生学习、工作、生活场所进行消毒。采取消毒、感染控制等措施，做好疫情控制工作。•5.卫生部门及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作，稳定学生和教职员工的情绪。教育和卫生部门共同做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。•学校防控措施•1.经当地政府批准同意，对出现病例的托幼机构实施全园停课7天（或7天以上）的措施。卫生、教育等相关部门在当地政府的领导下，加强放假儿童的校外管理，避免其在学校外的相互接触和聚集。•托幼机构复课后，应继续加强晨检和病例报告，并向属地疾病预防控制机构和教育部门每日报告全校学生和教职员工的健康状况，至少持续14天。•2.中小学校和高校等教育机构加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。•3.如疫情传播风险较大，经当地政府批准同意，中小学校和高校可按照由班级到年级的原则采取临时停课措施。•4.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。•（三）学校出现校内感染病例•及时调整防控策略，采取以控制传染源、切断传播链、保护高危人群等为主的综合性防控措施，防止或减缓疫情扩散，减少病例，减轻疫情危害。•出现第一类情况时，在加强非校内感染病例的卫生防控措施的基础上，采取以下措施：•卫生防控措施•1.卫生部门指导、协助当地所有学校开展晨午检和疫情日报、零报告。•2.卫生部门指导学校加强校内环境消毒。•3.卫生部门指导学校加强居家隔离观察者的管理，要求其主动接受监测，每日定时报告身体状况。•4.按卫生部门要求，对重点或高危人群进行预防性服药和免疫接种。•学校防控措施•1.学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动。•2.在卫生部门指导下，学校加强宣传教育工作。•3.根据当地（县级以上）人民政府的决定，学校采取临时停课或暂时关闭措施。•（1）原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。•（2）如果14天内，同一班级