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1环境生物性污染与人体健康2内容提纲生物性污染的基本概念空气生物性污染对人体健康的危害饮水或食物微生物污染对人体健康的危害3生物性污染的基本概念一、生物性污染物指一些存活的有机体或者曾经存活的有机体，包括细菌、霉菌、病毒、寄生虫、动物毛皮屑、宠物的唾液、灰尘微粒以及花粉等。二、生物性污染主要来源和传播方式——来源：自然疫源地；医院、生物制品厂、肉类加工厂等排出的传染性污水——传播方式：通过空气、水、土壤、食物传播4一、流行性感冒流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。空气生物性污染对人体健康的危害56流感病毒分为A、B、C三种：A型：流感病毒。最常见，可广泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府须屠宰150万只鸡。A型病毒可再分为A1、A2型，并按结构再划分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武汉发生)、A型H1N1(1995年在德国发生)等。病毒因不定时的基因突变而衍生新品种，最近的H9N7。B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。78910顾名思义就是禽类的病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到严重全身败血症等多种症状的传染病，禽类在感染后死亡率很高。通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。发病初期，都与一般流感类似，但发烧可高至40度，且较一般流感容易影响肝功能，也较易引致淋巴细胞减少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡。禽流感11病原学特性：禽流感病毒至今从世界各地分离到的有80多种，其性质基本相似。病毒粒子呈杆状或球状，直径约80～120nm。病毒对热的抵抗力较低，60℃l0min，70℃2min即可致致死，普通消毒剂能很快将其杀死。低温冻干或甘油保存可使病毒存活多年。12禽流感病毒的分类禽流感病毒一般有两种型式，包括高病原性（highlypathogenicAI）如H5N1、H7N9，另外一种形式是低病原性（low-pathogenicAI），如H5N2。13禽流感病毒究竟源自哪里？专家学者都认为候鸟是传递病毒的一大漏洞，根据研究报告指出，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带高病原性病毒最多，但野鸭对病毒具有免疫力，所以这些病毒随着候鸟北飞，让疫情如接力般的一波接着一波。1415一般大部分禽流感病毒只会影响禽鸟，对鸡具有高致病力，但是因病毒会不定时基因突变，产生新的品种，导致原来仅感染禽类的流感病毒，变得可以影响人类。德国发现一只死于禽流感的猫16家禽及其尸体是该病毒的主要传染源。病毒存在于病禽的所有组织、体液、分泌物和排泄物中，常通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜传染。病鸡的肌肉、鸡蛋可带毒。有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播，人员和车辆往来是传播禽流感的重要因素。172014禽流感再度来袭省卫生厅通报，江苏2014年总共已经确诊24例患者，其中有1例是安徽籍患者在南京治疗。南京、无锡、盐城、徐州、泰州、淮安、常州等地区均出现H7N9患者。江苏已经有10名H7N9治愈出院，目前正在住院的患者，医院正在全力救治。专家分析认为，无锡以及江苏省内其他城市，疫情仍呈高度散发态势。181920二、流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。我国于1896年李涛在武昌正式报告。属于呼吸道传染病。空气生物性污染对人体健康的危害21——“流脑”的主要症状轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”，出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。实验室检查可发现，末梢血白细胞总数升高，并以中性粒细胞升高为主；脑脊液呈化脓性改变，脑脊液及血培养均可发现脑膜炎双球菌生长222324三、猩红热A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5—15岁居多。2526四、百日咳百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2～3月，故名百日咳。27五、麻疹以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。2829六、肺结核（1）病原体：为细长或略弯曲的杆菌，长1.4微米，宽0.2～0.5微米。在陈旧的培养物中或干酪化的淋巴结中可见到分枝状。（2）发病原因及临床症状：主要通过呼吸道和受损伤的皮肤侵入易感染机体。人最易感染肺部而患肺结核。（3）预防措施：①加强传染源管理；②切断传播途径；③保护易感者30显微镜下的肺结核菌31结核菌32七、白喉由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。333435八、军团病嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病。1976年，美国一群退伍军人在费城一家旅馆中举行年会。参会4400人，会后一个月，与会者中221人得了一种“怪病”，34人相继死亡。研究证实，其元凶是存在于水龙头和水槽水样中的一种致病微生物———军团菌。医学界后来把这种病命名为“军团病”，患病者若不及时治疗，死亡率可高达25%~30%。临床上分为两种类型：一种以发热、咳嗽和肺部炎症为主的肺炎型；另一种以散发为主、病情较轻，仅表现为发热、头痛、肌痛等，非肺炎型。我国自1982年以来南京、北京等地相继报告有本病出现。36“军团菌”怎么来的军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。当水温在31到36℃之间，水中又含有丰富有机物时，这类菌可长期存活。经过一夜停止不用的水龙头及附近水管中的自来水是静止的，水中的残留微生物会大量繁殖，其中可能就有“军团菌”。经过一夜停止不动的水，会与金属管壁及水龙头金属腔室产生水化反应，形成金属污染水，这就是早晨第一次放水时往往会见到一些反常现象，比如水色发黄、发白或者发浑的原因。这种水含有对人体有害的物质，不宜饮用，也不宜用来刷牙、漱口，可先放出一脸盆水左右，方可接水使用最近20年来，军团病在许多国家暴发、流行，已经引起了医学界的广泛重视。37九、天花由天花病毒引起的一种烈性传染病，天花是感染痘病毒引起的，无药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。天花病毒外观呈砖形，约200nm×300nm，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。16-18世纪，天花几乎占领了世界各地，且有超过60%全球人口遭受天花的威胁1980.5WHO宣布根除天花38十、水痘由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。39404142十一、风疹又称“风痧”，痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再患。43十二、手口足病手口足病（Hand-mouth-footdisease）是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手口足病.44一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的严重急性呼吸道疾病。临床症状：发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。十三、非典型肺炎45室内环境中主要的生物性污染物室内环境中主要的生物性污染物——霉菌——尘螨——动物毛皮屑——可吸入颗粒物46霉菌霉菌：是丝状真菌的俗称，意即发霉的真菌，它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体，但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方，很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，那就是霉菌。47霉菌毒素对动物的典型危害48霉菌毒素对动物的典型危害49霉菌毒素对动物的典型危害50加湿器发烧症一种流行性感冒状疾病，其特征是头痛、肌痛、无生气、发烧和呼吸局促，主要是由于受加湿器中霉菌的滋生所致。51尘螨尘螨主要孳生于卧室内的枕头、褥被、软垫和家具中。粉尘螨还可在面粉厂、棉纺厂及食品仓库、中药仓库等的地面大量孳生。尘螨是一种啮食性的自生螨，以粉末性物质为食，如动物皮屑、面粉、棉籽饼和真菌等。52室内空气生物性污染物的来源——室内使用的植物或动物性物质的分解、释放——床垫、枕头、棉被、家具装潢材料中的可分解原料——人的皮肤、皮屑、动物的毛皮屑、蟑螂身上掉落的昆虫残体、唾液、细菌、真菌（霉菌）和花粉——通过渗透、自然通风、机械通风等方式由室外进入室内53饮水或食物微生物污染引发的疾病一、霍乱一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。5455562010年１月１２日，海地发生７.３级强烈地震，造成约３０万人死亡、３０多万人受伤，另有１００万人无家可归。2010年10月21日，霍乱袭击海地，造成几千人死亡57二、细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。585960三、伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。61四、甲型病毒性肝炎由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。临床症状：疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。6263五、炭疽（jū）由炭疽芽孢杆菌（Bacillusauthracis）引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病，但偶尔也可传染给从事