1遗尿是指小便不能控制的一种病症,临床上有小便失禁和睡中尿床,一般小便失禁多见于老人,遗尿多见于儿童,亦有少数儿童直到成年还继续尿床的。它是指3岁以上的小儿睡眠中小便自遗、醒后方觉的一种病症。遗尿又称“尿床”、“夜尿症”。由于脑髓未充,智力未健,正常的排尿习惯尚未养,尿床不属病态。年长小儿因贪玩少睡、过度疲劳、睡前多饮等偶尿床者,也不作病论。2中医学认为,多因肾气不足、下元亏虚,或脾肺两虚、下焦湿热等导致膀胱约束无权而发生。1.肾气不足:小儿素体虚弱,肾气不足,下元虚寒,封藏失职,固摄无权,致膀胱约束无力而发生遗尿;2.脾肺气虚:上虚不能制下,下虚不能上承,以致膀胱无权约束水道而发生遗尿;3.肝经湿热:郁而不解,湿热下注,邪热扰于膀胱,致使膀胱水液不藏而发遗尿。3临床表现睡中尿床,数夜或每夜一次,甚至一夜数次。辨证分型1.肾气不足:面色淡白,精神不振,反应迟钝,白天小便亦多,甚或形寒肢冷,腰腿乏力,舌淡,脉沉细无力。2.肺脾气虚:疲劳后尿床加重,面色无华,神疲乏力,大便溏薄,舌淡,脉细而无力。3.下焦湿热:尿频量少,色黄腥臭,外阴瘙痒,夜梦纷纭,齘齿,急躁易怒,面赤唇红,口干,舌红、苔黄,脉多弦数。基本治法治则处方肾气不足——温补肾阳,固摄小便;肺脾气虚——补益肺脾,固摄小便;下焦湿热——清热利湿,调理膀胱。中极、膀胱俞、三阴交加减肾气不足——关元、肾俞——补肾培元,约束膀胱。肺脾气虚——肺俞、脾俞、足三里——补益肺脾,固摄水道。下焦湿热——曲骨、阴陵泉——清利湿热、调理膀胱。4皮肤针耳针取胸4至腰2夹脊、关元、气海、曲骨、肾俞、三阴交。用皮肤针叩刺,至皮肤发红为度。每日1次。取肾、膀胱、肝、皮质下、内分泌、尿道。每次选用3~4穴,毫针浅刺或埋针、药丸贴压。头针穴位注射取额旁3线、顶中线。缓缓进针后,反复行针5~10分钟。取会阴穴,以硝酸士的宁注射液皮下注射2ml。每日1次。穴位激光照射取关元、中极、足三里、三阴交。用氦-氖激光治疗仪每穴照射2~5分钟。每日1次。5按语1.针灸治疗遗尿疗效确切。2.培养孩子按时排尿的习惯,夜间定时叫醒孩子起床排尿。3.平时勿使孩子过于疲劳,注意适当加强营养,晚上临睡前不宜过多饮水。4.对患儿要耐心教育,鼓励其自信心,切勿嘲笑和歧视他们,避免产生恐惧、紧张和自卑感。