血液透析室试题探讨

透析室试题填空题：1．透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境。2．新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病及梅毒感染的相关检查。3.对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测。4.乙肝和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析。5．透析用水的细菌培养应每月1次，要求细菌数小于100cfu/ml,内度素检测至少每3个月1次，要求内毒素小于1EU/ml。6.透析管路预冲洗后必须4小时内使用，否则要重新预冲。7.透析用水的化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯每天检测一次。8.透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下。9.常见的透析急性并发症有低血压、失衡综合征、致热源反应、出血等，应及早采取相应的措施。10.首次诱导透析的患者应选择小面积、低效率的透析器，防止失衡反应。11.浓缩B液应在配置后24小时内使用。12.肌肉痉挛的主要病因是低血压、体重低于干体重或应用低钠透析液导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或50%葡萄糖注射液静脉输注治疗。13.透析液的电导度主要反映钠离子的浓度，正常范围为13.5-14.5。该离子浓度过高时患者易口渴、心力衰竭，过低有会引起抽搐、低血压。14.促红素治疗肾性贫血血红蛋白的靶目标值为11.0-11.5g/dl,建议不超过13.0g/dl。。15．《血液透析用血管通路护理操作指南》2015年版建议内瘘手术成功后4-12周为成熟期。16.透析患者每日蛋白质摄入量建议为1.0-1.2g/kg，避免出现营养不良。17.为保证达到充分透析，要求患者透析间期控制盐和水分的摄入，透析间期体重增长不超过干体重的5%18.狭义评估透析充分指标为尿素清除指数（Kt/V）达到1.2和尿素下降率（UUR）达到65%。19.给慢性肾衰竭患者用rHuEPO治疗时检测体内库存铁状态常做铁蛋白检验，血透患者其值小于200ng/ml即应补铁。20.能较好反映慢性肾衰竭患者骨转运状态的检验是血清甲状旁腺激素水平及血清碱性磷酸酶水平。21.根据肾小球滤过率将慢性肾脏病分5期，CKD5期肾小球滤过率小于15ml/min·1.73m2。22.急性肾损害的诊断标准为血清肌酐48小时内升高≥0.3mg/dL，或7天内升高到基线的1.5倍。23.每日尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。24.血清钾升高至5.0mmol/L称为高钾血症，升高至6.5mmol/L需要紧急透析治疗。25.肾病综合征的诊断标准为尿蛋白定量大于3.5g/d,血清白蛋白少于30g/L,并出现高脂血症及水肿。26.肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压及缺血性肾脏病。27.感染后急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，在发病头8周内血清补体C3水平常下降。28.尿路感染时最常见的致病菌是大肠埃希杆菌，感染途径是上行感染。29.原发性肾病综合征的常见病理类型中，最多见于儿童的是微小病变型，最多见于老年患者的是膜性肾病型。30.在肾盂肾炎的诊断和治疗中，对诊断最有价值的检查方法是尿培养；对选择药物最有指导意义的检查方法是药敏试验。31.病情稳定的尿毒症维持性血透患者，其贫血的主要原因是EPO缺乏。32.急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括肾前性、肾性和肾实质性急性肾衰竭。33.糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①弥漫性肾小球硬化②结节性肾小球硬化。34.肾病综合征的诊断标准是：①大量蛋白尿（尿蛋白超过3.5g/d）；②明显的低蛋白血症（白蛋白低于30g/L）；③明显水肿；④高脂血症。其中①②两项为诊断所必需。35.慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。36.内生肌酐清除率正常值为80～120ml/min37.留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致病菌是葡萄球菌。38.肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，全程血尿提示病变部位在肾脏。39.慢性肾功能衰竭患者的持续高尿酸血症，见于GFR小于20ml/min。40.肾病综合征的并发症：感染、血栓/栓塞、急性肾衰、蛋白质及脂肪代谢紊乱。41.正常人体血管内水分含量为5%。42.肾病性水肿产生的主要因素为低蛋白血症。43.慢性肾功能衰竭根据肾功能损害的程度可分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期、尿毒症期。44.肾炎综合征的临床特点为蛋白尿、血尿、高血压。45.最准确判断肾功不全临床分期的是肾小球滤过率。46.急性肾盂肾炎尿沉渣中白细胞增多，有时可有白细胞管型，尿细菌学检查阳性。47.临床上一般将干体重定义为在没有显性水肿的情况下，患者在透析过程中不出现低血压及相关症状仍可以耐受的最低体重。48.透析中发生溶血时血液呈葡萄酒色。49.常用于检测血管钙化的检查方法有侧位腹平片和心脏彩超。50.血尿是指尿中红细胞增多，尿成渣显微镜检查红细胞大于3/HP。单项1、透析性低血压发生的主要原因AA、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常2、透析液引起低血压的主要原因CA、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差3、透析患者的饮食治疗原则是CA、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷4、透析间期体重增长不超过干体重的多少?CA、3%B、4%C、5%D、6%5、年轻女性透析患者出现月经出血不止用什么药止血最好？DA、止血敏B、维生素K1C、宫血宁D、口服氨甲环酸250mg每8小时1次6、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：DA．491umol/LB.178umol/LC．560umol/LD.707umol/L7、关于透析滤过说法错误的是？CA．指血液透析滤过B.弥散和对流的原理C．清除大分子D.清除中小分子8、大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是：AA水、钠潴留、血容量扩张B肾内前列腺素分泌减少C血管舒张肽减少D血浆肾素活性升高E血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加9、下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则DA低盐饮食B高热量饮食C推荐使用植物食用油D严格控制蛋白摄入，饮食中的蛋白含量越低越好E低磷饮食10．血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。其应用原理是（A）A利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分B血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C透析器膜孔能清除毒素D以上都不是11．血液透析主要清除血液中（A）A小分子物质B中分子物质C大分子物质D中大分子物质12．血液滤过的治疗原理是（B）A弥散B对流C两者都是D两者都不是13．透析液钠浓度过低或温度过高会发生并发症为？CA发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜14．透析低血压的诊断标准是平均动脉压较透析前下降多少？CA10mmHgB20mmHgC30mmHgD40mmHg15.透析液中不含有下列哪种离子成份：（D）A钾B醋酸盐C钙D磷16.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间？（D）A1-2周B2-3周C3-4周D4-8周17.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？（A）A肝素B前列环素C枸缘酸钠D其他18.血透并发症最常见和危险的是：（A）A症状性低血压B心律失常C电解质紊乱D失衡综合症19.血透发热最常见的原因是：（B）A感染B内毒素热原反应C透析机温失控D透析热20.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？（D）A透析液低渗B透析液温度过高C消毒剂残留D透析液温度过低21.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统？（C）A呼吸系统B消化系统C心血管系统D神经系统22.血液灌流的应用原理：（C）A对流B弥散C吸附D以上三者都是23.B型透析器反应多发生于透析多长时间内？BA20-30分钟内B1小时内C2小时内D3小时内24.一旦发生空气栓塞，病人采取的卧位是？DA去枕平卧B向右侧C半卧位D左侧卧位，头低脚高25.干体重是指：（D）A透析间期增长的水份被去除后的体重B透析后不再水储留状态下的体重C患者在体液正常稳定下的体重D以上说法都正确26.脱水模式选择主要取决于下列哪个因素？（B）A血压水平B增长体重C血钠水平D贫血程度27.对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记：（A）A6个月B3个月C2个月D12个月28、CKD5期血磷水平大于1.78mmol/L的患者应该？AA每日经食物摄入的磷应该限制在800-1000mgB每日经食物摄入的磷应该限制在1000-1100mgC使用磷结合剂即可D充分血液透析即可29、血液透析充分性评价指标常以什么为代表？BA血肌酐B尿素C电解质D酸碱指标30、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（D）AⅠ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅢ类环境31、病情稳定的尿毒症维持性血透患者，其贫血的主要原因是CA营养不良（缺铁）B红细胞寿命缩短CEPO缺乏D反复透析失血E代谢性酸中毒32、CKD4期蛋白摄入量应为AA0.4/kg/dB0.6/kg/dC0.8/kg/dD1.0/kg/d33、血管钙化的防治哪个是错误的DA控制高磷血症B西那卡塞不仅抑制甲旁亢同时还阻止动脉钙化的发生C肾移植后冠脉钙化显著减少D使用骨化三醇34、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确EA缺乏活性维生素D3B铝中毒C继发性甲状旁腺功能亢进D营养不良E铁缺乏35、导致透析患者营养不足的原因，下列说法错误的是DA、透析患者摄入不足导致营养不良B、透析患者经常存在炎症状态导致营养不良C、尿毒症毒素刺激D、透析过程一般不会损失营养36、根据KDIGO指南，CKD5期的透析患者，应尽量将血磷控制在B。A、0.81-1.45mmol/lB、0.81-1.78mmol/lC、1.45-1.78mmol/lD、0.81-2.18mmol/l37、_____肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。BA、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型38、软水器的作用是？A。A、去除水中的钙镁离子B、吸附氯气C、去热源D、去除细菌39、透析用水中活性氯胺不能超过多少？AA0.1mg/LB0.2mg/LC0.3mg/LD0.5mg/L40、透析用水内毒素不能超过多少EU?BA0.5B、1.0C、2.0D、2.541、透析管路预冲后必须___B____内使用。A、2小时B、4小时C、6小时42、水处理消毒结束检查消毒剂过氧乙酸残余量必需小于？BA、1PPMB、3PPMC、5PPMD、10PPM43、透析液常用钾离子的浓度为CA3.0mmol/lB2.5mmol/lC2.0mmol/lD1.0mmol/l44、中心静脉长期导管置管术首选：（B）A左侧颈内静脉B右侧颈内静脉C颈外静脉D股静脉45、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每（）复查1次。（C）A月B季度C半年D年46、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克（B）A20-30gB25-30gC30gD30-35g47、透析液常用钙离子浓度为（B）A1.75mmol/lB1.5mmol/lC1.35mmol/lD1.25mmol/l48、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：DA．491umol/LB.178umol/LC．560umol/LD.707umol/L48、大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是：AA水、钠潴留、血容量扩张B肾内前列腺素分泌减少C血管舒张肽减少D血浆肾素活性升高E血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加49、下列哪项不符合慢性肾衰竭患者饮食控制的原则DA低盐饮食B高热量饮食C推荐使用植物食用油D严格控制蛋白摄入