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医学伦理学考试试题与答案分析11一、选择题1.下面哪一项不是医患关系的特点？A.医患关系是一种平等关系B.医患关系是一种信任关系C.医患关系是一种契约关系D.医患关系是一种帮扶关系22.以下哪种情况宜采用共同参与型医患关系模式?A.昏迷病人B.慢性病人C.精神病人D．手术病人33.我国法律对于安乐死的态度是A.支持B.反对C.尚未立法D.根据具体情况决定44.以下不可以作为器官移植活体供体的器官是A.肾脏B.肝脏C.骨髓D.心脏55.医疗卫生法规的作用形式主要是靠A.社会舆论B.内心信念C.传统习俗D.强制手段66.患儿A，10岁，入院后诊断为“肾母细胞瘤”，家长担心孩子知道病情后情绪不稳定，对病情不利，便请求医护人员向患儿隐瞒病情。作为医护人员，在处理该问题时的态度应该是A.应该尊重患者的知情同意权，将病情如实告知患儿B.有利原则比尊重原则更重要，因此该向患儿隐瞒病情C.患儿暂不具备知情同意的能力，因此为了患儿的利益，应暂时对其隐瞒病情D.患儿家长的利益出发点能完全代表患儿的利益出发点，应听从家长的意见77.王女士与张先生结婚后，发现自己患有不孕症，为了不让丈夫嫌弃自己，遂以看病为由，到某市借助人工生殖怀孕，后产下一名男孩。某日张先生无意发现妻子在该生殖技术中心的结账单，便打电话过去查证，遂得知真相，张先生无法接受孩子不是自己骨肉的事实，二人面临离婚的危险。你认为谁应该承担主要的伦理责任？A.人工生殖中心B.王女士C.张先生D.三方责任相同8二、判断题1.病人不能随便复印其病历、医嘱单、病理资料等病历资料。×2.由于患者病情或体质异常而发生医疗意外的情况不属于医疗事故。√3.在人体试验中，受试者一旦签署了知情同意书，便不能随意退出实验？×94.任何医学科研的成果都是人类共有的财富，不应对外保密。×5.两个病人需要做肝移植，病人A，27岁，待业青年，因协助捉拿歹徒被刺伤，肝脏破裂，危在旦夕；病人B，70岁，离休干部，曾被评为“共和国奠基者”，肝癌晚期。现有一个肝源可供移植，且二人的免疫配型均符合。由于病人B的社会价值更高，应当先给病人B做移植手术。×10三、简答题1.什么是伦理？（4分）伦理是处理人与人之间相互关系（2分）的道德和规则（2分）。11四、案例分析题（10分）病人孙某，女，9岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经周密考虑，医生同孙母谈了如下内容：①根据病人所患癌症的病理类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用，几乎没有根治作用。②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。12③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备，并请上级医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手术，结果手术成功。请分析医务人员的医德行为。13答题要点：1、医务人员一开始确定手术时，主动征询孙母意见，尊重患儿家长的选择，是符合诊疗医德的。孙某9岁，属发育期自主选择力丧失，医务人员听取孙母对手术选择的意见，符合“自主”医德准则；医务人员在手术前，向患儿家属说明各种治疗方法的利弊，“为病人的自主选择提供充分条件”，是对患方“知情同意”权利的尊重。(3分)2、医务人员采用改进型手术，符合人体实验的医德要求。改进型手术因疗效不确定，属临床实验性疗法，对其加以运用具有人体实验的性质。本例中医务人员采用该术，是为了病人的利益，“实验目的纯洁高尚”；而且医务人员术前认真准备，请专家指导，符合“保障安全讲求科学”的医德要求。(3分)143、医务人员后来对孙母拒绝手术不加理睬，仍按原手术计划施术，是违背医德要求的。医务人员应尊重病人、受试者及其监护人接受或拒绝手术或实验、并随时撤销和退出手术及实验的权利，不应强迫施术。(3分)可见，医务人员尊重病人自主权是一个极其复杂的问题，必须认真对待。(1分)15五、论述题1.请结合我国的具体国情，试述你对安乐死的伦理问题以及立法问题的看法。16答案要点：答案一：支持者基本观点：当患者已濒临死亡，极端痛苦时，安乐死可以减轻患者痛苦，提高生命质量（5分）；当疾病已不可逆转，让其痛苦地活着，使用各种措施维持生命，是对资源的巨大浪费（5分）；安乐死反映了人类追求无痛苦、尊严死亡的愿望，是社会文明的标示（5分）答案二：反对者基本观点：人的生命是神圣的，任何人都不能任意处置他人生命（5分）；安乐死妨碍了医护人员对绝症、顽症的主动医护和研究，钻了医学科学的发展（5分）；安乐死为心术不正之徒提供了法律空隙，危害社会秩序（5分）答案三：区别对待观点17