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常用医院管理工具简介Contents操作演示如何应用及注意事项不同管理工具应用范围管理工具的种类ContentTitle质量管理工具种类循环管理品管圈源于基层，产生于班组，是基层员工，围绕医院的方针目标或现场存在的问题而组织起来开展活动”的小组系统观察诊疗过程或考察医疗机构的基本设施、管理体系、服务系统，以评价医疗机构现状系统及个案追踪[ImageInfo]:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.PDCAQCC追踪方法学PDCA循环的四个特点•周而复始•大环带小环•阶梯式上升•利用统计工具PDCA循环常用的七种工具•七种工具是指在质量管理中广泛应用的直方图、控制图、因果图、排列图、相关图、分层法和统计分析表等。资料采集与分析流程图也是常用的工具图表的应用•其他辅助工具•折线图：看趋势长条图：看分布•圆饼图：看比例资料采集与分析主要问题分析020040060080010001200200820092010手术例次四特类手术例次比较手术例次与四特类手术例次成长率分别为5.08%、-3.17%，说明技术水平不进反退。三年手术例次与四特类手术分析主要问题分析0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%200820092010药比2000元以上耗材比例百元医疗消耗材料占比说明：药比看似下降，实际上由于2000元以上耗材的上升而出现的下降。2008-2010药比、耗材占比主要问题分析2000元以上耗材占比0%5%10%15%20%25%科室一科室二全院因果图•鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的，故又名石川图。•问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨，所以又叫鱼骨图（以下称鱼骨图），它是一种透过现象看本质的分析方法。大骨小骨中骨主骨特性因素（原因）特性（结果）因素（原因）特性（结果）特性主骨大骨中骨小骨因果图例注意常量（C）、变量（X）、噪音（N）的区别头脑风暴法的两套规则1.理念性规则a.不提出批评b.没有偏见c.重复顺从他人的想法（搭便车）2.实践性规则a.依次发言b.每一轮发表一个想法c.可以放弃发言的机会d.不要对你的想法进行解释分析问题原因/结构•A、针对问题点，选择层别方法（如人机料法环等）。•B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因（因素）。•C、将找出的各要素进行归类、整理，明确其从属关系。•D、分析选取重要因素。•E、检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。展开类型•1、按要素•2、按流程项目•3、按原因罗列绘制步骤•A、填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画出主骨•B、画出大骨，填写大要因•C、画出中骨、小骨，填写中小要因•D、用特殊符号标识重要因素•要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行例影响外科病人身体舒适度的鱼骨图外科手术病人身体舒适度因果图人环机料法测医生年资c护士年资c辅助检查人员年资c温度x工作态度x操作方法x输液器注射器x尿管、胃管x麻醉材料X辅助检查无痛X镇痛措施采取时间方法x尿管胃管插入时间x麻醉方式辅助检查设备c麻醉设备c手术器械c量表C测量人员X病人文化程度家庭背景需求c手术床病床x嘈音x测量方法x安全c基础护理x陪护家属n药物特性c留置针c用药滴速、时间x微泵、输液泵c宣教方法x排列图意大利经济学家帕累托发现：少数人占有着绝大多数财富，而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发展的现象，即所谓“关键的少数和次要的多数”形态：是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。将有限的精力放在最主要的原因上。图例柏拉图100.00%92.52%84.16%71.94%58.36%42.97%26.80%050010001500200025003000350040000.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%频率累积%频率1016626588519467319286累积%26.80%42.97%58.36%71.94%84.16%92.52%100.00%原因六原因七原因五原因二原因四原因一原因三流程图•流程图是以简单的图标符号来表达问题解决步骤示意图。•在实际工作中，将那些复杂的工作流程用图形化的方式表达出来，这样不仅使你表达容易，而且让别人也更容易理解。流程图标准符号符号名称含义端点、中断标准流程的开始与结束作业、处理要执行的作业、处理判断、量测测量、检验、决策或判断文档以文件的方式输入/输出流向表示执行的方向与顺序数据表示数据的输入/输出联系同一流程图中从一个进程到另一个进程的交叉引用（表示序号，可用于换页、流程叠加等）流程图正确范例作业执行1开始问题处理结束决策作业执行2否是流程图注意事项•语句简洁通顺，逻辑清晰。•不可出现“可能、相关、类似、应该”等模糊字眼。•涉及原则性的工作文档、沟通方式等要加上补充说明。•流程中用到属于，应在流程说明中作出解释。•尽量少使用箭头，如要返回或进入到哪一步，可以在此步骤后加流程框，写上进入xx流程。•流程中不能出现具体负责人姓名，只可出现岗位信息。•流程图过于复杂，可按实际情况将其拆分为若干小流程。•流程图做好后，将每一步骤标记序号，流程说明与实际步骤序号一一对应。•保存时，命名为xx部门xx流程_制作时间草稿版_流程编号•注意：流程图必须与实际运作程序相符流程图实现工具要实现用图形化的方式表达工作流程的目标MicrosoftVisio2007就是优秀的实现工具之一步骤：•1、创建新的图表•2、移动形状和调整形状的大小•3、添加文本•4、连接形状•5、设置形状格式•6、保存和打印甘特图•甘特图(GanttChart)又称横道图，它通过图示形象地表示特定项目的活动顺序与持续时间。图例ID任务名称开始时间完成持续时间2013年06月2013年07月232425262728293012345678911d2013/6/232013-6-23协调会议26d2013-6-292013-6-24现场调研31d2013/6/302013-6-30修订发药流程46d2013/7/62013/7/1新流程实施53d2013/7/92013/7/7资料收集工具用途小结质量管理工具主要用途直方图根据质量静态分布，发现质量问题。排列图找出主要质量问题或主要原因。散点图验证质量问题与原因之间的关系。流程图根据服务流程，发现系统问题。鱼骨图分析问题产生原因，透过现象看本质甘特图展示特定项目的活动顺序与持续时间谢谢