胸痛中心建设

章丘区人民医院胸痛中心建设2018-05-23目的及意义•通过急诊科、心血管内科、胸心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。建设流程•医院成立CPC委员会•网上注册•启动建设（6个月）•在线提交申请•材料网上初审•3位专家网审•私访•现场核查•专家投票•授牌支撑材料•要素一：基本条件与资质•要素二：急性胸痛患者的评估与救治•要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合•要素四：培训与教育•要素五：持续改进基本条件与资质•1.胸痛中心组织机构•2.医院的支持与承诺•3.胸痛急救的配套功能区域设置及标识•4.人员资质及专科救治条件•5.胸痛诊断及鉴别诊断的基本条件•6.时钟统一方案及管理•7.数据填报方案及管理胸痛急救区域设置与分区•1.标识与指引：要求医院周边交通要道、门急诊口及大厅有明确指引标识，分诊、收费、化验、药房等有急性胸痛优先标识。•2.胸痛急救功能分区：•（1）功能完善的分诊台•（2）床旁心电图机床旁快速心肌标志物监测设备•（3）功能完备的胸痛诊室、抢救室、观察室人员资质及专科救治条件•1.人员资质：PCI医生≥2名，副高，75例/年•导管室护士≥3,≥4学时/年培训+证书•放射技术人员，大型设备上岗证•2.心血管专科条件（1）心血管内科当地优势（学科介绍、开展项目等）（2）CCU≥6张（3）PCI能力：基本设备，全天候开发能力，各种应急方案（设备不可用，人员不到位等）诊断及鉴别诊断能力•1.远程心电图传输平台及相应机制：120及≥5家基层医院•2.急诊科医师能力，相关科室会诊能力•3.24小时急诊彩超及CTA能力，﹤30min•4.运动心电图上班期间随时可做时钟管理•1.有实施方案•2.有管理制度•3.有客观记录•所有相关时钟及设备胸痛患者的评估与救治•1.胸痛早期甄别：胸痛鉴别诊断流程、分诊流程•2.STEMI在灌注流程：不同来院方式（包括院内）、不同治疗方案、先救治后付费等•3.NSTEMI/UA危险分层及治疗•4.低危胸痛患者处理：运动负荷试验与其他一项以上心脏负荷试验•5.主动脉夹层及肺栓塞的诊疗流程院前急救系统与院绿色通道整合•1.签署合作协议并制定流程预案•2.对院前急救人员培训•3.院前救护车急救能力与120及基层医院合作•与120合作﹒签署合作协议﹒制定合作流程—120与胸痛中心对接﹒120培训•与基层医院合作﹒签署合作协议﹒制定合作流程—转诊医院与胸痛中心对接﹒基层医院培训教育与培训•1.全院培训：•（1）院领导、医疗管理、行政管理人员培训•（2）核心科室医护培训•（3）全院医护技人员培训•（4）全院医疗服务人员及后勤管理人员培训•2.基层医院培训•3.社区教育持续改进•1.制定关键监控目标及改进计划•2.三大制度：联合理会制度、质量分析会制度、典型病例分析制度•3.持续改进效果胸痛中心委员会第一次会议